李晴

【摘 要】 目的：分析研究短期正念訓(xùn)練在晚期肺癌患者護(hù)理中的效果。方法：選取64例我院收治的晚期肺癌患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，兩組均32例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上添加短期正念訓(xùn)練，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：研究組行為狀態(tài)、焦慮和生活質(zhì)量均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：短期正念訓(xùn)練在晚期肺癌患者護(hù)理中的臨床效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 短期正念訓(xùn)練;晚期肺癌;護(hù)理;效果

【中圖分類號(hào)】R563

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-225-02

肺癌是一種臨床常見的惡性腫瘤，我國男性的肺癌發(fā)病率一直居高不下。肺癌發(fā)展具有隱匿性，大多數(shù)患者在發(fā)現(xiàn)時(shí)已進(jìn)入晚期，患者會(huì)出現(xiàn)絕望和緊張等不良情緒，對(duì)治療和預(yù)后均產(chǎn)生不良影響。正念來自于佛學(xué)，主要是指個(gè)體把注意力維持在當(dāng)前的體驗(yàn)上且不做任何判斷。為了探討正念訓(xùn)練在護(hù)理中的作用，文章分析研究了短期正念訓(xùn)練在晚期肺癌患者護(hù)理中的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取64例2017年9月～2019年9月期間在我院接受治療的晚期肺癌患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各32例。對(duì)照組中男性20例、女性12例，平均年齡為（64.45±8.24）歲，平均病程（5.16±2.87）年;研究組中男性21例、女性11例，平均年齡為（64.82±7.65）歲，平均病程（5.04±2.93）年。兩組在性別、年齡、病程方面均無顯著性差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合晚期肺癌相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)、預(yù)計(jì)生命時(shí)間小于10個(gè)月、無認(rèn)知障礙、自愿簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病患者、出現(xiàn)昏迷等癥狀無法配合治療患者、不愿參與此次研究者。本研究已經(jīng)過本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容主要為：藥物護(hù)理、健康宣教、心理疏導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)護(hù)理等。

1.2.2 研究組

研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上添加短期正念訓(xùn)練，常規(guī)護(hù)理內(nèi)容與對(duì)照組相同，短期正念訓(xùn)練內(nèi)容包括：①第1次訓(xùn)練。向患者解釋正念訓(xùn)練的內(nèi)容、注意事項(xiàng)和要點(diǎn)，以便患者可以較好地接受干預(yù)。②第2～6次訓(xùn)練。掃描軀體、正念呼吸訓(xùn)練、正念放松訓(xùn)練、正念運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、正念五官訓(xùn)練，要密切觀察患者在練習(xí)過程中的感受、想法、思維和情緒等，觀察和體驗(yàn)其產(chǎn)生、消失的過程，對(duì)其不作反應(yīng)、不批判。③第7～8次訓(xùn)練。該階段主要是對(duì)練習(xí)進(jìn)行鞏固，護(hù)理人員要鼓勵(lì)患者將繼續(xù)進(jìn)行正念訓(xùn)練，且要把正念作為一種生活哲學(xué)，不斷獲得身心健康。在訓(xùn)練的過程中要注意：患者入院后3天就可以進(jìn)行訓(xùn)練，每天訓(xùn)練1次，每次1小時(shí)，共訓(xùn)練8次。為了確保所有患者都能掌握正念內(nèi)容，每次訓(xùn)練最多4人。護(hù)理人員要根據(jù)患者的具體情況合理地縮短或延長訓(xùn)練時(shí)間，若患者在訓(xùn)練過程中病情出現(xiàn)惡化，要將訓(xùn)練推后。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較分析兩組患者的行為狀態(tài)、焦慮情況和生活質(zhì)量。其中，行為狀態(tài)和焦慮情況分別采用KPS功能狀態(tài)量表和焦慮自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)定，生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量調(diào)查問卷進(jìn)行評(píng)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究涉及數(shù)據(jù)資料均選用SPSS18.0系統(tǒng)軟件分析;（x±s）表示計(jì)量資料，并用t檢驗(yàn);用（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，并用χ2檢驗(yàn);P <0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理后的行為狀態(tài)和焦慮情況

研究組行為狀態(tài)評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05），焦慮評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量比較 研究組生活質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

晚期肺癌患者治愈的可能性較小，提高其生活質(zhì)量是臨床關(guān)注的首要目標(biāo)。正念訓(xùn)練是一種減輕患者壓力的訓(xùn)練模式，主要采用掃描身體和禪修等方式，要幫助患者從疾病和痛苦中解脫出來，保證讓患者注重當(dāng)下而對(duì)疾病本身不過度關(guān)注?；颊咴谡钣?xùn)練過程中可產(chǎn)生放松反應(yīng)，從而減輕了緊張和焦慮的負(fù)面情緒，使患者保持一種積極的情緒狀態(tài)，一定程度上延長了生命周期。需要注意的是，晚期肺癌患者的呼吸功能會(huì)逐漸減退，身心壓力會(huì)逐漸增加，很容易出現(xiàn)恐懼、失眠和憤怒，因此，在開展正念訓(xùn)練過程中，護(hù)理人員一定要充分把握患者的心理，根據(jù)患者的實(shí)際情況有針對(duì)性地調(diào)整訓(xùn)練的時(shí)間和進(jìn)度，同時(shí)還要密切關(guān)注患者的疼痛、焦慮等想法，幫助患者區(qū)分想法和客觀事實(shí)，讓患者不要產(chǎn)生回避的行為。此外，在與患者溝通時(shí)，護(hù)理人員要多使用積極向上的語言鼓勵(lì)患者，并根據(jù)患者的受教育程度和身份等合理選擇交流的范式。正念訓(xùn)練在臨床護(hù)理中的應(yīng)用較多，有研究指出，正念訓(xùn)練有利于提高顱腦外傷患者術(shù)后運(yùn)動(dòng)功能且有利于改善預(yù)后[1]，可以有效緩解乳腺癌化療患者的焦慮情緒，有利于促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧[2]。

本研究結(jié)果表明，研究組在行為狀態(tài)、焦慮和生活質(zhì)量方面的評(píng)定結(jié)果均顯著優(yōu)于對(duì)照組，且差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，短期正念訓(xùn)練在晚期肺癌患者護(hù)理中的臨床效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 盧丹鳳，沈曄，沈佳佳.正念訓(xùn)練結(jié)合階段式康復(fù)護(hù)理對(duì)顱腦外傷患者術(shù)后恢復(fù)情況的影響[J].浙江醫(yī)學(xué)教育，2019，18（6）：60-63.

[2] 侯春玉.短期正念訓(xùn)練對(duì)乳腺癌化療患者焦慮情緒的改善作用[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（21）：123.