口腔護(hù)理干預(yù)對患者口腔感染的影響研究

王佳楠 陳 儉（通訊作者）

（江蘇省南通市口腔醫(yī)院，江蘇 南通226000）

口腔感染是口腔科常見的疾病，病情一般會對患者的口腔健康造成較大的影響，甚至影響到其身體健康與生活質(zhì)量。目前，臨床上常見口腔診療的患者極易口腔感染的問題，這對患者的病情恢復(fù)會造成不同程度的影響，醫(yī)護(hù)人員對此也十分關(guān)注，并提出多種護(hù)理方案和模式，也得到不同的護(hù)理效果[1]。本次旨在對我院采用口腔護(hù)理干預(yù)的患者口腔感染情況進(jìn)行分析，將獲得的護(hù)理效果和常規(guī)護(hù)理比較，探析上述護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果與價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究時(shí)間是在2018 年1 月-2019 年6月，選入我院口腔疾病患者100 例為對象，患者具有正常的智力、聽力與語言功能、認(rèn)知功能，排除合并精神疾病史和軀體功能障礙、臨床資料不完善的患者。隨機(jī)將100 例口腔疾病患者分成兩組，每組50例：對照組男性29 例和女性21 例，年齡19～62 歲、平均（35.8±10.3）歲；觀察組男性30 例和女性20 例，年齡20～63 歲，平均（35.4±10.5）歲。兩組一般資料比較無差異，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組：常規(guī)護(hù)理：及時(shí)和患者交流，告訴患者在日常生活中注意加強(qiáng)牙齒清潔，教會患者正確用牙線、舌苔刷等，使牙齒間殘留的食物殘?jiān)患皶r(shí)有效的處理，及時(shí)用生理鹽水清潔口腔，保持口腔的清潔。

1.2.2 觀察組：口腔護(hù)理干預(yù)：注意對患者做心理指導(dǎo)，告訴患者自身病情的各方面知識，使其對口腔清潔保持的重要性有著進(jìn)一步的了解，提高患者對各項(xiàng)治護(hù)工作的依從性，促使其積極的配合臨床工作。加強(qiáng)診室的清潔和消毒工作，每天定時(shí)打掃與深度消毒2 次，叮囑非診療人員不可以進(jìn)入診室。診室中的工作臺與器械使用前后均需嚴(yán)格消毒，及時(shí)更換一次性器械，在診療的過程中用2.5%濃度的碳酸氫鈉液對患者的口腔進(jìn)行仔細(xì)擦拭，每天處理3 次，持續(xù)處理和觀察1 周。對患者診療前后的口腔中實(shí)際情況密切觀察，了解和掌握患者的口腔內(nèi)有無出現(xiàn)充血或者糜爛、潰瘍等問題，發(fā)現(xiàn)異常情況時(shí)，第一時(shí)間對其進(jìn)行對癥處理。

1.3 觀察指標(biāo) 觀測和計(jì)算患者在治療期間出現(xiàn)的口腔感染率，調(diào)查患者對各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

1.4 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 自制量表調(diào)查患者的護(hù)理滿意度：量表內(nèi)容包括診室環(huán)境、診療專業(yè)知識與技巧、服務(wù)細(xì)節(jié)和病情觀測等，每項(xiàng)內(nèi)容共計(jì)5 題，每題得分2 分，總分40 分，得分高表示患者的護(hù)理滿意度高。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件用SPSS 24.0，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（）表示，t 檢驗(yàn)；P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的口腔感染率 觀察組患者中2.00%（1/50）出現(xiàn)口腔感染，對照組患者中14.00%（7/50）出現(xiàn)口腔感染，x2=4.8913，P=0.0270＜0.05。

2.2 比較兩組的護(hù)理滿意度 觀察組患者的護(hù)理滿意度評分（38.7±0.5 分）比對照組（31.5±0.3 分）高，t=87.3128，P=0.0000＜0.05。

3 討論

口腔疾病的患者未經(jīng)及時(shí)有效的治療時(shí)，病情容易持續(xù)加重而引起其他并發(fā)癥。閆柏靈[2]指出，人在發(fā)生口腔感染時(shí)，其體內(nèi)病原菌會基于血液流動而引起多種心血管疾病，嚴(yán)重影響患者的身體健康。近年人們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生較大的變化，隨之口腔問題亦屢見不鮮，這使得人們對口腔疾病的臨床診療工作尤為關(guān)注，特別是口腔疾病造成的口腔感染。

人們對自身健康的關(guān)注度逐年加強(qiáng)，口腔科中就診的人數(shù)也在不斷增多，致使醫(yī)護(hù)人員的診療工作量增加，繁重和復(fù)雜的口腔診療工作，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員不能更好的關(guān)注患者口腔疾病治療后的護(hù)理干預(yù)，這是患者發(fā)生口腔感染的關(guān)鍵原因。由于上述問題的不斷出現(xiàn)，各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的口腔門診對口腔感染的防控工作非常注重，強(qiáng)調(diào)為患者實(shí)施更細(xì)致、系統(tǒng)的口腔護(hù)理服務(wù)，并對每項(xiàng)消毒制度嚴(yán)格落實(shí)，加強(qiáng)預(yù)后護(hù)理的深度落實(shí)，以保證患者的病情得到持續(xù)穩(wěn)定的恢復(fù)[3-4]。

根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)指出，口腔感染的防控護(hù)理工作需要全面實(shí)施，注重門診診室環(huán)境和衛(wèi)生的同時(shí)，加強(qiáng)診室的消毒工作，保證每項(xiàng)診療操作是無菌操作，并注重對診室中各種器械的徹底消毒，杜絕醫(yī)源性感染的出現(xiàn)。徐文敏等[5]指出，口腔護(hù)理中亦需要高度重視消毒藥劑的工作，盡最大程度減少患者發(fā)生病原菌感染的問題。據(jù)此本次為我院50 例口腔疾病患者實(shí)施口腔護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示患者發(fā)生口腔感染的幾率顯著降低，僅1 例患者出現(xiàn)口腔感染，經(jīng)過調(diào)查得出患者對每項(xiàng)護(hù)理工作的滿意度亦高，說明患者的病情已得到有效恢復(fù)，并認(rèn)可臨床治護(hù)工作。