沙庫巴曲纈沙坦鈉治療擴張型心肌病的臨床效果研究

王妍

擴張型心肌病是困擾老年人的常見疾病類型之一,會讓患者出現(xiàn)心力衰竭以及心律失常的癥狀,病情發(fā)展嚴重之后會威脅到患者的生命健康［1］。當前在臨床治療擴張型心肌病的過程中多使用西藥進行治療,通過常規(guī)治療可以控制住患者的病情發(fā)展情況,但是卻會使患者出現(xiàn)多種不良反應,影響了患者的生活質(zhì)量。擴張型心肌病的發(fā)病率正在逐漸增高,且平均發(fā)病年齡也在持續(xù)降低,根據(jù)患者基礎(chǔ)性疾病以及身體狀況的不同,病情的嚴重程度也有所不同。隨著患病時間的延長,患者的病癥表現(xiàn)會越來越嚴重,每年因擴張型心肌病心力衰竭所導致的死亡率可以達到11%～13%［2,3］。沙庫巴曲纈沙坦鈉是一種治療慢性心力衰竭的有效藥物,可以明顯降低患者的死亡率,在臨床治療過程中取得了較好的應用效果。沙庫巴曲纈沙坦鈉與其他治療擴張型心肌病的藥物相比,不良反應的出現(xiàn)幾率和嚴重程度都有所下降?，F(xiàn)選擇本院的70例擴張型心肌病患者作為研究對象,分析沙庫巴曲纈沙坦鈉治療擴張型心肌病的效果,現(xiàn)具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院在2018年10月～2019年11月間接收的70例擴張型心機病患者為研究對象,按照一比一分組法分為對照組及實驗組,各35例。實驗組患者中男19例,女16例；年齡47～76歲,平均年齡(63.27±5.51)歲。對照組患者中男20例,女15例；年齡45～77歲,平均年齡(62.31±5.78)歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性?；颊呔獣源舜窝芯窟^程,簽署了相關(guān)的知情文件,且身體狀況均符合研究標準。

1.2方法 兩組患者均使用常規(guī)治療模式,保證患者可以在治療過程中獲得良好的休息,改善患者身體內(nèi)部電解質(zhì)紊亂的問題,使用洋地黃、強心藥、擴血管藥和利尿劑等常規(guī)藥物治療。對照組:在常規(guī)治療模式上使用依那普利進行治療,以口服的方式進行服用,服用藥量為5～20 mg/d,需要按照醫(yī)生的要求調(diào)整服用次數(shù),服用4周為1個療程。實驗組：在常規(guī)治療模式上使用沙庫巴曲纈沙坦鈉進行治療,以口服的方式進行服用,100 mg/次,2次/d,服用4周為1個療程。

1.3觀察指標及判定標準 比較兩組患者的不良反應發(fā)生情況以及治療效果。不良反應包括：低血壓、咳嗽、腎功能損傷、輕度血管性水腫。治療效果判定標準參考文獻［4］,分為顯著、有效、無效,總有效率=(顯著+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的不良反應發(fā)生情況比較 實驗組患者發(fā)生低血壓1例,咳嗽4例,腎功能損傷0例,輕度血管性水腫1例,不良反應發(fā)生率為17.1%；對照組患者發(fā)生低血壓3例,咳嗽7例,腎功能損傷2例,輕度血管性水腫3例,不良反應發(fā)生率為42.9%。實驗組不良反應發(fā)生率低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2兩組患者的治療效果比較 實驗組患者治療顯著22例,有效8例,無效5例,治療總有效率為85.7%；對照組患者治療顯著9例,有效13例,無效13例,治療總有效率為62.9%。實驗組治療總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者的不良反應發(fā)生情況比較［n,n(%)］

表2 兩組患者的治療效果比較［n,n(%)］

3 討論

擴張型心肌病屬于原發(fā)性的心肌病類型,當患有擴張型心肌病之后,患者的左心室、右心室或者雙心室都有可能出現(xiàn)擴大的狀況,患者的心臟收縮功能也會有所減退,同時伴有心力衰竭和心律失常的癥狀,具有極高的死亡率。擴張型心肌病的發(fā)生原因較多,如感染、基因免疫問題、自身免疫問題、細胞免疫問題等,會對患者的心臟功能造成損傷。擴張型心肌病多發(fā)生于年齡＞40歲的中年群體,發(fā)病進程較為緩慢,部分患者有10年以上的病程,以充血性心力衰竭、氣短、水腫為常見的癥狀［5］。患有擴張型心肌病的患者不能從事過于勞累的活動,如果活動較為劇烈會出現(xiàn)氣短的問題,或者引起呼吸困難的狀況,患者會感到身體疲憊和乏力。

由于擴張型心肌病的發(fā)病原因較多,且病情較為復雜,因此在治療時多遵循對癥治療的原則,但是在治療的過程中經(jīng)常會出現(xiàn)不良反應,影響了患者的治療心態(tài)［6］。當患者治療情緒逐漸惡化后,對自身的治愈進度也會產(chǎn)生不良影響,不利于患者身體狀況的恢復。因此,在對擴張型心肌病患者進行用藥的過程中,需要注意用藥要點,如心肌病患者對洋地黃這一類藥物有較為敏感的反應,使用時應當適當減少洋地黃的藥量,同時注意患者是否出現(xiàn)相應的毒性反應。在對患者使用利尿劑時,需注意患者體內(nèi)的電解質(zhì)是否處于平衡狀態(tài),如果使用抑制患者心率的藥物時,要觀察患者是否有同時出現(xiàn)病竇綜合征的幾率［7-9］。

沙庫巴曲纈沙坦鈉可以有效治療擴張型心肌病患者的心力衰竭癥狀,改善患者的心臟功能,對于提升患者的生活質(zhì)量有重要的意義。沙庫巴曲纈沙坦鈉不僅治療效果好,同時具有較高的安全性,能夠減輕患者并發(fā)癥的嚴重程度,不會給患者帶來較大的副作用［10,11］。在之后的臨床治療過程中,醫(yī)生可以使用沙庫巴曲纈沙坦鈉對患者進行治療,能夠取得明顯的效果,提升患者的治療體驗。擴張型心肌病的出現(xiàn)是長期各種不良習慣和因素共同作用而產(chǎn)生的,因此人們應當養(yǎng)成良好的生活習慣,積極預防擴張型心肌病的出現(xiàn)。特別是中年人群更應該注意日常的休息和飲食,保證充足的睡眠和營養(yǎng)補充,避免過于勞累的體力勞動和腦力勞動,做到戒煙、戒酒,提升自身的免疫力和身體素質(zhì)［12,13］。良好的休息可以減輕患者心臟需要承受的負擔,對于心臟功能的改善有重要意義。本次實驗結(jié)果顯示,實驗組患者發(fā)生低血壓1例,咳嗽4例,腎功能損傷0例,輕度血管性水腫1例,不良反應發(fā)生率為17.1%；對照組患者發(fā)生低血壓3例,咳嗽7例,腎功能損傷2例,輕度血管性水腫3例,不良反應發(fā)生率為42.9%。實驗組不良反應發(fā)生率低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。實驗組患者治療顯著22例,有效8例,無效5例,治療總有效率為85.7%；對照組患者治療顯著9例,有效13例,無效13例,治療總有效率為62.9%。實驗組治療總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。

總之,使用沙庫巴曲纈沙坦鈉治療擴張型心肌病可以提高治療效果,降低患者不良反應發(fā)生率,緩解患者的病情癥狀,值得在今后臨床治療中應用和借鑒,給擴張型心肌病患者帶來福音。