王寧

【摘 要】 目的：分析對(duì)腦梗塞患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)的效果及對(duì)患者的語言功能與肢體功能恢復(fù)情況的影響。方法：在本院98例腦梗死患者中獲取基本資料，確定臨床資料完整后使用盲選法將其中49例納入對(duì)照組，另49例納入實(shí)驗(yàn)組，分別給予常規(guī)護(hù)理、早期護(hù)理，對(duì)比兩組語言功能、肢體功能恢復(fù)質(zhì)量。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組ABC評(píng)分、FMA評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：腦梗塞患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)于語言功能和肢體功能的改善功能均較好，可減少治療中對(duì)機(jī)體的損傷，改善預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】 腦梗塞;早期護(hù)理干預(yù);語言功能;肢體功能;恢復(fù)效果

【中圖分類號(hào)】R43

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-169-01

腦梗塞作為一種神經(jīng)內(nèi)科血管疾病，因?yàn)槟X部血管缺血、缺氧導(dǎo)致，近年來在我國(guó)的發(fā)生率顯著提升，對(duì)機(jī)體的損傷也較為嚴(yán)重，腦部神經(jīng)因?yàn)闊o法得到有效的血供而出現(xiàn)壞死，對(duì)于語言和肢體功能均會(huì)產(chǎn)生影響，具有較高的致殘率，患者在疾病治療之后往往需要經(jīng)過較長(zhǎng)時(shí)間的復(fù)健，以恢復(fù)機(jī)體功能，但是效果不理想。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，認(rèn)為進(jìn)行早期干預(yù)，即在患者治療期間開始實(shí)施康復(fù)護(hù)理，可及時(shí)恢復(fù)受損神經(jīng)，對(duì)于語言和肢體功能的恢復(fù)更加理想[1]。本文對(duì)腦梗塞患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)的效果及對(duì)患者的語言功能與肢體功能恢復(fù)情況進(jìn)行分析，研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院98例腦梗死患者中獲取基本資料，確定臨床資料完整后使用盲選法將其中49例納入對(duì)照組，另49例納入實(shí)驗(yàn)組，詳細(xì)資料：對(duì)照組男性27例（55.10%），女性22例（44.90%），年齡：51-83歲，平均年齡（67.84±11.23）歲;實(shí)驗(yàn)組男性26例（53.06%），女性23例（46.94%），年齡：52-83歲，平均年齡（68.12±11.65）歲。分析兩組患者病例數(shù)、年齡無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組（常規(guī)模式）：疾病治療期間定期進(jìn)行翻身，講解疾病知識(shí)和治療方法，藥物治療后對(duì)癥狀進(jìn)行記錄，及時(shí)將患者情況反饋給主治醫(yī)師。

實(shí)驗(yàn)組（早期護(hù)理）：在入院之后對(duì)患者情況進(jìn)行全面了解，講解疾病相應(yīng)知識(shí)，包括治療基本措施、癥狀表現(xiàn)、發(fā)病時(shí)基本搶救措施以及恢復(fù)期間并發(fā)癥等，及早對(duì)患者以及家屬進(jìn)行知識(shí)講解，有利于后期疾病防控;對(duì)患者進(jìn)行早期語言功能訓(xùn)練，患者在恢復(fù)期即可開始訓(xùn)練，由專業(yè)語言康復(fù)醫(yī)師進(jìn)行指導(dǎo)，先開始吞咽、咀嚼，之后指導(dǎo)患者對(duì)發(fā)音進(jìn)行訓(xùn)練，由簡(jiǎn)單的拼音開始，逐漸過渡到單次和長(zhǎng)句，醫(yī)生需要在該過程中對(duì)口型進(jìn)行訓(xùn)練，鼓勵(lì)患者家屬與患者進(jìn)行溝通，協(xié)助患者制定每日學(xué)習(xí)計(jì)劃，先從每天15min開始，逐漸增加至30min，循序漸進(jìn)的對(duì)功能進(jìn)行恢復(fù);對(duì)患者進(jìn)行早期肢體功能恢復(fù)，開始時(shí)間同樣為恢復(fù)期，以床上運(yùn)動(dòng)作為開始，進(jìn)行簡(jiǎn)單的伸手、屈肘等活動(dòng)，并在患者可以接受的范圍內(nèi)進(jìn)行肢體的外展、屈伸以及關(guān)節(jié)內(nèi)旋，每日3次，每次30min。恢復(fù)鍛煉期間注意對(duì)患者全身肌肉進(jìn)行按摩，進(jìn)行定期的翻身訓(xùn)練，之后協(xié)助患者進(jìn)行坐起訓(xùn)練，并嘗試使其雙腳踏地，練習(xí)站立，逐漸將訓(xùn)練范圍擴(kuò)大，至可以獨(dú)立行走。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組語言功能、肢體功能恢復(fù)質(zhì)量，其中語言功能使用漢語失語（ABC）檢查表進(jìn)行判斷，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高語言功能恢復(fù)質(zhì)量越理想。使用肢體功能（FMA）評(píng)分量表對(duì)肢體恢復(fù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高恢復(fù)質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次臨床效果研究的數(shù)據(jù)使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)（x±s），計(jì)算資料使用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組ABC評(píng)分、FMA評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05，詳見表1。

3 討論

腦梗塞屬于一種對(duì)機(jī)體功能損害較為嚴(yán)重的疾病，致殘率較高，其中語言和肢體功能障礙較為常見，患者在治療后需要經(jīng)過較長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù)治療，對(duì)生活質(zhì)量的影響較大，因此早期護(hù)理干預(yù)較為關(guān)鍵，可以為受損神經(jīng)獲取更多的恢復(fù)時(shí)間，效果較好。

上表1中數(shù)據(jù)分析，實(shí)驗(yàn)組ABC評(píng)分、FMA評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05。原因：早期護(hù)理干預(yù)在患者入院時(shí)就對(duì)后期恢復(fù)過程中的常見癥狀、注意事項(xiàng)進(jìn)行講解，引起患者以及家屬的重視，為后期的治療提供更加理想的條件;進(jìn)行早期語言康復(fù)、肢體訓(xùn)練選擇患者恢復(fù)期，該時(shí)期雖然處于治療階段，但是各項(xiàng)指標(biāo)已經(jīng)趨于穩(wěn)定，并且神經(jīng)未完全損傷，通過對(duì)神經(jīng)和肌肉的刺激可以對(duì)受損神經(jīng)進(jìn)行有效保護(hù)，因此康復(fù)訓(xùn)練的質(zhì)量更好[2];早期護(hù)理干預(yù)各項(xiàng)措施的實(shí)施均結(jié)合患者的情況進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，并且將一些簡(jiǎn)單的恢復(fù)方法告知患者家屬，獲取家屬的配合，患者對(duì)于該措施的接受度更高，同時(shí)因?yàn)榭祻?fù)訓(xùn)練開始較早，有充足的時(shí)間循序漸進(jìn)的開展護(hù)理工作，康復(fù)方法更加科學(xué)，效果也更加理想[3]。

綜上可見，腦梗塞患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)于語言功能和肢體功能的改善功能均較好，可減少治療中對(duì)機(jī)體的損傷，改善預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1] 倪清樂，張淑欣.腦梗塞患者實(shí)施早期綜合護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2020，27（2）：39-41.

[2] 錢億超.早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語言、肢體康復(fù)中應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2019，32（5）：427，416.

[3] 章可科.對(duì)腦梗塞患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的語言功能與肢體功能康復(fù)的影響研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（31）：126.