向美媛 田明超

摘要：新型冠狀病毒性肺炎患者不僅僅是身體上承受著巨大痛苦，同時(shí)心理上也有著巨大的痛苦，這就需要我們加強(qiáng)對(duì)新型冠狀病毒性肺炎患者的心理干預(yù)。文中，主要就對(duì)新型冠狀病毒（COVID-19）患者實(shí)施心理干預(yù)的做法與成效進(jìn)行了介紹。

關(guān)鍵詞：新型冠狀病毒;心理干預(yù);疫情

【中圖分類(lèi)號(hào)】R?? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）04-075-02

新型冠狀病毒性肺炎（簡(jiǎn)稱(chēng)新冠肺炎）疫情發(fā)展迅速，從武漢席卷全國(guó)，筆者為增援武漢的一線人員，工作于武漢黃陂方艙醫(yī)院，武漢黃陂方艙醫(yī)院自2020年2月11日至3月7日，共收治了223例COVID-19患者。護(hù)理部結(jié)合此次疫情，為有效提高患者護(hù)理成效，組織開(kāi)展了“以患為本中”的人本性護(hù)理活動(dòng)，針對(duì)患者的實(shí)際心理需求，積極開(kāi)展心理干預(yù)，不僅提高了護(hù)理質(zhì)量，也得到了COVID-19患者的認(rèn)可?，F(xiàn)將護(hù)理相關(guān)工作做如下報(bào)告。

1做法

1.1給予COVID-19患者充分的關(guān)愛(ài)

在全面統(tǒng)計(jì)和分析中科院心理研究所對(duì)COVID-19患者開(kāi)展的心理測(cè)試結(jié)果顯示，當(dāng)患者確診患有COVID-19時(shí)，內(nèi)心極易出現(xiàn)各種負(fù)面情緒，如焦慮、煩躁、不安、恐慌等，這些不良反應(yīng)將會(huì)嚴(yán)重影響治療療效。因此，在開(kāi)展護(hù)理工作時(shí)應(yīng)給予更多的關(guān)心，建立良好的護(hù)患關(guān)系，贏得患者的信任，從而幫助患者正確疏導(dǎo)情緒[1]。為進(jìn)一步增進(jìn)與患者的交流，醫(yī)護(hù)人員會(huì)在防護(hù)服外面掛著生活照，讓患者能夠盡快熟悉和了解醫(yī)護(hù)人員。此外，對(duì)于社會(huì)各界愛(ài)心人士所捐贈(zèng)的書(shū)籍、花果等，我們也會(huì)盡量利用起來(lái)，為患者創(chuàng)建一個(gè)溫馨的環(huán)境，讓患者感受到大眾對(duì)他們的關(guān)愛(ài)，從而增強(qiáng)治療信心。在治療過(guò)程中，為保護(hù)自身安全，護(hù)理人員通常會(huì)穿戴防護(hù)服、佩戴護(hù)目鏡，這給日常操作帶來(lái)不便，而為了減少對(duì)患者的影響，護(hù)理人員經(jīng)常會(huì)跪在地上給患者進(jìn)行靜脈穿刺，以確保穿刺及時(shí)、準(zhǔn)確。這些細(xì)微之處讓護(hù)理人員獲得了患者的信任，很多患者表示對(duì)護(hù)理非常滿(mǎn)意。

1.2給患者以體貼入微的護(hù)理

在病區(qū)開(kāi)展基礎(chǔ)護(hù)理時(shí)，患者的起居飲食、生活護(hù)理都是由護(hù)理人員完成，并沒(méi)有護(hù)工協(xié)助，增加了護(hù)理人員的工作量，但為了不降低護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理部對(duì)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行了規(guī)范化管理，指派專(zhuān)人負(fù)責(zé)患者生活護(hù)理;同時(shí)要求值班護(hù)士必須要對(duì)患者情況做到心中有數(shù)，對(duì)所負(fù)責(zé)的患者實(shí)施從入院到出院的全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理。為了更好地掌握患者病情和各項(xiàng)指標(biāo)情況，護(hù)理人員每天都需要與患者進(jìn)行零距離接觸，除搶救、治療操作外，給患者喂飯、喂水、洗臉等成為日常，同時(shí)還要協(xié)助患者翻身、幫助小病人復(fù)習(xí)功課，教會(huì)老人利用網(wǎng)絡(luò)與家人聯(lián)系等等。

1.3對(duì)患者投入更多的情感進(jìn)行心理干預(yù)

一方面，護(hù)理人員應(yīng)做好自我身心調(diào)節(jié)，不斷給自己加油打氣，力求以樂(lè)觀、積極、平和的心態(tài)面對(duì)患者，從而為患者營(yíng)造輕松愉悅的治療環(huán)境，以此來(lái)舒緩負(fù)面情緒。比如在此次支援中，有的護(hù)士將笑臉畫(huà)在防護(hù)口罩外;有的在防護(hù)服外面掛著醫(yī)護(hù)人員各自的生活照，同時(shí)畫(huà)著各自不同的卡通圖案以及寫(xiě)著各自鼓勵(lì)的語(yǔ)言文字，鼓勵(lì)病人適度開(kāi)展力所能及的娛樂(lè)活動(dòng)，每天還有中醫(yī)護(hù)理的護(hù)士去為患者進(jìn)行穴位按摩、密切了護(hù)患間的關(guān)系;同時(shí)成立了臨時(shí)黨支部，讓患者參與其中，成立志愿者，鼓勵(lì)患者多與病友進(jìn)行溝通交流，分散注意力，增進(jìn)彼此感情，從而來(lái)減緩患者的心理負(fù)擔(dān)。

1.4利用互聯(lián)網(wǎng)資源開(kāi)展健康宣教

護(hù)理人員需要將健康宣教貫穿于患者治療全過(guò)程，并根據(jù)不同時(shí)期靈活調(diào)整教育內(nèi)容;在患者治療初期可以發(fā)放醫(yī)院編寫(xiě)的健康手冊(cè)，詳細(xì)像患者講解住院事宜，幫助患者了解病房環(huán)境，告知主治醫(yī)生和護(hù)理人員信息，盡量安撫患者緊張、不安的情緒[2]。指導(dǎo)患者進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)，向患者講解COVID-19的治療方案、使用藥物以及可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，讓患者對(duì)COVID-19做到心中有數(shù)。除了親自解答以外，以上所有手冊(cè)還制作成電子版，直接通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)即可分享，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)護(hù)患之間成立了微信群聊，定時(shí)可以分享一些積極健康的宣傳手冊(cè)，視頻，音樂(lè)等，同時(shí)護(hù)患之間、患者與患者之間可以在群聊內(nèi)拉近距離，相互鼓勵(lì)。

2成效

2.1開(kāi)展溫馨護(hù)理，提高了護(hù)理質(zhì)量

由于COVID-19疾病具有較強(qiáng)的特殊性，因此在護(hù)理過(guò)程中著重強(qiáng)調(diào)“以患為本”，不僅要做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，還要加強(qiáng)患者心理干預(yù)，幫助患者順利渡過(guò)治療期，以更加積極、樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)疾病，增強(qiáng)自信心，同時(shí)提高護(hù)理滿(mǎn)意度。在此次支援工作中，每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)隨地都面臨著危險(xiǎn)，但是沒(méi)有一個(gè)人退縮，大家都咬緊牙關(guān)，逆風(fēng)而行。此次，我們一共收到患者160余封表?yè)P(yáng)信，患者治愈出院后送來(lái)10余面錦旗。而護(hù)理部在針對(duì)出院病人開(kāi)展護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查，結(jié)果顯示患者護(hù)理滿(mǎn)意度為99.8%。

2.2開(kāi)展溫馨護(hù)理，密切了護(hù)患關(guān)系

隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理持續(xù)推進(jìn)，增進(jìn)了護(hù)理人員與患者的距離，在整個(gè)護(hù)理工作中基本做到有求必應(yīng)、有問(wèn)必答。全體醫(yī)護(hù)人員以熱情飽滿(mǎn)的狀態(tài)迎接每一天工作，仔細(xì)開(kāi)展每一項(xiàng)護(hù)理工作，耐心解答患者疑問(wèn)，加強(qiáng)心理干預(yù)，幫助患者重塑信心，從而提高了患者治療療效，增強(qiáng)了患者的治療依從性。很多患者在出院之際，都用自己的語(yǔ)言給醫(yī)護(hù)人員留下感謝信。

2.3開(kāi)展新冠肺炎心理干預(yù)，患者醫(yī)生護(hù)士醫(yī)院政府社會(huì)都很滿(mǎn)意，在新冠方艙醫(yī)院工作，不僅患者承受著較重的心理壓力，醫(yī)護(hù)人員亦然。醫(yī)護(hù)人員的心理壓力不僅來(lái)自于疾病的傳染性、工作環(huán)境的陌生性、對(duì)家庭的牽掛等，還主要來(lái)源于患者的病情。在此次護(hù)理工作中積極開(kāi)展心理干預(yù)，不僅有效減緩了患者的負(fù)面情緒，建立了良好的護(hù)患關(guān)系，提高了患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，并在工作中予以積極配合和大力支持。患者的贊譽(yù)是醫(yī)護(hù)人員工作最大的肯定，我們倍感欣慰。在對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)時(shí)，我們自身壓力也有了較大緩解，真正實(shí)現(xiàn)了患者醫(yī)生護(hù)士醫(yī)院政府社會(huì)六滿(mǎn)意的效果。

總之，針對(duì)COVID-19患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，是符合患者心理需求的，尤其是在如此高危、特殊的環(huán)境中，有效提高了護(hù)理成效。在恢復(fù)健康，治愈疾病的基礎(chǔ)上產(chǎn)生了積極的作用，促進(jìn)患者身體健康、心理健康，減緩患者的住院時(shí)間。

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