曹娟娟

【摘 要】 目的：研究綜合護理模式用于小兒重癥肺炎中的臨床效果觀察。方法：選取我院80例重癥肺炎患兒80例，隨機將其分為對照組、觀察組各40例，對照組予以常規(guī)護理，觀察組予以綜合護理模式，觀察兩組護理效果。結果：干預后，觀察組的血氧分壓（PaO2）明顯低于對照組;觀察組的血二氧化碳分壓（PaCO2）、血氧飽和度（SaO2）與肺功能用力肺活量（FVC）、1秒鐘用力呼氣量（FEV1）、最大通氣量（MVV）、潮氣量（TV）明顯高于對照組（P<0.05）。結論：為小兒重癥肺炎予以綜合護理模式，可明顯改善患兒的動脈血氣與肺功能指標。

【關鍵詞】 綜合護理模式;小兒重癥肺炎;效果

【中圖分類號】R473.72

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-115-01

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院80例重癥肺炎患兒80例，選取時間為2019年2月-2020年2月，隨機將其分為對照組、觀察組各40例，對照組男女比例為22：18，年，0.4～3.6歲，平均（1.95±0.55）歲;體質量2.4～25.4kg，平均（13.42±1.32）kg;觀察組男女比例為21：19，年，0.4～3.5歲，平均（1.92±0.54）歲;體質量2.3～25.2kg，平均（13.39±1.30）kg;兩組患兒一般資料差異不顯著（P>0.05），可對比。選取患兒家長均知情，自愿簽署知情同意書，獲取醫(yī)學倫理委員會批準許可。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護理，提前做好病房和使用物品的消毒工作，預防出現(xiàn)交叉感染。保證病房空氣的清新，嚴密觀測患兒的生命體征變化，并對其最好記錄。

觀察組予以綜合護理模式，具體如下：

（1）心理護理干預

由于患兒年齡較小，加上對周圍環(huán)境不熟悉，必須對其實施心理護理，這就需護理人員在交流與陪伴患兒嬉鬧時多微笑，也可隨時攜帶一些小零食做好患兒情緒的安撫。

（2）呼吸道護理

嬰幼兒時期，患兒呼吸道尚未發(fā)育完全，加上患兒呼吸道解剖結構較為特殊，呼吸道對分泌物不具備清除能力，容易導致呼吸道分泌出現(xiàn)阻塞現(xiàn)象。護理人員可協(xié)助患兒家長改變患兒的體位，幫助患兒翻身與拍背，保證患兒更好的排痰。情節(jié)嚴重者為其吸痰，為患兒選臥位，頭偏向一側，清理干凈患兒口腔以及鼻腔中的痰液。

（3）飲食護理

叮囑患兒每日三餐均應以高蛋白易消化的食物為主，鼓勵患兒多進食維生素含量較高的食物，避免患兒進食辛辣油膩的食物，多進食新鮮的蔬菜與水果，保持患兒大便暢通。

（4）健康指導

通過對患兒一對一的健康講座，做好患兒的健康指導，將重癥肺炎危險因素與護理措施以及注意事項詳細告知家長，叮囑患兒做好日常保暖工作，并強化鍛煉，全面提高患兒機體免疫力與抵抗力。

1.3 觀察指標

比較兩組護理后動脈血氣指標血氧分壓（PaO2）、血二氧化碳分壓（PaCO2）、血氧飽和度（SaO2）與肺功能用力肺活量（FVC）、1秒鐘用力呼氣量（FEV1）、最大通氣量（MVV）、潮氣量（TV）指標改善狀況。

1.4 統(tǒng)計學分析

在SPSS20.0軟件中錄入本研究數(shù)據進行分析，行t、x2檢驗比較，（x±s）表示計量資料，t表示計數(shù)資料。當P<0.05時說明組間差異顯著。

2 結果

干預后，觀察組的PaCO2明顯低于對照組;觀察組的SaO2、PaO2、FEV1、FVC、MVV明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

重癥肺炎是一類呼吸系統(tǒng)較為嚴重的疾病，死亡率較高，該病對患兒肺功能造成的損傷較大，病情嚴重者會連累機體與其他器官受到損傷。臨床研究得知：絕大多數(shù)重癥肺炎均是因為感染病毒所導致，臨床治療一般采用抗感染對癥治療[2]。在抗感染對癥治療期間，應為其予以全面的護理干預，緩解患兒臨床出現(xiàn)的癥狀。

因為重癥肺炎患兒病情較為嚴重，治療期間心理上容易滋生負面情緒，配合度較差，影響治療效果。因此，護理人員可為其實施必要的心理疏導，在減輕患兒壓力的基礎上幫助患兒以平和的心態(tài)面對治療，將臨床療效提高。并在這個基礎上聯(lián)合用藥干預，從飲食以及氣道濕化方面展開干預，保證患兒盡快康復出院[3]。研究結果顯示：干預后，觀察組的PaCO2明顯低于對照組;觀察組的SaO2、PaO2、FEV1、FVC、MVV明顯高于對照組（P<0.05）。這一結果明顯反映出：綜合護理的實施效果明顯優(yōu)于對照組的常規(guī)護理，可顯著改善患兒的動脈血氣與肺功能指標，因為綜合護理比較全面，可從飲食、呼吸、健康等多種方面對患兒展開干預，護理比較周到和細致，效果更為顯著。

綜上所述，為重癥肺炎患兒予以綜合護理模式可以改善患兒的動脈血氣與肺功能指標，效果顯著。

參考文獻

[1] 金朱， 鄢敏， 陳承，等. 探討綜合護理干預對小兒重癥肺炎并發(fā)呼吸衰竭的臨床效果[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2017， 012（035）：154-155.

[2] 丁玲. 1例重癥肺炎合并脊肌萎縮癥患兒的舒適護理[J]. 中西醫(yī)結合護理（中英文）， 2018， 4（11）：196-198.

[3] 李向慧. 優(yōu)質護理干預在小兒重癥肺炎護理中的應用體會[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2019， 19（36）：318-319.