雷彬彬

（河南省鶴壁市人民醫(yī)院，河南 鶴壁 458030）

一、庫存物資管理中暴露的問題

（一）采購計劃盲目

在醫(yī)院對于藥械的使用中，作為醫(yī)院的基本固定資產(chǎn)，器械的使用比較固定，采購人員的機動性比較小，但對于藥物的使用往往靈活性很高。在實際的醫(yī)院藥物采購過程中，多數(shù)采購員只憑經(jīng)驗做事，甚至會出現(xiàn)常規(guī)藥物產(chǎn)生過度堆積，特殊性藥物在需要使用時發(fā)生短缺和臨時采購的現(xiàn)象，這對于實際的醫(yī)療過程會造成很大的影響。醫(yī)院庫管員對基礎物資沒有相應合理的采購計劃，導致物資管理的混亂，會最終影響醫(yī)院的醫(yī)療項目，庫存物資的無用堆積對于庫管員進行相應的庫存物資管理來說是本質(zhì)上的紕漏。

（二）物資監(jiān)管不力

醫(yī)院是一個系統(tǒng)繁雜的綜合體系，各組成部分對于基礎物資都有不同的需求。由于醫(yī)療具有固定的模式，各臨床科室對于藥械的使用和領取都有相應的計劃，并不會出現(xiàn)藥械使用量與領取量極度不符的情況。但是各部門對于其他基礎物資的領取卻是隨機性的，并且大多數(shù)科室對于物資的領取一定會做好剩余量的預估，往往出現(xiàn)領取大于使用的情況。在領取過程中也只是由領取人進行簽字，對于基礎物資的流向沒有根本的記錄和核查。對于物資流向的監(jiān)管不力，是醫(yī)院庫管員在進行相應的庫存物資管理中不可避免的問題。

二、更好地推進醫(yī)院易耗品物資的管理

（一）加強購買、保管控制

醫(yī)院的低值易耗品管理，把控好基礎物資流入的第一關十分重要。醫(yī)院庫管員要對低值易耗品的購買、相應保管和使用等方面進行合理化控制，可以采取系統(tǒng)批量的購買，或者采用企業(yè)集中性招標供應，確?；镜馁|(zhì)量和節(jié)約可控范圍內(nèi)的醫(yī)院成本。認真對物資的驗收做好登記、保管和實發(fā)工作，防止低值易耗品的物資浪費和不必要的損失，提高現(xiàn)有程度的物資使用率。組織庫管員組成物品采購的內(nèi)控小組，充分發(fā)揮醫(yī)院庫管員的審核專業(yè)知識和財務項目的管理技能，將采購項目進行細化的記錄內(nèi)控小組的相互監(jiān)督。并且相關庫管員要定期進行相應的物資管理的盤點和清查，核實在實際庫存中物資的數(shù)量和保證其質(zhì)量，保證整體醫(yī)院低值易耗品物資的完整和安全使用效率。庫管員要進行實際物資與賬面物資相應核對，形成賬實符合的管理建構。

（二）強化分級管理

醫(yī)院內(nèi)相應庫管員要對醫(yī)院的固定資產(chǎn)進行三級式的管理，第一級是確定在醫(yī)院財務科室設置相應的備查賬目，第二級是在資產(chǎn)管理科室內(nèi)庫管員要理清低耗品的明細賬目，第三級是庫管員集中統(tǒng)計各項目科室的藥械使用賬目，并且負責輔助各個科室在實際項目操作中設置低值易耗品的使用臺賬。要加強各科室之間聯(lián)動的監(jiān)督，管理清查時，要保證相應科室人員的負責人到場。發(fā)現(xiàn)余缺時要進行相應的記錄和核查，提交分級式的處理意見。并且對于相應需要追究責任的相關負責人，根據(jù)醫(yī)院的相關部門進行處理。加強醫(yī)院庫管員管理的責任意識，進行合理化的責任分工，將項目責任落實到每個人身上，使相應人員都把控好自己的掌管范圍，細致地審核低值易耗品管理落實政策，才能從本質(zhì)上保證庫管員對于低值易耗品物資的有效管理。

（三）細化易耗品維護

醫(yī)院的庫管員要加強對醫(yī)院內(nèi)精密的低值易耗品進行定期的監(jiān)察和維護，要進行相應的保養(yǎng)工作。提高整個科室的相關管理人員的管理理念和水平，庫管員要對相應技術人員進行有效溝通，強化藥物和器械使用人員的責任意識，促進整個醫(yī)院的保養(yǎng)意識聯(lián)動。從根本上保證低值易耗品的藥械使用率，延長其使用效率，合理化地降低成本流失。

（四）合理進行項目配置

醫(yī)院對于物資的使用和流向調(diào)查也應該通過數(shù)據(jù)來實現(xiàn)，對于固定化的科室內(nèi)項目配置要符合醫(yī)院經(jīng)濟管理條例。醫(yī)院庫管員應定額定向的向相應科室進行易耗品的配置，對于科室由于實際需求中申請的新增項目，并不是“以舊換新”的低值易耗品，庫管員要做到充分的控制和記錄，進行必要的審批和回絕。

完善報廢流程和體系醫(yī)院的基礎物資是醫(yī)院工作的基本保證，醫(yī)院應在藥械管理方面加大監(jiān)管力度，要建立嚴格的耗材機制，對于出現(xiàn)問題隱患需要報廢的一定要給予相應的重視。醫(yī)院要在醫(yī)院庫管員中設置專門的報廢項目負責人，以“專職人員”為核心組建報廢資源的管理小組，進行相應的實際工作，例如，科室的申請、項目負責人的審計以及財務部門的專職確認，任何一個環(huán)節(jié)都要做到詳細的記錄和核查，要對報廢項目進行動態(tài)的跟蹤和記錄。醫(yī)院要對即將報廢的庫存物資建立明確的報廢檔案，醫(yī)院庫管員要進行細致的核對，將最后的反饋報告上交院方。

三、結(jié)束語

總而言之，醫(yī)院的庫管員人員要進一步大力加強低值易耗品的管理措施，提升醫(yī)院精細管理的效率。要充分結(jié)合本土醫(yī)院的實際情況進行合理化的探索和研究，最優(yōu)化地保證醫(yī)院低值易耗品的管理工作。在不斷研發(fā)創(chuàng)新的基礎上，進一步完善醫(yī)院的財務管理。保障藥械的最大使用率和最高效能，真正助力醫(yī)院生產(chǎn)和醫(yī)療項目的平穩(wěn)開展，塑造完善良好地醫(yī)院形象，助力醫(yī)院的和諧發(fā)展。