寧麗冰 李滿平 錢彩燕

【摘 要】 目的：探討案例教學方法在規(guī)培護士培訓的應(yīng)用。方法：選取2018年8月-2020年6月在我院帶教的心血管內(nèi)科規(guī)培護士12例，應(yīng)用數(shù)字表法將其隨機分為兩組，對照組進行常規(guī)教學方法，研究組在對照組的條件上進行案例教學方法。比較兩組理論知識、技能操作評分、滿意度。結(jié)果：研究組理論知識、技能操作評分高于對照組（P<0.05）;研究組滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：規(guī)培護士培訓中，案例教學方法的效果顯著，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 案例教學方法;規(guī)培護士;培訓;應(yīng)用

【中圖分類號】R47

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-212-02

近年來，心血管疾病已成為人類的第一殺手。新的醫(yī)學理念、新技術(shù)、新儀器在挽救更多心臟病患者的同時，對心血管?？谱o理的理論和技能提出了越來越高的要求[1]。因此培養(yǎng)適應(yīng)新形勢的心血管專科護士，如何實施專科護士教育，是當前護理學科面臨的重要課題，遂本文以探討不同教學方法在心血管專業(yè)護士培訓的應(yīng)用為題，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年8月-2020年6月在我院帶教的心血管內(nèi)科規(guī)培護士12例，應(yīng)用數(shù)字表法將其隨機分為兩組。對照組6例，均為女性，年齡23-25歲，平均年齡（24.0±0.6）歲;均為本科。研究組6例，均為女性，年齡23-25歲，平均年齡（24.0±0.6）歲;均為本科。培訓時間為3個月，均由護師及以上職稱護士進行帶教。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組進行常規(guī)教學方法，也就是老師講，學生聽，掌握心血管內(nèi)科常見你的疾病癥狀護理、觀察重點、臨床表現(xiàn)，后由老師統(tǒng)一組織臨床實踐與考核。

1.2.2 研究組 研究組在對照組的條件上進行案例教學方法，具體為：（1）有目的的選擇教學案例：選擇的臨床教學案例不僅要符合心血管內(nèi)科護理要點，而且要將心血管科內(nèi)科醫(yī)護人員工作重點范疇有所體現(xiàn)。在患者進入科室后就可以選擇觀察的對象，以便及時得到患者比較詳細的病情轉(zhuǎn)變、治療效果、在該科室進行護理的整個過程。案例教學選擇中選擇比較經(jīng)典、簡單、有價值的案例進行教學分析。（2）教學準備：規(guī)培生對自己選擇的教學案例每天進行常規(guī)護理記錄，記錄的期間要依據(jù)護理理論進行護理診斷，對自己選擇的案例患者進行全面的了解與護理指導(dǎo)。指導(dǎo)老師是教學案例的重點人物，要對教學期間可能出現(xiàn)的問題做好充分的準備，對規(guī)培生護理教學問題進行指導(dǎo)，對本?？谱钚伦o理動態(tài)、護理研究進行了解，與規(guī)培生討論護理問題時充分發(fā)揮導(dǎo)師作用，積極引導(dǎo)規(guī)培生思考，營造快樂活躍的課堂氣氛，讓規(guī)培生在教學期間有所收獲。（3）全員分析討論：在病房中進行面對面教學，參加案例教學的人員在規(guī)定時間內(nèi)到場。管床規(guī)培生負責對患者的服藥史、檢驗報告、患病史進行報告，以及到目前為止患者的治療、護理、飲食等狀況，由該科室的護士對此患者的護理情況補充說明，由指導(dǎo)老師輔導(dǎo)規(guī)培生一同討論、分析存在的護理觀點。對規(guī)培生提出的疑問要給予規(guī)范的回答，協(xié)助規(guī)培生掌握并將學習的知識應(yīng)用到臨床實踐當中，善于從臨床護理工作中發(fā)現(xiàn)問題，根據(jù)所學的護理知識積極思考并進行護理創(chuàng)新，在教案分析期間對課本上的規(guī)范護理熟記并實踐，對護理新知識、新技能進行了解。（4）總結(jié)教學評價：教學案例結(jié)束后由指導(dǎo)老師對規(guī)培生、該科室護士的觀點進行點評與指導(dǎo)，對正確的觀點給予肯定，對錯誤的觀點進行分析與總結(jié)，對案例中遺漏的問題進行補充，對心血管內(nèi)科教學主要護理問題進行總結(jié)。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組理論知識、技能操作評分，均由同一位老師評估，兩項滿分均為100分[2]。

（2）比較兩組滿意度，滿意（>90%）、基本滿意（80%-90%）、不滿意（80%<）。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進行分析，其中計數(shù)進行X2（%）檢驗，計量進行t檢測（x±s）檢驗，P<0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組理論知識、技能操作評分對比

研究組理論知識、技能操作評分高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組滿意度對比

研究組滿意度高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

案例教學方法可以讓規(guī)培生通過這些案例護理過程、研究中發(fā)現(xiàn)并創(chuàng)新護理概念，讓規(guī)培生對課堂上學習的理論知識進行回憶、溫習、鞏固。指導(dǎo)老師要為學生創(chuàng)造更好的學習氛圍，負責引導(dǎo)大家積極思考并提出問題，記錄、組織學生討論。指導(dǎo)老師要始終保持中立態(tài)度，認真對規(guī)培生的發(fā)言進行聽取，如果遇到錯誤性觀點要及時糾正，多鼓勵學生勇于發(fā)言與表現(xiàn)，讓學生更好的融入到教學氛圍當中，保證討論主題不偏離，在這個過程中，指導(dǎo)老師要對案例討論結(jié)果及時總結(jié)，指導(dǎo)老師對案例討論結(jié)果的及時總結(jié)是非常重要的。指導(dǎo)老師在在案例教學中應(yīng)該注意避免成為討論的中心，這會讓規(guī)培生的討論興趣明顯降低。指導(dǎo)老師評論的話語要言簡意賅，不要多加評論與對比，沒有導(dǎo)向性，像平時一樣提出問題并討論[3]。

案例教學方法的優(yōu)勢：（1）案例教學方法可以對學生的綜合素質(zhì)進行提高，與常規(guī)的教學方法相比，常規(guī)教學方法更注重老師一個人授課給全體規(guī)培生聽，講課內(nèi)容連貫性較強，這對于基礎(chǔ)概念的灌輸是非常有利的，但是，規(guī)培生沒有精力，注意力對聽老師講課，因為太過單一，學生沒有興趣，一直處于被動狀態(tài)，學生的積極性非常不容易調(diào)動，僅僅掌握知識但無法應(yīng)用到實踐上是沒有用的。案例教學法可以將學生作為教學的中心，強調(diào)規(guī)培生在案例分析中的主觀能動性，這對于調(diào)動學生的主動性、自覺性[4]。指導(dǎo)老師在講述知識的同時要根據(jù)真實的例子講解給規(guī)培生聽，可以自主安排學習時間、學習地點，學生的主動性、空間性也更大，避免了以往傳統(tǒng)帶教中一旦錯過知識點就無法彌補的不足。（2）可以有效推動教學目標實現(xiàn)，學生個體之間是存在差異的，學生的學習能力、學習興趣也不同，實習規(guī)培生可以根據(jù)自身的需求選擇合適自己的學習內(nèi)容。且在觀察視頻進行學習時，學生可以根據(jù)自身的情況選擇適當快進、暫停、重播，老師在課堂上負責主要的引導(dǎo)工作，這樣更有利于滿足不同學生的需求。（3）案例教學與傳統(tǒng)的教學方法相比，更注重與學生的交流，以學生為主體進行教學，更有利于鍛煉學生的表達能力、團隊協(xié)作能力、溝通能力，提高其團隊合作意識。此次研究結(jié)果顯示，研究組理論知識、技能操作評分高于對照組（P<0.05）;研究組滿意度高于對照組（P<0.05），這就說明，在規(guī)培護士培訓中，案例教學方法效果明顯。

綜上所述，規(guī)培護士培訓中，案例教學方法的效果顯著，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻

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