張方

【摘要】 目的 探討優(yōu)化急診護(hù)理流程對提高急性腦梗死患者急救效率和生活質(zhì)量的影響。

方法 98例急診科收治的急性腦梗死患者， 隨機(jī)分為觀察組和對照組， 各49例。對照組患者給予急診科急性腦梗死常規(guī)護(hù)理， 觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上增加優(yōu)化急診護(hù)理流程。比較兩組患者的急救護(hù)理指標(biāo)（分診時間、轉(zhuǎn)診時間、總搶救時間、采血時間）;護(hù)理前后的心理功能評分、Rankin評分、Barthel指數(shù)評分;急救效果、致殘率、滿意度。結(jié)果 觀察組患者的分診時間為（1.21±0.32）min、轉(zhuǎn)診時間為（38.47±4.11）min、總搶救時間為（42.96±5.19）min、采血時間為（3.12±0.21）min， 均短于對照組的（3.58±0.55）、（63.12±3.41）、（65.45±7.46）、（5.96±0.32）min， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。護(hù)理前， 兩組患者的心理功能評分、Rankin評分、Barthel指數(shù)評分比較， 差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）; 護(hù)理后， 觀察組患者的心理功能評分、Rankin評分、Barthel指數(shù)評分均高于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。觀察組患者的急救成功率87.76%、滿意度95.92%均高于對照組的69.39%、75.51%， 死亡率12.24%、致殘率24.49%均低于對照組的30.61%、55.10%， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。

結(jié)論 優(yōu)化急診護(hù)理流程對提高急性腦梗死患者急救效率和生活質(zhì)量有著良性的影響， 同時可以提高患者滿意度， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 急診;護(hù)理流程;急性腦梗死

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.30.020

急性腦梗死是急診科常見的致殘率及致死率很高的疾病， 對患者的生活質(zhì)量造成了極大的影響， 有效的護(hù)理流程可以極大的改善患者的救治效果[1， 2]。為了探討優(yōu)化急診護(hù)理流程對提高急性腦梗死患者急救效率和生活質(zhì)量的影響， 作者選取本院2018年3月～2020年3月在急診科收治的98例急性腦梗死患者， 將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組， 觀察組進(jìn)行急診護(hù)理流程干預(yù)觀察， 現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2018年3月～2020年3月在急診科收治的98例急性腦梗死患者， 隨機(jī)分為觀察組和對照組， 各49例。觀察組患者中， 男27例、女

22例， 平均年齡（63.78±11.62）歲。對照組患者中， 男

30例， 女19例， 平均年齡（62.12±11.48）歲。兩組患者的一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。所有患者及家屬均同意參加本次研究且經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)。

1. 2 方法 對照組患者給予急診科急性腦梗死常規(guī)護(hù)理。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上增加優(yōu)化急診護(hù)理

流程。優(yōu)化急診護(hù)理流程：①優(yōu)化分診和分診預(yù)檢工作：護(hù)理工作人員需要嚴(yán)格把握出診的時間， 及時的為患者建立靜脈通道;②優(yōu)化院前急救工作：及時的完成急救護(hù)理， 評估患者的病情， 遵醫(yī)囑建立靜脈通道， 提前準(zhǔn)備好急救用物;③優(yōu)化心肺復(fù)蘇迅速準(zhǔn)確準(zhǔn)確性：及時實施心肺復(fù)蘇， 并且人工呼吸應(yīng)該與胸外心臟按壓交替進(jìn)行。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1. 3. 1 比較兩組患者的急救護(hù)理指標(biāo) 包括分診時間、轉(zhuǎn)診時間、總搶救時間、采血時間。

1. 3. 2 比較兩組患者護(hù)理前后的心理功能評分、Rankin評分、Barthel指數(shù)評分 心理功能評分、Rankin評分、Barthel指數(shù)評分越高， 患者的心理功能、神經(jīng)功能恢復(fù)狀況、日常生活活動能力越好。

1. 3. 3 比較兩組患者的急救效果、致殘率、滿意度

急救效果包括成功及死亡;滿意度由患者或其家屬主觀判斷。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者的急救護(hù)理指標(biāo)比較 觀察組患者的分診時間為（1.21±0.32）min、轉(zhuǎn)診時間為（38.47±

4.11）min、總搶救時間為（42.96±5.19）min、采血時間為（3.12±0.21）min;對照組患者的分診時間為（3.58±

0.55）min、轉(zhuǎn)診時間為（63.12±3.41）min、總搶救時間為（65.45±7.46）min、采血時間為（5.96±0.32）min。觀察組患者的分診時間、轉(zhuǎn)診時間、總搶救時間、采血時間均短于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護(hù)理前后的心理功能評分、Rankin評分、Barthel指數(shù)評分比較 觀察組患者護(hù)理前的心理功能評分為（20.58±4.66）分、Rankin評分為（24.96±2.89）分、

Barthel指數(shù)評分為（34.87±8.02）分;護(hù)理后的心理功能評分為（37.89±5.69）分、Rankin評分為（65.76±

4.98）分、Barthel指數(shù)評分為（76.92±11.43）分。對照組患者護(hù)理前的心理功能評分為（20.31±4.12）分、

Rankin評分為（24.65±2.26）分、Barthel指數(shù)評分為（34.79±7.96）分;護(hù)理后的心理功能評分為（29.67±

5.41）分、Rankin評分為（45.93±3.23）分、Barthel指數(shù)評分為（52.18±9.87）分。護(hù)理前， 兩組患者的心理功能評分、Rankin評分、Barthel指數(shù)評分比較， 差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）; 護(hù)理后， 觀察組患者的心理功能評分、Rankin評分、Barthel指數(shù)評分均高于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者的急救效果、致殘率、滿意度比較 觀察組患者的急救成功率為87.76%、死亡率為12.24%、致殘率為24.49%、滿意度為95.92%;對照組患者的急救成功率為69.39%、死亡率為30.61%、致殘率為55.10%、滿意度為75.51%。觀察組患者的急救成功率、滿意度均高于對照組， 死亡率、致殘率均低于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。見表3。

3 討論

優(yōu)化急診護(hù)理流程在救治急性腦梗死患者的過程中可以極大的改善患者的救治效果， 是臨床中有效的護(hù)理模式， 可以明顯的改善患者的生活質(zhì)量， 以及救治效果[3， 4]。

王欣[5]研究發(fā)現(xiàn)， 在急性腦梗死患者的護(hù)理過程中優(yōu)化急診護(hù)理流程?；颊叩腂arthel指數(shù)評分（75.84±12.56）分明顯優(yōu)于對照組， 這與本研究的結(jié)果（76.92±11.43）分相似。說明了優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性腦梗死的護(hù)理中具有良好的應(yīng)用。施維等[6]研究表明， 在急性腦梗死患者的護(hù)理過程中優(yōu)化急診護(hù)理流程， 觀察組患者的致死率2.22%和致殘率11.11%明顯低于對照組患者， 這與本研究的結(jié)果相似， 說明了優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性腦梗死患者的救治過程中可以提高患者的救治率。蓋琦[7]研究表明， 優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性腦梗死患者的護(hù)理過程中可以明顯的改善患者的心功能狀態(tài)以及肢體的功能狀態(tài)， 是一種有效的護(hù)理流程。陶娟[8]研究表明， 優(yōu)化急診護(hù)理流程， 對急性腦梗死患者的生活質(zhì)量評分有著良性的作用， 可以明顯的改善患者的生活質(zhì)量， 這也與本研究結(jié)果相似， 說明了優(yōu)化急診護(hù)理流程對提高急性腦梗死患者急救效率和生活質(zhì)量有著良性的影響。亦有多項研

究[9， 10]表明， 優(yōu)化急診護(hù)理流程是一種有效的護(hù)理流程， 對急性腦梗死患者的救治成功率以及患者的生活質(zhì)量有著良性的影響作用。

綜上所述， 優(yōu)化急診護(hù)理流程對提高急性腦梗死患者急救效率和生活質(zhì)量有著良性的影響， 同時可以提高患者滿意度， 值得推廣。

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[收稿日期：2020-06-12]