司蓓

【摘 要】 目的：探究基于動機行為轉(zhuǎn)化的預(yù)見性護理對胃癌根治術(shù)后恢復(fù)的影響。方法：選擇我院2017年9月至2020年1月間收治的100例胃癌患者進行研究。采用隨機分組法，均分為對照組和觀察組，每組各50例。對照組采取常規(guī)護理，觀察組采取基于動機行為轉(zhuǎn)化的預(yù)見性護理，對比兩組患者胃腸功能恢復(fù)時間。結(jié)果：觀察組患者胃腸功能恢復(fù)時間明顯較對照組患者快，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。。結(jié)論：基于動機行為轉(zhuǎn)化的預(yù)見性護理能有效改善患者的胃腸功能，減少胃腸功能恢復(fù)時間，提升患者生活質(zhì)量，值得臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 動機行為;預(yù)見性護理;胃癌

【中圖分類號】R11

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）22-152-02

胃癌屬于胃上皮一種惡性腫瘤，胃癌目前在我國所有惡性腫瘤發(fā)病率中居首位[1]。胃癌發(fā)病規(guī)律存在相對的地域性差別，在東部沿海及西北地區(qū)的發(fā)病率較高，男性發(fā)病率高于女性，老年群體高于青壯年群體。臨床上主要采取胃癌根治術(shù)進行治療，能抑制腫瘤細(xì)胞增殖，效果十分顯著。然而，胃癌根治術(shù)容易影響患者胃腸功能，由于術(shù)后禁食水、胃腸減壓等因素影響，大部分患者伴有不同程度營養(yǎng)不良，嚴(yán)重阻礙其術(shù)后康復(fù)，使患者生活質(zhì)量下降[2]。動機行為轉(zhuǎn)化是根據(jù)個體主觀因素和社會心理因素共同制定的，患者健康行為基礎(chǔ)是知識與信息，將其轉(zhuǎn)化成動機，最后由行為技巧轉(zhuǎn)化成健康行為，具備科學(xué)性與有效性[3]。本次研究主要對基于動機行為轉(zhuǎn)化的預(yù)見性護理對胃癌根治術(shù)后恢復(fù)的影響進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年9月至2020年1月間收治的100例胃癌患者作為研究對象。將研究對象分為觀察組50例和對照組50例。觀察組男性26例，女性24例，年齡42～78歲，平均年齡（38.13±9.72）歲，病程3個月至7年，平均病程（5.8±1.5）年，按腫瘤位置分為：胃體9例，胃底17例，胃竇18例，多部位6例。對照組男24例，女26例，年齡41～80歲，平均年齡（46.27±5.32）歲，病程2個月至8年，平均病程（4.9±2.8）年，按腫瘤位置分為：胃體8例，胃底16例，胃竇17例，多部位9例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理，嚴(yán)格遵循無菌操作原則實施護理，在治療過程中醫(yī)護人員需密切觀察患者生命體征變化情況，如出現(xiàn)異常立即告知主治醫(yī)生并配合治療。

觀察組采取基于動機行為轉(zhuǎn)化的預(yù)見性護理，具體方法如下：1）認(rèn)知預(yù)見性心理護理：胃癌患者通常病程較長，由于患者對手術(shù)方式及疾病知識掌握不多，容易產(chǎn)生焦慮、緊張、悲觀的負(fù)面情緒，嚴(yán)重阻礙患者病情恢復(fù)。護理人員應(yīng)積極主動與患者溝通交流，詳細(xì)告知患者胃癌的相關(guān)知識，并在治療前讓患者認(rèn)識到治療目的及有效性和安全性，緩解患者心理壓力和負(fù)面情緒。2）動機預(yù)見性護理：醫(yī)護人員積極主動與患者及家屬進行溝通交流，囑咐家屬對患者多進行陪伴，幫助患者一同戰(zhàn)勝疾病。3）行為預(yù)見性護理：由于患者經(jīng)過手術(shù)后行動不便，需在床上進行排便、排尿等，護理人員應(yīng)對患者實施適應(yīng)性訓(xùn)練，幫助患者充分適應(yīng)在床上進行排便、排尿，在護理人員及家屬幫助下翻身，并調(diào)整自主體位。由于患者在治療時，常伴隨各種各樣疼痛，將會對患者睡眠和康復(fù)造成一定影響，護理人員可通過引導(dǎo)患者閉目、放松、深呼吸等，幫助患者平和心態(tài)，呼吸新鮮空氣和松弛肌肉達(dá)到止痛效果。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者胃腸功能恢復(fù)時間，患者胃腸功能恢復(fù)主要包括排便、肛門排氣功能、飲食、腸鳴音。

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料同時醫(yī)護人員也需要學(xué)習(xí)一定的法律知識，必要時可以進行自行維權(quán)[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

對于得出的數(shù)據(jù)，需要采用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進行科學(xué)化處理，可以使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計量資料，對兩組患者護理后差錯率及護理滿意度對比進行表示，以t檢驗，當(dāng)P<0.05時，符合統(tǒng)計學(xué)意義[6]。

2 結(jié)果

根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果 研究組患者在護理差錯率及護理滿意率均優(yōu)于對照組患者，具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

神經(jīng)內(nèi)科患者的病情往往隨著時間的延長導(dǎo)致病情逐漸加深，而且伴隨不同程度的精神障礙，給護理工作帶來了風(fēng)險與困難。唯有深入分析護理工作的風(fēng)險因素，繼而制定科學(xué)合理的防范手段，方可降低護理風(fēng)險，提高醫(yī)護人員的護理效率。

通過本文研究案例數(shù)據(jù)顯示：研究組患者的滿意度和護理差錯率均優(yōu)于對照組患者。說明常規(guī)護理模式已經(jīng)不再適用于神經(jīng)內(nèi)科護理工作，勢必要依據(jù)護理風(fēng)險，制定針對性的護理風(fēng)險管理預(yù)防手段?？傊?，神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)護人員需要提高自身的專業(yè)水平和綜和素養(yǎng)，并培養(yǎng)對學(xué)術(shù)專業(yè)知識以及法律法規(guī)的相關(guān)學(xué)習(xí)，在處理突發(fā)事件時能夠有條不紊，正確處理風(fēng)險性事故。希望通過本文對神經(jīng)內(nèi)科風(fēng)險因素分析及防范策略研究，可以為同領(lǐng)域的醫(yī)護人員提供借鑒價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 祁麗娜，張蕾.風(fēng)險管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的臨床應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（10）：107-108.

[2] 鄭清月.神經(jīng)內(nèi)科重癥患者PICC置管后存在的問題與護理對策分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（68）：141-142.

[3] 陳秀麗.神經(jīng)內(nèi)科護理工作中潛在護理風(fēng)險與防范措施研究[J].大家健康（中旬版），2017，11（1）：7-7.

[4] 秦長江，顧志娥.神經(jīng)內(nèi)科護理工作中潛在的護理風(fēng)險與防范研究[J].養(yǎng)生保健指南，2017，（6）：128.