劉樹芬

衡陽師范學(xué)院，湖南 衡陽 421002

一、概述：案例背景

小敏同學(xué)，女，陜西籍漢族學(xué)生，2011年9月7日入學(xué)，在大一軍訓(xùn)期間表現(xiàn)異常，經(jīng)當(dāng)?shù)貙？漆t(yī)院診斷為躁狂癥，經(jīng)與家長協(xié)商后休學(xué)一年。2012年9月休學(xué)期滿復(fù)學(xué)后，小敏進入原專業(yè)下一級就讀。此時的小敏仍在服藥鞏固病情，母親陪讀一個月后返回陜西老家，小敏面對原來的同班同學(xué)成為自己的學(xué)長學(xué)姐，對自己休學(xué)一年的原因存有疑惑和好奇，壓力很大，且因自己有過復(fù)讀和休學(xué)的經(jīng)歷，年齡上與新同學(xué)有差距，不知道該如何面對和適應(yīng)新的環(huán)境和身份，也不知道自己以后能做什么。由于壓力大，小敏經(jīng)常情緒緊張、自我懷疑，與同學(xué)關(guān)系也很疏離。

二、案例分析

此案例反映的是心理疾病學(xué)生休學(xué)復(fù)學(xué)后對新的環(huán)境和身份不適應(yīng)導(dǎo)致情緒緊張、自我懷疑、人際關(guān)系疏離、大學(xué)生涯規(guī)劃不清晰等問題。需要解決的問題如下：

1.如何幫助小敏重新定位自己的身份，找到自信，適應(yīng)新的生活。

2.如何幫助小敏做好情緒管理，建立和諧的同學(xué)關(guān)系。

3.如何幫助小敏確定好發(fā)展目標(biāo)，做好大學(xué)生涯規(guī)劃。

三、解決思路和實施辦法

要解決小敏的問題，不能急于求成，要一步一步來，而且要做好長期積極關(guān)注和陪伴的心理準(zhǔn)備。鑒于在小敏發(fā)病期間的全程陪伴和危機干預(yù)，與小敏建立起了信任關(guān)系，為小敏復(fù)學(xué)后的輔導(dǎo)工作奠定了良好的基礎(chǔ)。

（一）用愛引航——主動約談，真誠關(guān)懷

主動找到小敏，由小敏選擇時間和地點進行約談。通過談話和觀察，了解到小敏存在一些對新環(huán)境和新身份的不適應(yīng)。談話過程中，輔導(dǎo)員觀察到小敏語速較快，目光能夠直視老師的眼睛，自我認(rèn)知也還是完整的，但存在一些情緒焦慮，對同學(xué)們的關(guān)心有些抗拒，認(rèn)為同學(xué)知道自己以前的情況，所以對自己“特別關(guān)照”。交流過程中，輔導(dǎo)員認(rèn)真傾聽，積極關(guān)注，不時點頭，并通過目光傳遞關(guān)懷和理解，小敏漸漸打開心扉，說出了自己的擔(dān)心。小敏并不確定同學(xué)們知道自己的情況，只是擔(dān)心有人知道而對自己有異樣的看法，而且自己復(fù)讀過又休過學(xué)，年齡比班上同學(xué)要大一點，感覺不好意思。

（二）用愛導(dǎo)航——調(diào)整認(rèn)知，融洽關(guān)系

在耐心傾聽了小敏的想法之后，輔導(dǎo)員向小敏解釋了危機處理的保密原則，告知小敏之前的事情是不會被大肆宣揚的。別人知道不知道不重要，重要的是自己要面對現(xiàn)在的環(huán)境和人際關(guān)系。輔導(dǎo)員細心發(fā)掘，發(fā)現(xiàn)小敏有很多優(yōu)點，例如語言表達能力很好，學(xué)習(xí)很努力，能歌善舞，很熱情，很細心，于是對小敏的優(yōu)點進行了肯定和贊美，并引導(dǎo)小敏認(rèn)識到自己的優(yōu)點可以幫助自己緩和人際關(guān)系。在征得小敏的同意后，輔導(dǎo)員與小敏所在班級的班主任、學(xué)生干部進行了溝通，并一起制定了專門針對小敏的幫扶計劃。在同學(xué)和老師的幫助下，小敏開始嘗試與同寢室以及班上同學(xué)交往，同學(xué)關(guān)系好轉(zhuǎn)。

（三）用愛守航——積極參與，提升自信

經(jīng)與家長多次交流，結(jié)合小敏的成長環(huán)境、性格特點等多方面因素，了解到小敏目前對自己持懷疑和否定的態(tài)度，不夠自信。輔導(dǎo)員多次在談話過程中適當(dāng)?shù)刭澝篮涂隙ㄐ∶?，并根?jù)她的優(yōu)勢，鼓勵她多參加學(xué)院和學(xué)校組織的各項活動，同時用一些類似的比較成功的典型來激烈她，幫助小敏逐漸找回自信。在班主任和輔導(dǎo)員的指導(dǎo)下，小敏先后在學(xué)校的主題教育演講比賽中獲得二等獎，在辯論賽中被評為“最佳辯手”，并在迎新晚會中上臺表演了節(jié)目。通過比賽，小敏認(rèn)識了很多有共同興趣愛好的同學(xué)，人際關(guān)系越來越好，自信心也越來越強。一年后，小敏還因?qū)W習(xí)成績優(yōu)異獲得了二等獎學(xué)金。

（四）用愛護航——生涯規(guī)劃，成長成才

在小敏與同學(xué)關(guān)系融洽并慢慢找回自信之后，輔導(dǎo)員對小敏進行規(guī)劃教育，耐心講解大學(xué)里職業(yè)生涯規(guī)劃的重要性以及職業(yè)規(guī)劃的具體做法和撰寫要點，要求小敏做出職業(yè)生涯規(guī)劃，提交規(guī)劃書，并與班主任一起針對規(guī)劃書中出現(xiàn)的問題一一給予指導(dǎo)。要求小敏按照規(guī)劃書執(zhí)行并定期檢查自己執(zhí)行的情況，根據(jù)執(zhí)行中出現(xiàn)的問題及時進行調(diào)整。一周后，小敏交來自己的職業(yè)生涯規(guī)劃書，在規(guī)劃書中，小敏確定自己的職業(yè)目標(biāo)為家鄉(xiāng)的中學(xué)教師，工作后根據(jù)需要看是否要考研。

四、輔導(dǎo)效果

經(jīng)多次與小敏談話交流和跟蹤服務(wù)，小敏找回了自信，努力提升自己，學(xué)習(xí)人際交往的方法，適應(yīng)了新的環(huán)境和新的身份，并規(guī)劃了自己的職業(yè)和學(xué)業(yè)目標(biāo)。之后，小敏多次積極參加學(xué)校組織的各項文體和主題教育活動，取得了不錯的成績，并多次在演講比賽中獲獎。畢業(yè)后，返回老家邊工作邊考研，于2016年順利考取當(dāng)?shù)刂髮W(xué)碩士研究生。

五、輔導(dǎo)反思與啟示

（一）作為輔導(dǎo)員，要做一名細心人，及時關(guān)注到學(xué)生個體的需要，勤于觀察，及時發(fā)現(xiàn)問題，讓教育工作有高度，做一名有水平的教育工作者。心理疾病康復(fù)期的學(xué)生一般都比較敏感，自我肯定度不高。這類學(xué)生需要老師更多的關(guān)心和支持。如果關(guān)心和支持不夠，或者處理不當(dāng)，很可能會對學(xué)生產(chǎn)生更大的傷害，甚至引起心理疾病的復(fù)發(fā)。對待此類學(xué)生，要真誠，更需要一定的心理輔導(dǎo)技術(shù)，切忌單純的說教或者批評教育。要對學(xué)生進行積極關(guān)注，以減輕心理疾病康復(fù)期學(xué)生對新環(huán)境的恐懼和不適應(yīng)。

（二）作為輔導(dǎo)員，要做一名有心人，實時觀察學(xué)生的動態(tài)，勤于思考，合理分析問題，讓教育工作有溫度，做一名溫暖的教育工作者。發(fā)掘?qū)W生優(yōu)點，對學(xué)生多一些鼓勵、肯定和贊美，可以提升學(xué)生自信。通過學(xué)生的一舉一動，一言一行，甚至是微小的情緒變化，可以感知學(xué)生思想和心理狀態(tài)。有心才有愛，有愛才能傳遞愛。讓學(xué)生感受到愛，可以提高溝通質(zhì)量，加深學(xué)生與老師的連接，更好的解決學(xué)生成長過程中出現(xiàn)的問題和困惑。

（三）作為輔導(dǎo)員，要做一名留心人，時刻關(guān)注學(xué)生的變化，與各部門通力合作，妥善處理問題，讓教育工作有強度，做一名有力量的教育工作者。輔導(dǎo)員不是單打獨斗的孤膽英雄，育人工作從來不是單獨哪個人哪個部門的責(zé)任，育人工作需要全員參與形成合力。在學(xué)生成長輔導(dǎo)中，要充分調(diào)動班主任以及朋輩輔導(dǎo)的力量，做好家校聯(lián)系，整合各方面的優(yōu)勢資源，分工合作，才能為學(xué)生的成長成才提供強有力的支持，為學(xué)生前進輸送力量。

（四）作為輔導(dǎo)員，要做一名用心人，及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生群體性需求，勤于總結(jié)，適時對學(xué)生進行教育和指導(dǎo)，讓教育工作有深度，做一名有內(nèi)涵的教育工作者。隨著《大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)》課程的開設(shè)和不斷完善，職業(yè)生涯規(guī)劃已經(jīng)成為大學(xué)的熱門話題，大學(xué)生對職業(yè)生涯規(guī)劃的關(guān)注度也越來越高。職業(yè)生涯規(guī)劃對每個大學(xué)生來說都是非常重要的，對于輔導(dǎo)員來講也應(yīng)該是要必須掌握的一門技能。每一位輔導(dǎo)員都應(yīng)該具備對學(xué)生進行生涯規(guī)劃指導(dǎo)的能力，能夠指導(dǎo)學(xué)生做好職業(yè)生涯規(guī)劃書。如果有條件，還可以考取相關(guān)資質(zhì)證書，以更好的對學(xué)生進行指導(dǎo)。

附：重點學(xué)生跟蹤檔案

2011年9月13日，經(jīng)同學(xué)反映XX于前一晚在宿舍裝鬼嚇同學(xué)，輔導(dǎo)員立即找宿舍同學(xué)了解了情況，并到班上了解了XX近來的一些表現(xiàn)。并將情況向領(lǐng)導(dǎo)進行了匯報。下午，陪同XX同學(xué)進行了初步的心理咨詢，初步診斷為人格障礙。隨即，將其情況通知了家長，要求家長來校。當(dāng)晚，XX搬到輔導(dǎo)員老師的宿舍一起居住，表現(xiàn)非常亢奮，不停說話，基本無睡眠。

9月14日，學(xué)生會干部與輔導(dǎo)員全程陪同XX，以防發(fā)生危險或有危險舉動。下午，陪同XX進行心理測試，XX極不配合，說謊，且力圖證明心理測不準(zhǔn)確，無果，摔門而去，情緒激動。輔導(dǎo)員與學(xué)生干部一起對其進行了安撫。當(dāng)晚12點，其父母到校，接其外出住宿，據(jù)其母陳述，XX夜晚睡覺時發(fā)抖。

9月15日，陪同XX前往XX醫(yī)院就診，醫(yī)生診斷為典型的狂躁癥，建議其住院治療。XX極不配合，且有暴力傾向，家長無法控制，強行就醫(yī)住院。

9月16日，XX開始配合醫(yī)院治療，醫(yī)生建議住院15-25天。

9月19日，XX在父母及輔導(dǎo)員陪同下轉(zhuǎn)往XX醫(yī)院，醫(yī)生確診為狂躁癥，發(fā)病原因與水土不服以及自身性格有關(guān)，建議其回XX治療。

9月21日，XX在父母和舅舅陪同下回到XX，前往XX醫(yī)院住院治療。情緒已經(jīng)比較平靜，且愿意配合醫(yī)生治療。經(jīng)協(xié)商，由家長代為提出休學(xué)申請。

9月30日，輔導(dǎo)員與該生家長聯(lián)系，了解到該生在醫(yī)院治療狀況較好，囑咐其配合醫(yī)生好好治療，并告知已經(jīng)幫其辦理好休學(xué)手續(xù)。

10月18日，輔導(dǎo)員與家長聯(lián)系，了解到該生在院治療情況良好，預(yù)計月底可以出院。

11月22日，與家長聯(lián)系，了解到該生已經(jīng)出院，在家繼續(xù)服藥觀察，每個月復(fù)查，該生目前狀態(tài)比較平穩(wěn)。

12月20日，與家長聯(lián)系，了解到該生目前繼續(xù)在家服藥，并開始有一定的時間可以進行學(xué)習(xí)。在家長陪同下，該生進行了一些體育鍛煉，身體素質(zhì)不錯。

2012年3月1日，與家長聯(lián)系，了解到該生情況良好，在家服藥、學(xué)習(xí)文化課、學(xué)習(xí)拉丁舞，還經(jīng)常打一下羽毛球、乒乓球，在家經(jīng)常幫父母做家務(wù)，已經(jīng)基本恢復(fù)。

5月12日，與該生本人聯(lián)系，該生思路清晰，口齒清楚，能夠很好的交流，囑咐其繼續(xù)堅持每個月復(fù)查，按醫(yī)囑服藥。

9月6日，與該生本人及家長聯(lián)系，告知該生應(yīng)該復(fù)學(xué)的時間，提醒該生要準(zhǔn)備的材料以及手續(xù)辦理流程。該生表示，家長會陪同來校，并陪讀一段時間。

10月8日，該生在家長陪同下返校，輔導(dǎo)員陪同該生進行復(fù)學(xué)檢查，辦理復(fù)學(xué)手續(xù)，并陪同該生前往班級報到。母親在校外租房陪讀，督促其按時服藥。

10月25日，輔導(dǎo)員與該生談心談話，了解該生返校后的適應(yīng)情況，了解到該生存在一些對新環(huán)境和新身份的不適應(yīng)。對其進行了安撫和開解，并召集班干部開了小型會議，針對該生問題提出對策。

11月30日，再次與該生談心談話，該生情況有所緩解，對其表現(xiàn)進行肯定，發(fā)掘該生優(yōu)點，積極鼓勵該生參加學(xué)院的集體活動和賽事。該生家長在看到其能夠較好的適應(yīng)學(xué)校生活后，不再陪讀，返回家鄉(xiāng)。

2013年3月，該生在學(xué)校的核心價值觀主題教育活動中，獲得學(xué)院主題演講一等獎，并代表學(xué)院去學(xué)校參賽，獲得二等獎。在辯論賽中獲得“最佳辯手”。

5月，該生參加學(xué)校的羽毛球比賽，并獲得不錯的成績和獎項。對其繼續(xù)肯定、鼓勵，該生開始與班級同學(xué)相處融洽，并在業(yè)余時間教班級女同學(xué)跳舞，贏得了不錯的人際關(guān)系。

10月，該生參加了迎新晚會，表演了舞蹈，并在老師的幫助下，認(rèn)真做了職業(yè)生涯規(guī)劃，并在學(xué)院的職業(yè)生涯規(guī)劃大賽中獲得二等獎。在師范生技能比賽中，也獲得了不錯的獎項。該生確定做自己的職業(yè)目標(biāo)：地理教師，并制定了詳細的計劃。

2014年3月-2016年6月，該生在校期間，一直表現(xiàn)較好，與老師保持良好的溝通和互動，于2016年6月順利畢業(yè)，返回家鄉(xiāng)工作，成為了一名初中地理教師。在工作后，該生繼續(xù)努力，考取了研究生。