急性腦梗死患者靜脈溶栓治療的臨床護理體會

羅美英

摘要：目的 對接受靜脈溶栓治療的急性腦梗死患者的臨床護理方法和效果進行分析探討。方法 本次研究選擇的均為急性腦梗死患者，共入選70人，給予患者靜脈溶栓治療。將這些患者分成兩組，分別接受不同模式的護理，其中35例為常規(guī)性護理，作為常規(guī)組，另外35例接受優(yōu)質(zhì)護理干預，作為干預組，比較兩組的臨床療效以及滿意度情況。結果 干預組患者在疾病治療效果以及護理滿意度情況方面，均顯著比常規(guī)組更好，兩組之間的差異均有顯著的統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 急性腦梗死患者病情兇險，需要及時給其實施靜脈溶栓治療，而在治療期間，為了保證療效，避免風險事件的出現(xiàn)，還應當采取高質(zhì)量的護理服務措施。本研究中使用的優(yōu)質(zhì)護理措施對促進治療效果、提升滿意度有顯著作用，值得臨床應用。

關鍵詞：急性腦梗死;靜脈溶栓;護理效果

【中圖分類號】R651.1 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）09-140-01

急性腦梗死是發(fā)生率較高且病情兇險的腦血管疾病，其發(fā)病機制是腦血供受到多種因素的影響導致突然中斷，進而造成腦組織壞死[1]。研究顯示，存在高血壓、糖尿病、高脂血癥、長期吸煙、冠心病等情況的人群，具有更高的急性腦梗死發(fā)病率。該病發(fā)病急驟且進展迅速，殘疾率、死亡率均很高，發(fā)病后需要及時對患者展開救治[2]。溶栓治療為治療急性腦梗死的常用方法，在該治療期間，護理服務的作用也十分重要。本文主要分析探討了接受溶栓治療的急性腦梗死患者有效的護理措施。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年6月至2020年9月在本院接受治療的急性腦梗死患者70例，這些患者中的最大年齡為77歲，最小年齡為42歲。對其實施隨機分組，并展開組間對照研究。具體分組如下：（1）常規(guī)組35例，男女人數(shù)比例為20：15，年齡值平均為（59.26±4.53）歲;（2）干預組的35例患者中，有21例患者為男性，有14例患者為女性。將患有其他嚴重疾病、不適合接受溶栓治療的患者排除。兩組的各項一般資料都處于比較均衡的水平，具有較好的可比較性。

1.2方法

常規(guī)組患者接受的為常規(guī)性護理，如遵醫(yī)囑用藥、常規(guī)護理操作、指導飲食等;干預組患者在溶栓治療期間，接受優(yōu)質(zhì)護理干預措施，內(nèi)容如下：（1）全面細致的了解患者的病情，對患者進行其當前病情，并進行溶栓治療的相關知識的講解，使患者和家屬對患者病情以及治療知識有更為正確的認識，提升他們的配合度。（2）掌握靜脈溶栓治療的最佳時機，在患者入院后盡快明確其病情，做好相關檢查，了解患者病史等，確保患者符合治療指征，并及時給予溶栓治療。（3）溶栓治療期間應當保證患者靜脈通道通暢，專人對患者進行看護，遵醫(yī)囑給患者使用溶栓藥物，嚴格掌握用藥劑量、給藥時間等，對相關信息做好詳細準確的記錄[3]。注意觀察患者用藥后的反應，如是否存在皮疹、發(fā)熱等過敏反應，是否有出血傾向等，是否有惡心嘔吐、血壓升高、劇烈頭痛等癥狀，如果出現(xiàn)異常，需要及時停藥，并報告醫(yī)生處理。（4）溶栓治療后，對患者實施心電監(jiān)護，尤其應當注意觀察患者的血壓變化，定時進行血壓的監(jiān)測和記錄，如果血壓處于明顯的高壓狀態(tài)，應當及時遵醫(yī)囑給患者使用降壓藥，以降低患者發(fā)生腦出血的風險。對患者的意識、通孔、肢體功能、語言功能等加強觀察，對異常情況及時協(xié)助醫(yī)生處理。與醫(yī)生配合，對患者的神經(jīng)功能缺損程度進行評分。

1.3觀察指標

對兩組患者的治療效果（包括顯效、有效、無效）、護理滿意度（百分制評分法）情況進行統(tǒng)計對比。

1.4統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學軟件及版本：SPSS 22.0;計數(shù)資料：差異進行x2檢驗，用（n，%）表示;計量資料：差異進行t檢驗，用（）表示;差異具有統(tǒng)計學意義的判定標準：P<0.05。

2結果

2.1兩組療效對比

干預組35例患者中，顯效15例（42.86%），有效17例（48.57%），無效3例（8.57%），總有效率91.43%，常規(guī)組總有效率74.29%（包括11例顯效，15例有效，9例無效），兩組差異明顯，P<0.05。

2.2兩組護理滿意度對比

干預組患者的護理滿意度評分平均為（95.26±2.13）分，顯著比常規(guī)組的（78.93±4.31）分更高，兩組差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

導致急性腦梗死發(fā)生的誘因很多，尤其是近年來人們中不良的生活習慣、飲食習慣的現(xiàn)象比較普遍，加之工作、生活壓力的增大，人口老齡化進程加快等等，使得每年因急性腦梗死入院的患者不斷增多。溶栓治療是急性腦梗死的常見治療方法，但是進行該項治療也存在一定的風險性，需要加強護理觀察，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑等等。為此，本院對急性腦梗死患者溶栓治療過程中開展了優(yōu)質(zhì)護理干預措施，從治療前、治療中、治療后各個時段做好觀察以及護理工作。結果顯示，在綜合全面的優(yōu)質(zhì)護理服務措施之下，患者的溶栓治療效果、生活質(zhì)量以及護理滿意度都得到極大提升。由此可見，優(yōu)質(zhì)護理服務措施應用在急性腦梗死患者中，效果顯著，應用價值較高。

參考文獻：

[1]穆美杰，朱志悅.1例急性腦梗死患者溶栓后消化道出血的護理[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2020，35（09）：196-198.

[2]高月琴.臨床護理路徑在急性腦梗死靜脈溶栓中的應用效果[J].中外醫(yī)療，2020，39（26）：154-156.

[3]張鳳霞，趙桂雙.醫(yī)護一體化護理流程對急性腦梗死患者靜脈溶栓的影響[J].護理實踐與研究，2020，17（17）：71-73.

作者單位：

云南省普洱市孟連縣人民醫(yī)院 ?云南孟連 ?665800