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      手術(shù)室針對性護(hù)理對骨科手術(shù)患者切口感染的預(yù)防效果觀察

      2020-11-30 08:52:19李媛媛
      健康大視野 2020年22期
      關(guān)鍵詞:骨科手術(shù)切口感染針對性護(hù)理

      李媛媛

      【摘 要】 目的:分析手術(shù)室針對性護(hù)理對骨科手術(shù)患者切口感染的預(yù)防效果。方法:在2019年2月到2020年2月期間,本院一共收治92例骨科手術(shù)患者,利用隨機劃分方式分組,每組均46例,接受針對性護(hù)理的患者作為觀察組,而接受傳統(tǒng)護(hù)理的患者作為對照組,對比不同護(hù)理方式的切口感染發(fā)生情況,以及患者的生活質(zhì)量評分情況。結(jié)果:接受針對性護(hù)理患者的切口感染發(fā)生率為2.17%,而常規(guī)護(hù)理患者切口感染發(fā)生率為21.74%,接受針對性護(hù)理患者的生活質(zhì)量相對較高,術(shù)后3d、術(shù)后7d的評分結(jié)果均由于常規(guī)護(hù)理方式得分,切口感染發(fā)生率更低。結(jié)論:對于骨科手術(shù)患者來說,經(jīng)過實施手術(shù)室針對性護(hù)理,不僅可以預(yù)防患者切口感染,還可以改善患者生活質(zhì)量。

      【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室;針對性護(hù)理;骨科手術(shù);患者;切口感染

      【中圖分類號】R248

      【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

      【文章編號】1005-0019(2020)22-141-01

      近些年來,骨科手術(shù)比較常見,在無菌手術(shù)之后,不少患者會出現(xiàn)切口感染,一旦發(fā)生切口感染現(xiàn)象,不僅影響了患者的病情康復(fù),還會使患者承受很大的痛苦,嚴(yán)重降低了手術(shù)治療效果[1]。在本研究中,對46例手術(shù)室患者提供了針對性護(hù)理干預(yù),現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      在2019年2月到2020年2月期間,我院一共收治92例骨科手術(shù)患者,將患者隨機分為兩組,每組均46例,在觀察組中,男女患者人數(shù)分別為22例、24例,年齡20-65歲,平均年齡為(46.6±6.4)歲,平均病程(4.2±1.4)d。在對照組中,男女患者人數(shù)分別為23例、23例,年齡20-65歲,平均年齡為(46.5±6.6)歲,平均病程(4.4±1.6)d。

      1.2 方法

      在對照組中,患者接受常規(guī)護(hù)理方式,觀察組則采用手術(shù)室針對性護(hù)理方式,主要內(nèi)容如下:

      (1)術(shù)前護(hù)理。作為醫(yī)護(hù)人員,向患者及家屬介紹相關(guān)的手術(shù)流程,在手術(shù)前1d,指導(dǎo)患者洗漱要使用抗菌皂,并且,使用中藥熏洗療法,在木桶內(nèi)導(dǎo)入煮好的藥液,使用外罩布單覆蓋患處手足、容器,趁熱熏蒸,等到藥液的溫度降下來之后再清洗手足,一般水溫控制在50-60℃。對于行動受限的患者來說,可以使用2%的氯已定來消毒切口,在手術(shù)前2h,指導(dǎo)患者服用相應(yīng)的抗生素。

      (2)手術(shù)室準(zhǔn)備。在準(zhǔn)備工作中,需要對手術(shù)室進(jìn)行全面消毒,尤其要對地面、手術(shù)臺,以及相關(guān)設(shè)備等進(jìn)行的滅菌操作,并且,嚴(yán)格控制手術(shù)室人員的進(jìn)出,所有進(jìn)入手術(shù)室的人員都要接受消毒。此外,還要調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度、濕度,溫度約為22℃,濕度約為50%。

      (3)術(shù)中護(hù)理。在手術(shù)前的15 min,需要對手術(shù)臺實施預(yù)熱處理,沖洗液的溫度應(yīng)該控制在37℃,充分準(zhǔn)備消毒器械、衣物等,在切口操作之前,要對局部皮膚消毒,使用恒溫毯遮蓋其他部位,防止患者著涼。

      (4)術(shù)后護(hù)理。手術(shù)結(jié)束之后,及時向患者及其家屬告知手術(shù)情況,遵醫(yī)囑換藥,仔細(xì)觀察切口情況,做好消毒工作。在住院環(huán)境方面要保持良好狀態(tài),定期通風(fēng)、消毒,防止切口感染。在術(shù)后,要根據(jù)患者切口情況選擇適合的中藥療法,比如:內(nèi)服、外敷、熏洗等,防止切口感染,針對骨折部位可以進(jìn)行按摩、針灸,有助于加快患者康復(fù)。除此之外,在飲食方面也要進(jìn)行護(hù)理,指導(dǎo)患者合理飲食,進(jìn)行選擇清淡食物,多吃新鮮的蔬菜、水果,攝入充分蛋白質(zhì),提升患者免疫力,遠(yuǎn)離辛辣刺激性的食物。

      1.3 觀察指標(biāo)

      觀察患者切口感染情況,統(tǒng)計切口感染發(fā)生率,對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評價,得分越高表示患者生活質(zhì)量越高。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

      在本研究中,組間數(shù)據(jù)的統(tǒng)計處理均運用SPSS 20.0軟件,組間比較運用t檢驗,計量資料用(x±s)表示,在計數(shù)資料中,通過x2檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 術(shù)后切口感染情況

      在觀察組中,經(jīng)過針對性護(hù)理干預(yù),1例患者出現(xiàn)切口感染,發(fā)生率為2.17%,對照組有10例患者出現(xiàn)切口感染,發(fā)生率為21.74%,兩組數(shù)據(jù)具有差異(x2= 8.3636,P=0.004),針對性護(hù)理的切口感染發(fā)生率更低。

      2.2 生活質(zhì)量的比較

      經(jīng)過使用針對性護(hù)理方法,患者的生活質(zhì)量明顯提升,在術(shù)后3d,經(jīng)過生活質(zhì)量評分可知,觀察組得分為(61.06±5.45)分,對照組得分為(65.12±4.62)分,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.8541,P=0.0002)。在術(shù)后7d,觀察組得分為(93.16±5.46)分,對照組得分為(82.08±6.51)分,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=8.8445,P=0.0000)。

      3 討論

      對于骨科手術(shù)患者而言,之所以會出現(xiàn)切口感染問題,其影響因素比較多,比如說:醫(yī)護(hù)人員的手部衛(wèi)生情況、手術(shù)室及病房的空氣質(zhì)量、皮膚消毒情況、手術(shù)時間等等[2]。為了防止切口感染,需要做好護(hù)理工作,經(jīng)過針對性護(hù)理方法的應(yīng)用,可以提升手術(shù)室管理水平,強化了醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識,提升了醫(yī)護(hù)人員之間的配合度[3]。在手術(shù)中,在針對性護(hù)理要求下,還強化醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心,各項操作都滿足相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),為取得滿意的手術(shù)結(jié)果奠定了基礎(chǔ)[4]。不僅如此,還可以為患者提供心理護(hù)理,飲食護(hù)理,以及病房環(huán)境護(hù)理等。在手術(shù)之后,通過對患者提供中藥局部熏洗,可以有效殺菌,提升患者抗感染能力,還可以促進(jìn)傷口的愈合,這種方式起效迅速,受到了患者的認(rèn)可[5]。

      在本研究中,經(jīng)過針對性護(hù)理干預(yù)的實施,觀察組僅有1例患者出現(xiàn)切口感染,而常規(guī)護(hù)理出現(xiàn)了10例患者出現(xiàn)切口感染,前者的感染發(fā)生率明顯高于后者,生活質(zhì)量評分也高于后者。由此可見,在手術(shù)室中,對骨科患者進(jìn)行手術(shù)治療中,通過針對性護(hù)理的實施,可以有效減少術(shù)后切口感染的發(fā)生率,還可以改善患者的生活質(zhì)量,進(jìn)而提升手術(shù)治療效果。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 張艷新.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對骨科切口感染的預(yù)防效果研究[J].心理月刊,2019,14(24):41-43.

      [2] 孫慧.手術(shù)室針對性護(hù)理對骨科手術(shù)患者切口感染的預(yù)防作用[J].江西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2019,31(06):40-41+52.

      [3] 鄭兆霞,田祥燕,李開艷.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對骨科手術(shù)切口感染的影響[J].中外女性健康研究,2019(18):153-154.

      [4] 賀莉,張貫新.骨科手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素及護(hù)理干預(yù)[J].首都食品與醫(yī)藥,2017,24(16):136.

      [5] 吳麗.手術(shù)室護(hù)理對骨科無菌手術(shù)的應(yīng)用及切口感染的相關(guān)因素分析[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(26):278.

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