張一芬

（常州市第三人民醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

糖尿病是臨床中較為常見(jiàn)的糖代謝功能異常疾病，多發(fā)于中老年患者，嚴(yán)重影響患者健康與生活質(zhì)量。受到不良生活習(xí)慣的影響，導(dǎo)致人體自身胰島素功能發(fā)生異常，無(wú)法對(duì)體內(nèi)多余的血糖進(jìn)行代謝，從而因血糖過(guò)高而誘發(fā)糖尿病[1]。本次研究針對(duì)專(zhuān)科護(hù)士采用臨床護(hù)理路徑對(duì)糖尿病患者的護(hù)理效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選2019年7月～2020年7月76例2型糖尿病患者，通過(guò)隨機(jī)數(shù)表分組，均分為觀察組與對(duì)照組。觀察組患者38例，男23例，女15例，年齡46～75歲，平均（61.38±3.13）歲；對(duì)照組患者38例，男25例，女13例，年齡45～76歲，平均（61.42±3.27）歲。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合2型糖尿病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎功能異?；颊?。

1.2 方法

對(duì)照組患者行常規(guī)健康教育。采用圖片、文字、食品等方式向患者對(duì)疾病的預(yù)防、并發(fā)癥等相關(guān)健康知識(shí)進(jìn)行介紹，講解該病的發(fā)病機(jī)制、預(yù)防措施等。

觀察組患者行護(hù)理路徑健康教育。①成立護(hù)理路徑小組，由糖尿病專(zhuān)科醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)師以及檢驗(yàn)醫(yī)師等組成專(zhuān)家組。②通過(guò)對(duì)患者身體各項(xiàng)參數(shù)資料的了解，為患者制定出個(gè)性化的健康教育路徑，并開(kāi)展教育工作。③入院后，進(jìn)行相關(guān)健康知識(shí)以及醫(yī)院環(huán)境的介紹，并就整個(gè)健康教育計(jì)劃對(duì)患者進(jìn)行講解。④患者入院后第二天，對(duì)患者行飲食與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，為患者制定合理的飲食計(jì)劃、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，幫助患者建立健康飲食健康運(yùn)動(dòng)的理念。⑤治療后3～5天，對(duì)患者行胰島素治療的要點(diǎn)介紹，并對(duì)患者針對(duì)胰島素注射方法進(jìn)行訓(xùn)練。⑥治療后第6～7天，加強(qiáng)對(duì)患者血糖、血壓自檢教育，并使患者對(duì)低血糖、低血壓的預(yù)防處理措施進(jìn)行掌握。⑦治療后第8天，對(duì)患者行鞏固強(qiáng)化教育，并對(duì)患者胰島素注射、血糖檢測(cè)操作中的錯(cuò)誤進(jìn)行糾正，并對(duì)患者所提出的問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)解答。⑧患者出院前1天，護(hù)理人員需要向患者發(fā)放健康手冊(cè)，并對(duì)發(fā)病機(jī)制、預(yù)防措施、用藥方法等相關(guān)知識(shí)進(jìn)行注明。

1.3 觀察指標(biāo)

健康知識(shí)掌握情況對(duì)比。采用自制問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)兩組患者健康知識(shí)掌握情況進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

血糖指標(biāo)對(duì)比。包括空腹血糖（FBG）和餐后2 h血糖（2hPBG）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）和x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（）和t檢驗(yàn)，以（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 健康知識(shí)掌握情況對(duì)比

觀察組知識(shí)掌握率37（97.37%），對(duì)照組知識(shí)掌握率28（73.68%），觀察組患者健康知識(shí)掌握情況顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 血糖指標(biāo)對(duì)比

護(hù)理前，F(xiàn)BG（mmol/L）觀察組為9.53±2.43，對(duì)照組為9.47±2.38；2hPBG（mmol/L）觀察組為13.38±3.21，對(duì)照組為13.46±3.35；護(hù)理后BG（mmol/L）觀察組為6.53±1.18，對(duì)照組為7.92±1.23；2hPBG（mmol/L）觀察組為9.23±2.27，對(duì)照組為11.46±2.08；觀察組患者血糖指標(biāo)顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病具有病程長(zhǎng)、易發(fā)作、易反復(fù)等特點(diǎn)，對(duì)患者的健康造成了嚴(yán)重的影響。臨床研究指出，健康教育可提高對(duì)患者治療效果，加強(qiáng)患者對(duì)疾病的預(yù)防。臨床研究指出，糖尿病在當(dāng)前臨床上還未有有效的治療方法，治療主要以預(yù)防為主[3]。

由于飲食習(xí)慣的改變，高糖、高脂肪食物攝入量的增多是導(dǎo)致糖尿病患者增加的主要因素，對(duì)患者的生活帶來(lái)嚴(yán)重的影響。糖尿病的控制不但需要采用藥物控制，同時(shí)患者的自我管理能力也在血糖控制中起到了關(guān)鍵的作用。本此研究結(jié)果顯示，患者健康知識(shí)掌握率得到了明顯的提升，同時(shí)血糖相關(guān)指標(biāo)得到了有效的控制，對(duì)患者的治療具有積極的作用[4～5]。

糖尿病專(zhuān)科護(hù)士應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對(duì)2型糖尿病患者開(kāi)展健康教育具有顯著的護(hù)理效果，值得廣泛推廣使用。