快速康復(fù)與循證護(hù)理在糖尿病并高血壓前列腺電切術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用對(duì)比

林英姿

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2020.20.138

[摘要] 目的 探究在糖尿病并高血壓前列腺電切術(shù)患者護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)與循證護(hù)理的臨床效果。 方法 選取該院2018年11月—2019年11月期間收治的78例糖尿病合并高血壓且需行前列腺電切術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象，以不同的護(hù)理方式將患者平均分為兩組，即應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理的39例患者納入對(duì)照組，而應(yīng)用循證護(hù)理的39例患者納入觀察組。對(duì)比兩組護(hù)理前國(guó)際前列腺評(píng)分表（IPSS）評(píng)分、收縮壓（SBP）水平與空腹血糖（FPG）水平。 結(jié)果 護(hù)理前，兩組IPSS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，兩組IPSS評(píng)分均已下降，且觀察組降幅大于對(duì)照組（P<0.05）。護(hù)理前，兩組SBP水平與FPG水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，兩組以上兩項(xiàng)指標(biāo)水平均已下降，且觀察組降幅大于對(duì)照組（P<0.05）。對(duì)照組與觀察組并發(fā)癥發(fā)生率分別為12.82%、10.26%，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 在糖尿病并高血壓前列腺電切術(shù)患者中應(yīng)用循證護(hù)理，可減輕患者前列腺增生嚴(yán)重程度，并減少并發(fā)癥的發(fā)生。

[關(guān)鍵詞] 高血壓;糖尿病;循證護(hù)理;快速康復(fù)護(hù)理;前列腺電切術(shù)

[中圖分類號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2020）10（b）-0138-03

Application Comparison of Rapid Rehabilitation and Evidence-based Nursing in the Nursing of Diabetic Patients with Hypertension Undergoing Resection of Prostate

LIN Ying-zi

Department of Urology， Fuzhou First Hospital， Fuzhou， Fujian Province， 350009 China

[Abstract] Objective To explore the clinical effects of rapid rehabilitation and evidence-based nursing in the nursing of diabetic and hypertensive patients undergoing prostatectomy. Methods A total of 78 patients with diabetes mellitus and hypertension who needed electrosurgical resection of the prostate who were admitted to the hospital from November 2018 to November 2019 were selected as the research objects. The patients were divided into two groups with different nursing methods， namely 39 patients receiving rapid rehabilitation care were included in the control group， while 39 patients receiving evidence-based nursing were included in the observation group. The International Prostate Score （IPSS） scores， systolic blood pressure （SBP） levels and fasting blood glucose （FPG） levels were compared between the two groups before nursing. Results Before nursing， the IPSS scores of the two groups were not statistically significant different（P>0.05）; after nursing， the IPSS scores of the two groups had decreased， and the decrease in the observation group was greater than that of the control group （P<0.05）. Before nursing， the levels of SBP and FPG in the two groups were not statistically significantt different（P>0.05）; after nursing， the levels of the above two indicators in the two groups had decreased， and the decrease in the observation group was greater than that in the control group （P<0.05）. The complication rate of the control group and the observation group were 12.82% and 10.26%， respectively. There was no statistically significant difference between the two groups （P>0.05）. Conclusion The application of evidence-based nursing in diabetic and hypertensive prostate resection patients can reduce the severity of prostate hyperplasia and reduce the occurrence of complications.

3? 討論

據(jù)相關(guān)研究報(bào)道，前列腺疾病患者在合并糖尿病、高血壓的情況下，不僅機(jī)體免疫力相對(duì)較弱，而且血糖與血壓持續(xù)處于高水平，可破壞自身免疫與再生機(jī)制[4]，不斷影響修復(fù)能力，從而增添尿路感染等并發(fā)癥發(fā)生率。因此，臨床護(hù)理人員通常會(huì)采取快速康復(fù)護(hù)理、循證護(hù)理為患者提供指導(dǎo)，確?；颊咧委熀笄傲邢僭錾鷩?yán)重程度得以減輕[5]，有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。此次研究結(jié)果顯示：護(hù)理前，兩組IPSS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，兩組IPSS評(píng)分均已下降，且觀察組降幅大于對(duì)照組（P<0.05）。分析可知，循證護(hù)理在改善患者前列腺增生嚴(yán)重程度上效果更為優(yōu)越。研究認(rèn)為，快速康復(fù)護(hù)理內(nèi)容相對(duì)單一，或是過度注重康復(fù)，而忽略患者的實(shí)際情況與需求[6]，導(dǎo)致應(yīng)用效果欠佳。而循證護(hù)理是基于循證醫(yī)學(xué)開展的護(hù)理工作，其核心思想是結(jié)合患者實(shí)際情況，為其提供優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)[7]。例如，護(hù)理人員術(shù)前合理控制患者血糖與血壓水平，可保證患者機(jī)體狀態(tài)達(dá)到手術(shù)要求與標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)手術(shù)治療的順利開展，有效改善患者的前列腺增生嚴(yán)重程度。同時(shí)，術(shù)后根據(jù)患者機(jī)體狀態(tài)、手術(shù)特點(diǎn)，做好相應(yīng)的護(hù)理工作，能夠加快切口愈合速度[8]，減輕患者術(shù)后不適感，避免外界因素對(duì)患者血糖與血壓水平造成影響。結(jié)合該研究結(jié)果：護(hù)理前，兩組SBP水平與FPG水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，兩組以上兩項(xiàng)指標(biāo)水平均已下降，且觀察組降幅大于對(duì)照組（P<0.05）。以上結(jié)果說明循證護(hù)理在改善患者血糖與血壓水平上效果更為理想。分析是因?yàn)榛颊哐?、血壓水平不僅與疾病有關(guān)，而且患者的身心狀態(tài)也可對(duì)兩項(xiàng)指標(biāo)造成影響。護(hù)理人員有條不紊的開展術(shù)后護(hù)理工作，并遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者服用降壓藥與降糖藥，可保證患者得到良好的恢復(fù)，并且護(hù)理人員提供的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有利于穩(wěn)定患者內(nèi)心情緒，讓患者高度配合醫(yī)護(hù)人員，從而促進(jìn)血糖與血壓水平的下降。此次研究結(jié)果顯示：對(duì)照組與觀察組并發(fā)癥發(fā)生率分別為12.82%、10.26%，比較發(fā)現(xiàn)兩組數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。由以上數(shù)據(jù)可知，快速康復(fù)護(hù)理、循證護(hù)理均可預(yù)防或減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，但此次研究樣本量較少，樣本之間可能存在誤差，故需要醫(yī)療領(lǐng)域?qū)W者今后加大研究力度。

綜上所述，予以糖尿病并高血壓前列腺電切術(shù)患者循證護(hù)理，可顯著改善患者血糖與血壓水平，并減輕其前列腺增生嚴(yán)重程度，有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

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（收稿日期：2020-07-16）