姜琳 梁鐵軍

（1 河北師范大學(xué)附屬民族學(xué)院 河北 石家莊 050000）

（2 北京鐵路疾病預(yù)防醫(yī)學(xué)研究中心 北京 100038）

行為規(guī)范，即行為的標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)則。群體行為規(guī)范，也就是在一定的社會(huì)環(huán)境中，人們需要共同遵守的標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)則。與健康有關(guān)的稱之為健康行為規(guī)范。對(duì)人體健康有利的，稱之為正健康行為規(guī)范；不利的，稱之為負(fù)健康行為規(guī)范。

群體行為，在人類的社會(huì)生活中舉足輕重，健康教育的最終目的又是改變?nèi)说牟涣夹袨?。因此，弄清兩者之間的關(guān)系，看到它們之間的制約與互補(bǔ)作用，對(duì)拓寬健康教育的思路，豐富完善健康教育理論，既有一定的現(xiàn)實(shí)意義，也具有一定的歷史意義。

眾所周知，社會(huì)生活是人們交互作用影響的過程，也就是社會(huì)互動(dòng)過程。盡管人們的社會(huì)生活行為千差萬別，但都遵循著一定的社會(huì)行為規(guī)范來發(fā)展。所以，才使得社會(huì)生活表現(xiàn)出一定的秩序性，才積淀出一些令人垂范的完善的行為準(zhǔn)則。如講究社會(huì)公德，尊老愛幼，乃至數(shù)千年的文化沉積而形成的我中華民族的文明禮儀等。這既是人類的巨大奉獻(xiàn)，又是人類的共同需求，是一種自然的欲望滿足。

用社會(huì)行為規(guī)范來統(tǒng)一大家的思想、行為，可以達(dá)到社會(huì)控制的目的。違反社會(huì)行為規(guī)范，輕則阻礙互動(dòng)與溝通，重則危害他人和社會(huì)生活秩序。也就是說，如果沒有社會(huì)行為規(guī)范，社會(huì)就會(huì)失去控制，人類亦將難以正常生活。因此，人不可能脫離社會(huì)行為規(guī)范的約束，一切人都應(yīng)該在一定的道德、法律、習(xí)俗、制度等規(guī)范的制約下生活。這猶如不遵守交通規(guī)則，容易出車禍；在游泳池著泳裝天經(jīng)地義，而著泳裝逛商店會(huì)讓人貽笑大方一樣，這些形式不同的規(guī)范，約束著人們的行為，進(jìn)而與人們的健康發(fā)生著積極的作用。

社會(huì)互動(dòng)，可孕育著新的群體行為規(guī)范的萌生；社會(huì)互動(dòng)，又會(huì)不斷的修正、完善乃至淘汰一些陳舊的群體行為規(guī)范。規(guī)范是社會(huì)長(zhǎng)期發(fā)展的結(jié)果，它一經(jīng)產(chǎn)生，便會(huì)對(duì)人的行為起導(dǎo)向和評(píng)價(jià)作用。

與人類健康有關(guān)的群體行為規(guī)范來自兩個(gè)方面：一是政府及有關(guān)部門針對(duì)維護(hù)人的健康而制定的某些專門法律、法規(guī)、條例、守則等，如《食品衛(wèi)生法》、《環(huán)境保護(hù)法》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等，這些規(guī)范帶有一定的強(qiáng)制性，有很強(qiáng)的約束力，越軌就要受到制裁；二是長(zhǎng)期社會(huì)實(shí)踐，從其他方面制定或形成的對(duì)健康發(fā)生間接和直接作用的群體行為規(guī)范。如某些風(fēng)俗規(guī)范——過年清掃除塵，沐浴更換新衣等；又如宗教規(guī)范——不殺生、不淫邪的“八戒”，暮鼓晨鐘，積德楊善，安貧樂道等；又如道德規(guī)范——過去的五講四美三熱愛以及現(xiàn)今保護(hù)環(huán)境衛(wèi)生，垃圾分類管理等。這些規(guī)范當(dāng)中的“合理內(nèi)核”通過各種傳播媒介，通過多種多樣的形式與方法，與人的健康發(fā)生作用，使人們知道并產(chǎn)生了科學(xué)的正確的內(nèi)在信念，進(jìn)而對(duì)人類的健康起到保護(hù)屏障作用，這就是正健康行為規(guī)范。它所產(chǎn)生的結(jié)果，就是規(guī)范正效應(yīng)。反之，如果群體行為中的“非合理內(nèi)核”得到廣泛的釋放，屬于非健康行為肆虐，那所產(chǎn)生的結(jié)果，就是規(guī)范負(fù)效應(yīng)。如解放以前在我國(guó)的婦女中普遍盛行的纏足；早在上世紀(jì)四十五年代日本曾是胃癌大國(guó)，但隨著其經(jīng)濟(jì)的騰飛，電冰箱的普及，如今胃癌在日本已是明顯下降；我國(guó)某些地方，食管、胃、肝癌高發(fā)，后經(jīng)大量研究證明，與當(dāng)?shù)厝讼彩辰椭扑岵肆?xí)俗有關(guān)；我國(guó)和日本同受封建禮教影響較重，故精神病患者多表現(xiàn)為抑郁、孤僻、少攻擊；又如重男輕女近親結(jié)婚帶來的一系列弊端影響等。這些生活方式的、風(fēng)俗習(xí)慣的群體行為規(guī)范，都影響了人們的健康，對(duì)人類的健康產(chǎn)生了或正在產(chǎn)生著不同程度的危害作用，這就是負(fù)健康行為規(guī)范給人類帶來的負(fù)效應(yīng)。

健康教育，是鼓勵(lì)和誘導(dǎo)人們養(yǎng)成并保持有利于健康的生活方式，自覺自愿的從事改進(jìn)個(gè)人和集體的心理、衛(wèi)生狀況，學(xué)會(huì)尋求自我保健，避免有害行為，從而增進(jìn)健康的一條重要途徑。顯然，它與社會(huì)密切相關(guān)，受群體壓力和群體行為規(guī)范影響的“可變動(dòng)性”較大。因此，要影響個(gè)體行為，需要從群體行為規(guī)范入手，借助群體壓力，促使群體成員在良好的環(huán)境中采取有利于健康的行為，確立自我保健的目的。從心理學(xué)的角度看，這也是個(gè)體從眾傾向——從眾行為的具體體現(xiàn)。著名學(xué)者萊溫曾指出：“要想改變個(gè)體行為，與其從個(gè)體入手，不如從改變其群體規(guī)范入手，這樣效果將會(huì)更大。否則，只改變一個(gè)人的行為，很可能使這個(gè)人在群體中處于非常為難的境地，往往又恢復(fù)了原來沒改變前的行為。”萊溫的講話很有道理，特別是在那些傳統(tǒng)的根深蒂固的頑固領(lǐng)域，表現(xiàn)尤為突出，如每日抬頭可見的吸煙、制造香煙與控?zé)煹拿?，喝酒與開車的矛盾等。

重視群體行為規(guī)范誘導(dǎo)，關(guān)鍵是弘揚(yáng)并發(fā)展正健康行為規(guī)范，消減負(fù)健康行為因素。其手段應(yīng)包括：

（一）充分利用憲法、法令、規(guī)則、獎(jiǎng)懲、批評(píng)教育等社會(huì)控制機(jī)制，發(fā)展正健康行為規(guī)范，消減負(fù)健康行為造成的危害。如保證食品衛(wèi)生，就需要認(rèn)證貫徹落實(shí)食品衛(wèi)生法；為更好地貫徹落實(shí)食品衛(wèi)生法，有需要開展檢查評(píng)比，建立監(jiān)督監(jiān)測(cè)制度等一系列措施手段。當(dāng)然在有條件的地區(qū)或地方，還可以與道德規(guī)范一起，為弘揚(yáng)我飲食文化做出更大的貢獻(xiàn)。現(xiàn)今全國(guó)各地大抓垃圾分類就是這樣。

（二）與社會(huì)有關(guān)部門密切配合，充分發(fā)揮其協(xié)調(diào)互促作用，共同推進(jìn)正健康行為規(guī)范的建立和發(fā)展。如與婦聯(lián)、婦幼、文化部門配合，開展優(yōu)生優(yōu)育、男女都一樣教育；與組織福利部門配合，開展老有所為，老有所養(yǎng)保健教育，使老人余熱生輝，強(qiáng)化社會(huì)及家庭的安定機(jī)制。

（三）與文化、新聞、出版等有關(guān)輿論部門配合，抓好意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域內(nèi)的群體行為規(guī)范教育，發(fā)揮輿論監(jiān)督作用，弘揚(yáng)正氣，抵制歪風(fēng)，形成強(qiáng)大的社會(huì)輿論壓力，促使正健康行為規(guī)范的落實(shí)與完善。如人人都要遵守社會(huì)公德，公共場(chǎng)所要講究文明禮貌；尊老愛幼，鄰里和睦等。

（四）循循善誘，破舊立新，使民俗民風(fēng)逐步進(jìn)化、科學(xué)化，使其沿著健康向上的軌跡發(fā)展。民俗民風(fēng)有很大的誘惑性，也有很大的誘導(dǎo)性。列寧在《論共產(chǎn)黨人的左派幼稚病》一書中，曾尖銳的指出：“千百萬人的舊習(xí)慣勢(shì)力是最可怕的”。而民俗民風(fēng)大多都經(jīng)歷了若干年的歷史積淀所形成，而且我國(guó)地域遼闊，民族眾多，因而循循善誘，建立發(fā)展正健康行為規(guī)范的民俗民風(fēng)，消減負(fù)健康行為規(guī)范的民俗民風(fēng)，也應(yīng)成為健康教育在群體行為規(guī)范中的重要內(nèi)容之一。這不但有利于人們的心身健康，而且還有利于社會(huì)道德規(guī)范的建立與完善，有利于移風(fēng)易俗。如婚喪嫁娶中的負(fù)健康行為因素，飲食中的不衛(wèi)生不科學(xué)習(xí)俗。戳穿巫婆神漢的詐騙行為，破除愚昧迷信、唯心論，倡導(dǎo)唯物主義辯證法等。

建立良好的群體行為規(guī)范，需要正確的理論指導(dǎo)，需要理論上的不斷完善。但當(dāng)前亟需解決的是正確理論指導(dǎo)下的社會(huì)實(shí)踐，是千百萬人的積極參與，是需要人人都參加的“從我做起”。真正行動(dòng)起來，不少人往往是“言行不一”，是“知——信——行”不一。不知道吸煙有害的恐怕不多，但每天吸一二包的仍不在少數(shù)。橡這種理論上的群體行為規(guī)范的“形成”“知道了”，與現(xiàn)實(shí)生活中照樣“我行我素”現(xiàn)象，實(shí)際上是一個(gè)不大不小的悲劇，應(yīng)引起我們的高度重視。我們應(yīng)清醒的認(rèn)識(shí)到，要建立一個(gè)正健康行為規(guī)范，產(chǎn)生良好的社會(huì)效益——規(guī)范正效應(yīng)；或消除一個(gè)負(fù)健康行為規(guī)范——規(guī)范負(fù)效應(yīng)，就必須學(xué)會(huì)分析當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、文化等社會(huì)大環(huán)境，弄清其成因及消長(zhǎng)過程，做到知己知彼，有的放矢，鍥而不舍，持之以恒。唯此，才能真正做到理論與實(shí)踐的完美結(jié)合，和諧統(tǒng)一。

重視群眾行為規(guī)范的作用，并不是忽略從改變個(gè)體行為入手的工作方法，兩者是辯證統(tǒng)一的。在為了健康這一總目標(biāo)的大前提下，個(gè)體不良行為的轉(zhuǎn)變或良好行為的建立，是群體行為為改變或群體行為規(guī)范形成的基礎(chǔ)和先導(dǎo)。而群體行為規(guī)范的建立，又可為個(gè)體行為的改變創(chuàng)造良好的滋養(yǎng)環(huán)境，促進(jìn)個(gè)體行為的改變。一些人之所以是“語言巨人，行動(dòng)上的矮子”，其原因之一便是缺乏良好的群體行為規(guī)范環(huán)境，這就猶如到了豪華的高級(jí)賓館，一個(gè)人毛病再多，他也不會(huì)隨地吐痰、便溺、垃圾污物亂丟亂放一樣，在這里“環(huán)境”起著舉足輕重的作用。這種現(xiàn)象在社會(huì)心理學(xué)上，又稱之為社會(huì)顧慮傾向。

社會(huì)是不斷前進(jìn)的，其結(jié)構(gòu)也在不斷變化，這意味著社會(huì)關(guān)系的變化和人群的重新組合。當(dāng)然，這必然會(huì)引起人們行為規(guī)范和行為方法的變遷，也就是規(guī)范的變遷。所以，健康教育工作者不僅要改造相對(duì)穩(wěn)定的社會(huì)行為規(guī)范，還要及時(shí)觀察并掌握社會(huì)的發(fā)展動(dòng)向，適時(shí)的倡導(dǎo)和建立對(duì)人類健康有促進(jìn)作用的法律、道德、條例、制度等社會(huì)調(diào)控機(jī)制，克服消減健康危險(xiǎn)因素，形成良好的社會(huì)環(huán)境，為良好的群體行為規(guī)范的誕生催生助產(chǎn)。