鄧 容

（重慶醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院，重慶 401147）

急性牙髓炎患者在患病后心里會十分煩躁不安。持續(xù)性的劇烈疼痛也會不同程度上影響患者的生活，要進行必要的心理護理與干預(yù)。其目的是減少患者的心理壓力，提高患者護理滿意度，也能夠?qū)毙匝浪柩字委煱l(fā)揮出積極的作用。

1 急性牙髓炎介紹及患者疼痛心理分析

1.1 急性牙髓炎介紹

急性牙髓炎主要是由細菌感染引起的牙髓組織急性炎癥，當牙髓感染沒能得到及時有效的控制，毒素甚至會通過根尖孔造成根尖感染，急性牙髓炎的臨床特點是發(fā)病急，會產(chǎn)生劇烈疼痛，若不及時治療，后期甚至會造成牙髓神經(jīng)壞死。急性牙髓炎時常會伴有突發(fā)劇烈性疼痛。疼痛持續(xù)數(shù)分鐘，隨后數(shù)小時為間歇期，隨病情的發(fā)展發(fā)作時間會逐漸延長，甚至會朝向三支神經(jīng)分布區(qū)放射，經(jīng)常會在夜間劇烈發(fā)作，躺臥時更加嚴重[1]。

1.2 疼痛心理分析

急性牙髓炎患者在就診時往往會產(chǎn)生以下幾種疼痛心理。首先是面對疾病恐懼焦慮心理。急性牙髓炎作為一種牙髓組織的急性炎癥。雖然不會涉及生命危險，但長期持續(xù)的劇烈疼痛會很容易影響患者的正常生活，也容易造成恐懼心理，在入院治療后，對醫(yī)院環(huán)境所產(chǎn)生的陌生感和首次就診對患者帶來的心理壓力都會讓患者心生恐懼。而患者來到醫(yī)院后，需要經(jīng)過掛號排隊等候付費檢查等多個環(huán)節(jié)，再加上相關(guān)患者眾多，在確診后是否能夠痊愈也會感到焦慮緊張。在這一流程，若沒有其他家屬的陪伴和醫(yī)護人員的引導(dǎo)與寬慰，更會加劇患者的緊張壓力心理[2]。

其次是急切救治的心理。許多急性牙髓炎患者來到醫(yī)院就診的，其中主要原因是持續(xù)劇烈疼痛，會嚴重影響生活質(zhì)量[3]。一些鎮(zhèn)痛藥物無法發(fā)揮出應(yīng)有的作用，迫使患者不得不來到醫(yī)院就診，劇烈的疼痛還會讓部分患者失去耐心和理智。而對于急性牙髓炎了解不夠透徹的患者，甚至會產(chǎn)生緊張心理，希望得到治愈的心情十分迫切。再加上長期的疼痛，會讓其感到焦慮，希望能夠立即減輕癥狀[4]。

最后是膽怯、煩躁的心理。部分急性牙髓炎患者來自農(nóng)村，無論經(jīng)濟或文化水平，與城鎮(zhèn)居民相比存在一定差距。再加上對于急性牙髓炎病情了解會存在誤區(qū)，缺少口腔衛(wèi)生的重視，患病幾率會明顯增加，在就診時也極容易出現(xiàn)自卑，膽怯的心理。還有一些患者在患病后，希望治療過程一切順利，能夠盡早結(jié)束痛苦。

2 急性牙髓炎患者疼痛心理護理

2.1 加強與病患的交流，及時勸導(dǎo)

急性牙髓炎雖然不會造成身體大礙，但持續(xù)劇烈疼痛也會嚴重影響患者的生活質(zhì)量。進行心理的同情安慰，并加強與病患之間的交流。對于患者當前的病情理解并感同身受。再加上寬慰勸導(dǎo)的語言，能夠很好的緩解患者的緊張情緒，釋放心中壓力。有效的心理護理措施能夠減輕患者牙齒疼痛感知。牙髓作為牙齒根經(jīng)，當發(fā)生病變或感染時，很容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生劇烈疼痛，而這種疼痛也是牙髓組織對病原體的一種綜合性刺激反射。但采用聯(lián)合語言安慰理解同情感受輔助鼓勵的語言，能夠有效減輕患者沉重壓力，能夠幫助患者更好地面對臨床治療，提高疼痛閾值。而即使與病患溝通交流，也能夠幫助病患釋放心中壓力，增加治療信心并減少恐懼。

2.2 陪護和親屬勸導(dǎo)

無論患者年齡大小，都可以適當?shù)脑黾优阕o或親屬陪診，而大部分患者的親屬和陪護在持續(xù)的安慰與勸導(dǎo)下，均能夠更好地配合口腔醫(yī)師完成口腔操作治療。加上一些親屬的陪伴下，會很容易減少患者對于外界的不安與陌生感。能夠有著心里寬慰的同時也會減少恐懼和焦慮心理，增加臨床治療的依從性。

2.3 個性化護理與教育干預(yù)

采用個性化護理或是教育干預(yù)，也能夠有效減緩急性牙髓炎患者的疼痛心里。個體化護理下會針對患者的年齡性別職業(yè)等多方面要素進行區(qū)別化的心理護理方式。以尊重個體差異為主，主要以看護和轉(zhuǎn)移患者注意力。在治療操作開始前，護理人員通過講故事播放動畫片等多種形式，可以轉(zhuǎn)移兒童患者的注意力，提高治療依從性，而對于中年青年患者，可以播放旋律輕柔音樂或是一些電視劇。對于中老年病患可以適當播放一些戲曲或抗日戰(zhàn)爭的影片。在轉(zhuǎn)移患者注意力的同時，也能夠更好的讓醫(yī)生了解患者的牙齒實際情況。還要進行健康教育干預(yù)。根據(jù)患者急性牙髓炎的狀態(tài)體征，進行牙髓炎病因治療方法和預(yù)后情況以及注意事項等多種內(nèi)容的詳細解釋。幫助患者對急性牙髓炎有一個基本的認識。使患者能夠具備較好的心理準備，避免突然感覺異常而再次加劇緊張心理。

3 結(jié) 論

適度的寬慰能夠有效減少急性牙髓炎患者的疼痛心里，更有利于病情的好轉(zhuǎn)。而對于疼痛的心理護理，也需要從加強與病患的交流及時勸導(dǎo)、采用陪護和親屬勸導(dǎo)、采用個性化護理與教育干預(yù)等多種方式。讓患者正確對待急性牙髓炎這一疾病的同時。也能夠提高患者生活質(zhì)量和治療的依從性。