韓秋萍
【摘 要】 目的:分析總結(jié)足月妊娠產(chǎn)婦分娩過程中實(shí)施導(dǎo)樂助產(chǎn)干預(yù)對(duì)其疼痛程度與妊娠結(jié)局的影響。方法:選擇本院于2019年1月-2020年1月期間產(chǎn)科收治的足月妊娠產(chǎn)婦(n=66)為研究對(duì)象,按照隨機(jī)表法分成護(hù)理組與參照組各33例。其中參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,護(hù)理組實(shí)施導(dǎo)樂助產(chǎn)干預(yù),比較兩組產(chǎn)婦VAS評(píng)分以及妊娠結(jié)局。結(jié)果:護(hù)理組產(chǎn)婦VAS評(píng)分低于參照組;且產(chǎn)婦自然分娩率為93.64%高于參照組的67.07%,新生兒Apgar評(píng)分高于參照組,產(chǎn)后2h出血量低于參照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)足月妊娠產(chǎn)婦實(shí)施導(dǎo)樂助產(chǎn)干預(yù)可顯著地降低分娩疼痛,提高自然分娩率,降低出血量,確保母嬰安全。
【關(guān)鍵詞】 足月妊娠產(chǎn)婦;導(dǎo)樂助產(chǎn)干預(yù);VAS評(píng)分;妊娠結(jié)局
【中圖分類號(hào)】R714
【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A
【文章編號(hào)】1005-0019(2020)22-215-02
分娩主要指的是胎兒脫離母體的過程,自然分娩具有恢復(fù)快、損傷小、并發(fā)癥少、費(fèi)用低以及新生兒呼吸道因產(chǎn)道擠壓可減少肺炎發(fā)生率等特點(diǎn),但因產(chǎn)婦缺乏對(duì)分娩過程的認(rèn)知以及生產(chǎn)恐懼,使得近年來剖宮產(chǎn)發(fā)生率居高不下[1]。足月妊娠產(chǎn)婦在自然分娩中可能因疼痛而影響分娩進(jìn)行,部分產(chǎn)婦需轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。鑒于此,本次研究對(duì)象選擇于2019年1月-2020年1月期間我院產(chǎn)科收治的66例足月妊娠產(chǎn)婦,分成兩組后分別予以常規(guī)護(hù)理與導(dǎo)樂助產(chǎn)干預(yù),比較其臨床護(hù)理價(jià)值?,F(xiàn)總結(jié)如下:
1 資料與方法
1.1 基線資料
試驗(yàn)對(duì)象選自2019年1月-2020年1月,總計(jì)66例。納入標(biāo)準(zhǔn):①均為我院收治的足月妊娠產(chǎn)婦;②單胎分娩,且無胎盤早剝、前置胎盤以及妊娠期糖尿病等;③排除合并嚴(yán)重心肝腎等重要臟器疾病;④足月妊娠產(chǎn)婦及其家屬均簽署知情同意書。按照隨機(jī)表法分為兩組,各33例。護(hù)理組(n=33):年齡20-39(28.48±5.33)歲;孕周36-42(39.48±1.76)w。參照組(n=33):年齡21-38(27.59±5.29)歲;孕周37-42(40.28±1.85)。兩組足月妊娠產(chǎn)婦臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 一般方法
參照組采用常規(guī)護(hù)理,主要包括心理護(hù)理、指導(dǎo)呼吸節(jié)奏及宮縮時(shí)用力方法、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展,按摩產(chǎn)婦肢體等。
護(hù)理組則采用導(dǎo)樂助產(chǎn)干預(yù),具體如下:①圍產(chǎn)期護(hù)理:由助產(chǎn)士進(jìn)行一對(duì)一全程陪同,詳細(xì)講解產(chǎn)前培訓(xùn)、生產(chǎn)知識(shí)以及注意事項(xiàng),解答產(chǎn)婦疑問。為其營造舒適就診環(huán)境,熱情地與產(chǎn)婦溝通,全面評(píng)估產(chǎn)婦基本情況與心理狀態(tài),以消除其害怕、緊張等不良情緒。②第一產(chǎn)程:對(duì)產(chǎn)婦宮高、宮口、宮縮以及胎心率等指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè),并指導(dǎo)其呼吸方式,按摩腰背部以緩解其疼痛,以易消化以及高熱量食物為主,少量多餐。鼓勵(lì)家屬低產(chǎn)婦進(jìn)行言語及肢體上安慰,轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力,協(xié)助產(chǎn)婦對(duì)會(huì)陰部進(jìn)行清潔,視情況采取導(dǎo)樂儀鎮(zhèn)痛[2]。③第二產(chǎn)程:協(xié)助產(chǎn)婦仰臥位,雙足蹬產(chǎn)床,指導(dǎo)產(chǎn)婦生產(chǎn)呼吸法,學(xué)會(huì)自主用力,分娩過程中不斷鼓勵(lì)及安慰產(chǎn)婦,以提高分娩信心。④第三產(chǎn)程:對(duì)產(chǎn)婦及新生兒情況進(jìn)行檢查,鼓勵(lì)并指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng),按摩子宮以促進(jìn)排淤與宮縮,同時(shí)進(jìn)行健康宣教與心理疏導(dǎo)[3]。
1.3 觀察指標(biāo)
比較兩組產(chǎn)婦VAS評(píng)分(0-10分,分?jǐn)?shù)越高表明疼痛越劇烈)以及妊娠結(jié)局(分娩方式、新生兒Apgar評(píng)分、產(chǎn)后2h出血量)。
1.4 數(shù)據(jù)分析 以SPSS22.0版本軟件建模計(jì)算研究數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)型指標(biāo)以n、%描述以及(x2)檢驗(yàn),計(jì)量型指標(biāo)以(x±s)描述以及(t)檢驗(yàn)。P<0.05——證明試驗(yàn)指標(biāo)差異顯著。
2 結(jié)果
2.1 兩組產(chǎn)婦VAS評(píng)分比較
護(hù)理組產(chǎn)婦VAS評(píng)分為(3.48±1.57)分低于參照組的(6.37±2.08)分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
2.2 兩組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局比較 護(hù)理組產(chǎn)婦自然分娩率為93.64%高于參照組的67.07%,新生兒Apgar評(píng)分高于參照組,產(chǎn)后2h出血量低于參照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
3 討論
產(chǎn)婦在自然分娩過程中心理因素對(duì)于分娩方式具有重要影響,有研究表明,不良心理狀況可能會(huì)造成其中樞痛閾下調(diào),從而進(jìn)一步加重產(chǎn)婦宮縮期的疼痛癥狀,最終造成子宮收縮乏力,延長產(chǎn)程時(shí)間,提高產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率[4]。導(dǎo)樂助產(chǎn)屬于非創(chuàng)傷性鎮(zhèn)痛干預(yù),在產(chǎn)婦生產(chǎn)全過程由具有豐富經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)樂人員陪同,通過專業(yè)護(hù)理以及鎮(zhèn)痛儀來對(duì)痛感神經(jīng)傳導(dǎo)通路予以阻斷,降低剖宮產(chǎn)率,改善妊娠結(jié)局[5]。本次研究中,護(hù)理組產(chǎn)婦VAS評(píng)分低于參照組,產(chǎn)婦自然分娩率與新生兒Apgar評(píng)分高于參照組,產(chǎn)后2h出血量低于參照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這表明對(duì)足月妊娠產(chǎn)婦實(shí)施導(dǎo)樂助產(chǎn)干預(yù)可顯著地降低分娩疼痛,提高自然分娩率,降低出血量,確保母嬰安全。
綜上所述,導(dǎo)樂助產(chǎn)干預(yù)在足月妊娠產(chǎn)婦中的應(yīng)用可起到降低分娩疼痛以及提高自然分娩率的目的,同時(shí)提高新生兒Apgar評(píng)分,減少出血量。值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn)
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