李 貞

岳陽職業(yè)技術學院，湖南 岳陽 414000

職業(yè)認同是從業(yè)者對自身職業(yè)的主觀評價與判斷，是做好一切工作的前提，醫(yī)生這個對專業(yè)性有著極高要求的特殊行業(yè)，職業(yè)認同更是必須具備的工作態(tài)度。鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化培養(yǎng)學生的職業(yè)認同，讓學生在醫(yī)學學習過程中了解和認可鄉(xiāng)村醫(yī)生的角色，理解和尊重鄉(xiāng)村醫(yī)生這個職業(yè)的偉大意義，把鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)當作自己的事業(yè)來經營，促使學生更好的學習專業(yè)技能，以便為今后任職鄉(xiāng)村醫(yī)生更好的服務群眾打好基礎。

一、鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化培養(yǎng)學生職業(yè)認同現狀

當下很多醫(yī)學專業(yè)學生不愿意去到農村從事鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)，鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化培養(yǎng)學生職業(yè)認同現狀不容樂觀。

（一）學生缺乏對鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)認知

很多學生對鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)并不了解，甚至對醫(yī)生的職業(yè)概念都認識模糊，不清楚自己將來要從事的工作有哪些內容，需要付出什么得到什么，對自身的職業(yè)定位、職業(yè)目標都沒有明確的規(guī)劃，更不要說對鄉(xiāng)村醫(yī)生這個職業(yè)的了解和認知了，平時的學習生活只是在被學校培養(yǎng)進度推著往前走，抱著車到山前必有路的想法來面對未來的職業(yè)挑戰(zhàn)。

（二）一部分學生對鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)存在疑慮

有一部分學生對鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)的選擇不是出自于職業(yè)的了解和專業(yè)的熱愛，單純就是因為高考分數不理想的無奈之選，或者是家長親人思維壓制下的選擇；還有些學生原本居住在城市，根本不想留在農村工作，而有些農村的學生又想要進城。各種原因導致的學生對鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)存在排斥和疑慮，培養(yǎng)職業(yè)認同面臨困難。

（三）定向招生的被動性導致缺乏職業(yè)認同

有一部分地方衛(wèi)生主管部門定向招生的學生，在入學前與當地衛(wèi)生主管部門簽訂了就業(yè)協議，學習過程中的費用都由招生單位提供，只需要等畢業(yè)回到當地任職鄉(xiāng)村醫(yī)生。這一部分學生沒有就業(yè)壓力，所以學習壓力也相對小，學習質量相對較差，專業(yè)能力不足，就更不要說職業(yè)認同了。當然也有成績非常好的定向生，卻因為在學習期間或者實習期間表現優(yōu)異，被其他更高級別的醫(yī)療機構看中，面對更好的平臺，更高的薪資，更優(yōu)厚的待遇，以及更明朗的職業(yè)發(fā)展前景，在初始鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化職業(yè)認同教育沒有很好進行的背景下，學生被吸引是很正常的事。因為缺少對鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)認同，定向招生僅僅成為學生完成學業(yè)邁向跟高平臺的踏板。

（四）不同年級學生職業(yè)認同水平不同

一年級學生因為對專業(yè)本身都處于懵懂的狀態(tài)，對于職業(yè)認知來說更是模糊，因而職業(yè)認同最低。

二年級學生職業(yè)認同最高。

三年級學生的階段性學習已經完成，處于實習階段，對自身對專業(yè)知識的掌握、臨床技能的操作都有了了解，比較清楚自己是否可以勝任醫(yī)生這個職業(yè)。而且三年級學生通過鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化培養(yǎng)職業(yè)認同教育，對鄉(xiāng)村醫(yī)生的角色有了更深刻的認識，真正體驗到鄉(xiāng)村醫(yī)生工作中存在的艱苦條件和其他困難，了解自己將來要面對的的工作內容和壓力挑戰(zhàn)。另外，在實習過程中難免接觸到一些對鄉(xiāng)村醫(yī)生就業(yè)環(huán)境前景的詆毀打擊，或是來自于其他醫(yī)療系統給予的條件優(yōu)厚的誘惑，再加上與其他同專業(yè)同學走向大都市大醫(yī)院大平臺的比較，都會使三年級學生在最后環(huán)節(jié)產生抵觸從而對原有的選擇質疑和猶豫。綜合這些因素，使得三年級實習學生職業(yè)認同最低。

（五）原來接觸過鄉(xiāng)村醫(yī)生相關工作對職業(yè)認同水平更高

從事過鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的學生，對鄉(xiāng)村醫(yī)生工作內容有所了解，雖然會面對鄉(xiāng)村醫(yī)生很大的工作強度和現實困難，但是也認識到鄉(xiāng)村醫(yī)生工作價值和意義，愿意為之付出和奮斗，所以原來接觸過鄉(xiāng)村醫(yī)生相關工作的學生其職業(yè)認同較高。而沒有從事過鄉(xiāng)村醫(yī)生相關工作的學生，則對鄉(xiāng)村醫(yī)生的角色沒有形象的認識，鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的內在價值與意義就更是虛幻，因此其在職業(yè)認同上就差一些。

二、鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化培養(yǎng)學生職業(yè)認同教育探討

（一）立足職業(yè)認同，開展新生入學教育

都說好的開端是成功的一半，剛入學的學生在職業(yè)認知上相當于一張白紙，對于未來職業(yè)的職業(yè)認同需要一個正確的引導，這樣可以在日后的職業(yè)認同教育中事半功倍，而且深植于心的初始價值觀在面臨日后的各種詆毀和誘惑也更具有原則性和目標性。學校要把職業(yè)認同教育作為新生入學教育的第一堂課，并且作為重要內容進行教育。職業(yè)認同本就是專業(yè)學習的起點，醫(yī)生這個專業(yè)性極強、在工作中實操性也極強、并且工作責任重大的職業(yè)，更是需要培育學生的職業(yè)認同。學校將職業(yè)認同的教育融入教學理念當中，教師要圍繞學校的教育方針堅持理念，豐富教學，完善教案，從根本上將鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化人才培養(yǎng)學生職業(yè)認同教育實施下去，對學生進行職業(yè)認知教育，了解鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)的工作內容、工作責任、工作價值、職業(yè)規(guī)劃、職業(yè)前景等，將鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化培養(yǎng)方案細化融合到學生日常專業(yè)課的課程學習中去，循序漸進的培養(yǎng)學生的職業(yè)素養(yǎng)從而達成職業(yè)認同，為將來成為一名光榮的鄉(xiāng)村醫(yī)生做好各方面的準備。

（二）實踐教學為主要手段開展職業(yè)認同教育

任何思想意識價值觀的教育都不是理論知識生搬硬套強加于身可以實現的，只有通過現實體驗實踐，才能從內在上達到教育的目的。鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化學生職業(yè)認同教育也是如此，通過實踐教學來促進學生的鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)認同。學校根據培育目標制定詳盡的實踐教學方案，組織學生到鄉(xiāng)村衛(wèi)生院去見習和實習，更加直觀的了解鄉(xiāng)村醫(yī)生這份職業(yè)，對鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的工作范圍和管理方式有所了解，對鄉(xiāng)村醫(yī)生與病人間的醫(yī)患關系有所感受，感受到鄉(xiāng)村醫(yī)生診療的專業(yè)性，日常工作的有序性，面對患者的親切感，以及工作學習之余對于專業(yè)的進修和學習。通過這些見習結合自身的實踐，認識到鄉(xiāng)村醫(yī)生工作對醫(yī)學專業(yè)的尊重性，并非因為在鄉(xiāng)村就不能發(fā)揮所學，也不會因為在鄉(xiāng)村就阻礙了學習和對新的醫(yī)療信息的接觸，在專業(yè)提升以及學術發(fā)展等個人職業(yè)發(fā)展上與其他醫(yī)療工作者有著同樣的機會。并且通過在鄉(xiāng)村的實踐學習，感受到鄉(xiāng)村居民對醫(yī)療衛(wèi)生服務的迫切需求，以及村民對鄉(xiāng)村醫(yī)生所寄托的希望給予的尊重，激發(fā)學生內心的扶弱心理，讓學生對鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)有更深刻的認識，對這份職業(yè)的價值和意義有了更高的評價，從而認同這份職業(yè)，堅定其從事鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)，為基層農民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的信念。

（三）圍繞職業(yè)認同開展職業(yè)道德素養(yǎng)教育

醫(yī)療行業(yè)本身就具有十分重要的意義，醫(yī)生這個救死扶傷的職業(yè)責任重大、使命光榮。無論處于中央還是地方，城市還是農村，身為醫(yī)療行業(yè)的一員就要懂得尊重生命、遵守醫(yī)德。學生在學習成長的過程中要理解醫(yī)生這個行業(yè)的真諦，才能真正的理解這個行業(yè)的特殊價值和神圣使命，才能正確的樹立起職業(yè)認同。學校在完善教學課程、豐富課程內容的同時不忘滲透融入職業(yè)道德素養(yǎng)的培育。無論如何，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務系統畢竟落后于城市，而且仍然存在人才稀缺、崗位被迫合并的現象，學生在未來的工作中要獨立面對患者，診斷、治療、檢查都需要一個人來完成，這既是對鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)技能的考驗，也是對其心理素質的考驗。人才稀缺人手不足導致的連續(xù)加班值班，辦公環(huán)境簡陋、值班住宿條件差，這些都可能是客觀存在的困難，這就需要鄉(xiāng)村醫(yī)生具備強大的心理素質來對待。強大的心理素質源自過硬的專業(yè)水平和醫(yī)療技術，再就是自身的職業(yè)道德素養(yǎng)。職業(yè)道德素養(yǎng)是內在的約束，是符合現代社會道德文化的價值理念的內在修為。所以說在鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化人才培養(yǎng)項目中，職業(yè)道德素養(yǎng)的培育很關鍵。在日常教育過程中設置職業(yè)道德素養(yǎng)培訓課程，在課程中融入社會主義核心價值觀，將為人民服務的理念，道德文化的內涵傳輸給學生，讓學生認識到生命的可貴，以及生命中真正的快樂和財富源自于自我價值和社會價值的實現，形成優(yōu)秀的職業(yè)道德素養(yǎng)，進而促進學生對鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)的認同。也只有這樣具備了職業(yè)道德素養(yǎng)的學生才有資格成為鄉(xiāng)村醫(yī)生，這樣才能在今后的工作中，能夠以人為本，珍惜生命和尊重生命，不說心懷天下，也能夠成為一名真正的醫(yī)者，懷著醫(yī)者仁心，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生的本職工作，

鄉(xiāng)村醫(yī)生是我國基層醫(yī)療衛(wèi)生服務的核心力量，為新農村建設提供了保障，他們心甘情愿的在相對落后的農村堅守崗位，守護農民的健康，組織農村兒童防疫，執(zhí)行合作醫(yī)療制度，保證了農村醫(yī)療衛(wèi)生服務錄系統的有序運行。鄉(xiāng)村醫(yī)生這一看似平凡卻意義重大的工作，值得我們所有人認可和敬佩。不可否認鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作環(huán)境和生活環(huán)境都無法與大城市相比較，物質回報的不足就需要學生從職業(yè)情感和個人價值觀上來增加職業(yè)認同感，積極主動的承擔起農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的責任，推動農村醫(yī)療衛(wèi)生服務的進一步發(fā)展。因此，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化人才培養(yǎng)學生職業(yè)認同，對現在農村醫(yī)療衛(wèi)生服務機構招攬人才有著重要作用，對未來農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進步也有深遠意義。