陳亞寒

（銀川市第一人民醫(yī)院 寧夏 銀川 750001）

在醫(yī)療改革的大環(huán)境下，醫(yī)院需要根據(jù)自身具體的情況對(duì)整體進(jìn)行自上而下的全套改革[1]。而在醫(yī)院全套的改革中，由于醫(yī)院管理工作的實(shí)施為醫(yī)院各科室能夠順利進(jìn)行運(yùn)轉(zhuǎn)搭建了基本框架，因此，對(duì)醫(yī)院管理工作進(jìn)行有效提升則顯得必不可少[2]。而醫(yī)政管理工作是醫(yī)院管理工作的核心點(diǎn)，因此，醫(yī)院需要做好自身醫(yī)政管理工作，從而有效推動(dòng)醫(yī)院管理工作的高效開展，做到促進(jìn)醫(yī)院整體發(fā)展的目的。通過實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院的醫(yī)政管理工作具有任務(wù)艱巨、責(zé)任重大、十分繁雜的特點(diǎn)。通過對(duì)醫(yī)政管理工作的不斷實(shí)踐，并進(jìn)行相關(guān)體會(huì)總結(jié)，以此能夠不斷推進(jìn)醫(yī)政管理工作的有效管理，促進(jìn)醫(yī)院管理工作的發(fā)展。

1.醫(yī)政管理工作開展的實(shí)踐

在醫(yī)院開展醫(yī)政管理工作的主要任務(wù)是更好的向社會(huì)提供醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)，因此，在管理上需要對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行有效的監(jiān)督和管理，以下則是從醫(yī)政內(nèi)、外部工作管理進(jìn)行的討論。

1.1 內(nèi)部管理

對(duì)于醫(yī)政管理工作在內(nèi)部的開展，需要醫(yī)務(wù)科對(duì)醫(yī)療人員在向患者的診斷及醫(yī)療行為上進(jìn)行有效的規(guī)范和監(jiān)督，并做好相關(guān)考核工作，以此推動(dòng)整個(gè)醫(yī)院的良好發(fā)展。下面將從醫(yī)務(wù)科的日常工作、對(duì)醫(yī)療人員的醫(yī)療行為進(jìn)行規(guī)范和對(duì)醫(yī)療人員行為進(jìn)行嚴(yán)格考評(píng)三方面進(jìn)行內(nèi)部管理工作開展討論。

1.1.1 醫(yī)務(wù)科的日常工作 （1）對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療項(xiàng)目進(jìn)行有效管控。需要根據(jù)相關(guān)醫(yī)療事件的具體情況進(jìn)行及時(shí)的資源調(diào)動(dòng)，確保救治工作的有效完成，例如調(diào)配各科室呼吸機(jī)、科室大量輸血審批等，面對(duì)本院不能完成救治的患者或是出現(xiàn)患者病情異常惡化的情況，需要更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源時(shí)，則要及時(shí)安排轉(zhuǎn)院，以確保患者的最佳救治時(shí)間，以保證患者的生命安全。（2）做好對(duì)醫(yī)療服務(wù)制度的修改和更新工作。醫(yī)務(wù)科需要根據(jù)相關(guān)制度做好醫(yī)院日常工作的執(zhí)行和維護(hù)，同時(shí)，醫(yī)務(wù)科需要對(duì)相關(guān)醫(yī)療制度組織全員學(xué)習(xí)，不斷提升自身的專業(yè)素養(yǎng)，以求真實(shí)有效地推進(jìn)管理工作的穩(wěn)步發(fā)展。例如每周開展制度學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，要求臨床科室主任做好新技術(shù)新業(yè)務(wù)總結(jié)分享，行政職能科室做制度及運(yùn)營(yíng)分析討論，以對(duì)相關(guān)執(zhí)行細(xì)則進(jìn)行適應(yīng)性改進(jìn)，從而助力于制度執(zhí)行力度和完成力度的有效提高。（3）做好對(duì)突發(fā)情況的有效管控。需要做好日常演習(xí)工作的安排，定期、不定期的進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件演練和突發(fā)自然災(zāi)害演練，確保醫(yī)療人員在遇到可能的突發(fā)事件時(shí)能夠作出正確反應(yīng)，切實(shí)保證患者的生命安全。同時(shí)，要求做好對(duì)傳染病的有效防控，組織醫(yī)療人員進(jìn)行全面且及時(shí)的學(xué)習(xí)，保證醫(yī)療人員在最快的時(shí)間內(nèi)能夠掌握最常和最新傳染性疾病的防治，以做好醫(yī)院方面上的傳染預(yù)防和控制，從而在最大程度上確?；颊叩纳踩?。

1.1.2 對(duì)醫(yī)療人員的醫(yī)療行為進(jìn)行規(guī)范 醫(yī)院和醫(yī)療人員首先都要做到就是依法行醫(yī)[3]。醫(yī)務(wù)科需要定期對(duì)行政管理部門批準(zhǔn)的各項(xiàng)執(zhí)業(yè)證書進(jìn)行實(shí)時(shí)掌握，并進(jìn)行相應(yīng)校驗(yàn)，確保醫(yī)院的各專項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)都具備合法開展的權(quán)利，杜絕未經(jīng)正式批準(zhǔn)的醫(yī)療技術(shù)手段在臨床上應(yīng)用的情況，而對(duì)于新入醫(yī)師，還需要做好核查相關(guān)資質(zhì)及培訓(xùn)證明的工作，保證人員持證上崗，專業(yè)可行且可靠[4]。并且，要不斷加大對(duì)醫(yī)院特色科室的發(fā)展力度，積極掌握和學(xué)習(xí)特色科室在臨床治療上的最新動(dòng)向和相關(guān)學(xué)術(shù)研究的最新動(dòng)態(tài)，加強(qiáng)對(duì)相應(yīng)新技術(shù)新業(yè)務(wù)的引入管理并做好本院自身特色科室相關(guān)診療項(xiàng)目的研究工作，由內(nèi)而外為特色科室發(fā)展注入源源不斷的活力，從而推動(dòng)特色科室的長(zhǎng)足發(fā)展。同時(shí)，在對(duì)醫(yī)療人員進(jìn)行日常工作管理時(shí)，需要對(duì)醫(yī)療人員的行為進(jìn)行有效規(guī)范，加強(qiáng)醫(yī)療人員執(zhí)業(yè)范圍監(jiān)管，保證醫(yī)療活動(dòng)的正確進(jìn)行。

1.1.3 對(duì)醫(yī)療人員行為進(jìn)行嚴(yán)格考評(píng) 在醫(yī)療人員開展診斷治療工作中，醫(yī)務(wù)科需要恰當(dāng)介入，監(jiān)督并對(duì)醫(yī)療人員的各種行為進(jìn)行規(guī)范，并在基于尊重醫(yī)療人員專業(yè)素養(yǎng)上，進(jìn)行針對(duì)性考核，以確保醫(yī)療活動(dòng)百分百對(duì)患者負(fù)責(zé)[5]。同時(shí)，醫(yī)務(wù)科還需要保證每月、每年都對(duì)各科室以及各醫(yī)療人員的各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)進(jìn)行有效考評(píng)，并對(duì)醫(yī)療人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)，不斷增強(qiáng)醫(yī)療人員的醫(yī)學(xué)專業(yè)素養(yǎng)，從而提高醫(yī)院的整體醫(yī)療水平。另外，在對(duì)醫(yī)療人員行為進(jìn)行嚴(yán)格考評(píng)時(shí)，還需要設(shè)置個(gè)性化的調(diào)整空間，使醫(yī)療人員在考評(píng)中針對(duì)不同專業(yè)有一定的區(qū)別，從而能夠保證醫(yī)療人員思維和行為的活躍度，使創(chuàng)新發(fā)展不受制度完全干預(yù)。

1.2 外部管理

在外部管理上，醫(yī)務(wù)科需要做好接受上級(jí)部門的指導(dǎo)并做好匯報(bào)工作和對(duì)外宣教服務(wù)工作，以保證醫(yī)政管理大方向上的正確性，從而使醫(yī)院的發(fā)展始終符合政策要求和人民要求[6]。（1）接受上級(jí)部門的指導(dǎo)并做好匯報(bào)工作。接受上級(jí)部門對(duì)本院發(fā)出的各項(xiàng)通知及要求標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)并落實(shí)相關(guān)法律法規(guī)，并根據(jù)文件精神結(jié)合本院實(shí)際情況進(jìn)行制定相應(yīng)的規(guī)章制度，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)做好本院醫(yī)療工作的上報(bào)。（2）做好對(duì)外宣教服務(wù)工作。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等地方提供專業(yè)醫(yī)療宣傳和幫助，積極向社會(huì)推進(jìn)最新疾病防護(hù)知識(shí)。同時(shí)根據(jù)時(shí)節(jié)情況開展義診咨詢等服務(wù)，提高全民的疾病防疫意識(shí)。

2.醫(yī)政管理工作開展的體會(huì)

通過醫(yī)政管理工作在本院的順利開展，能夠深刻體會(huì)到對(duì)醫(yī)院相關(guān)制度建立，和對(duì)醫(yī)療人員進(jìn)行有效的行為規(guī)范、并保證相關(guān)監(jiān)察制度的執(zhí)行，對(duì)培養(yǎng)新時(shí)期所需要的高素質(zhì)的醫(yī)療人員的重要性[7-9]。（1）相關(guān)制度的建立必不可少。醫(yī)療活動(dòng)本身就具有很大的不確定性，因此，通過對(duì)相關(guān)制度進(jìn)行有效建制，做到有制可查，能夠有效地規(guī)范了醫(yī)院及醫(yī)療人員的行為，保證了患者的相關(guān)權(quán)益，同時(shí)也提升醫(yī)院的公信力。并且在相關(guān)制度建設(shè)上，還需要充分結(jié)合醫(yī)院自身和當(dāng)?shù)氐木唧w情況，進(jìn)行相應(yīng)內(nèi)容的增加、細(xì)化，從而更加有利于提升醫(yī)院及醫(yī)療人員的行動(dòng)力和決策力，以保證相應(yīng)醫(yī)療行為價(jià)值的正確性。（2）做到監(jiān)察有效，不斷提升醫(yī)療人員專業(yè)素養(yǎng)。針對(duì)醫(yī)院及各個(gè)科室進(jìn)行監(jiān)察的對(duì)點(diǎn)和不斷細(xì)化，確保對(duì)實(shí)時(shí)和歷史信息的有效管控，保證信息之間交互的暢通，即做好患者與醫(yī)療人員、患者與醫(yī)院以及醫(yī)院與醫(yī)療人員之間的信息溝通，從而能夠做到保障醫(yī)院、醫(yī)療人員和患者三方的權(quán)益。同時(shí)，在各項(xiàng)措施的推動(dòng)下，對(duì)醫(yī)療人員的要求和標(biāo)準(zhǔn)要逐步提升，讓醫(yī)療人員自身的專業(yè)能力不斷得到提升，素養(yǎng)也穩(wěn)步增進(jìn)，同時(shí)需要對(duì)醫(yī)院工作開展進(jìn)度進(jìn)行不斷摸索，從而提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的工作效率，切實(shí)做到真正為患者服務(wù)、及時(shí)向患者服務(wù)，以此來推動(dòng)醫(yī)院的不斷發(fā)展與進(jìn)步。

3.結(jié)語

整個(gè)社會(huì)都在不斷發(fā)展中，而作為社會(huì)發(fā)展中的重要一部分，醫(yī)院自身也需要不斷進(jìn)行升級(jí)管理，以符合時(shí)代和新醫(yī)改的發(fā)展要求，從而在醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)中占據(jù)主動(dòng)，不被淘汰。因此，對(duì)醫(yī)院醫(yī)政管理工作的實(shí)踐和體會(huì)進(jìn)行分析討論，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，從而不斷提升醫(yī)院醫(yī)政管理的水平，推動(dòng)醫(yī)院及醫(yī)療人員向更好的一面發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)院管理水平的整體提升，進(jìn)而使醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)更加長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。