李燕南，王海燕*

（江蘇省南通第三人民醫(yī)院急診科，江蘇 南通 226001）

急診科危重病的患者病情危重，目前，需要及時給予搶救，以提高患者的搶救成功率，為了提高患者的救治效果，需要借助有效的急診科搶救室護理。循證護理服務(wù)以患者作為中心，可通過科學證據(jù)，結(jié)合患者的醫(yī)院，實現(xiàn)護理服務(wù)質(zhì)量的提高[1]。循證護理服務(wù)的出現(xiàn)是中國醫(yī)療改革的重大進步，本研究將我院2016年2月～2018年9月的100例急診科搶救室患者，隨機分組，常規(guī)護理組對于就診的急診科搶救室患者給予常規(guī)護理，急診科搶救室循證護理組對于就診的急診科搶救室患者開展急診科搶救室循證護理。比較兩組滿意度；急診科搶救時間、住院時間；護理前后血氧飽和度、心理狀況；死亡率，分析了循證護理在急診科搶救室循證護理服務(wù)中的應(yīng)用，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年2月～2018年9月的100例急診科搶救室患者，隨機分組，急診科搶救室循證護理組年齡21～65歲均（48.66±2.21）歲。男性有31例，女性19例。常規(guī)護理組年齡22～66歲均（48.01±2.47）歲。男性有32例，女性18例。兩組資料無顯著差異。

1.2 護理方法

常規(guī)護理組對于就診的急診科搶救室急診科患者給予常規(guī)護理，急診科搶救室循證護理組對于就診的急診科搶救室急診科患者開展急診科搶救室循證護理。第一，提出循證問題：根據(jù)既往護理經(jīng)驗，并充分結(jié)合急診科患者問卷調(diào)查的情況，了解和總結(jié)急診科護理過程中可能出現(xiàn)的不良情況和風險因素，提出以下循證護理問題：包括分診、輸液等。第二，尋找循證證據(jù)：根據(jù)萬方和知網(wǎng)等資料庫嚴格篩查收集的證據(jù)。在獲得護理證據(jù)后，根據(jù)急診科患者實際病情狀況分析急診科患者的個體需求，結(jié)合當前護理工作中存在的問題，制定最佳護理模式策略，滿足個性化需求。第三，制定循證措施。由具有豐富護理經(jīng)驗的護士進行護理，分診護士為急診科患者提供快速的分診護理，并在短時間內(nèi)完成快速分診，。重癥急診科患者盡可能完成分診，以便急診科患者能夠更快地獲救[2]。觀察并詢問急診科患者的情況，必要時調(diào)整治療順序，確診后快速安排進入搶救時進行搶救。

1.3 觀察指標

比較兩組滿意度；急診科搶救時間、住院時間；護理前后血氧飽和度、心理狀況；死亡率。

1.4 統(tǒng)計學處理

S P S S 15 . 0 軟 件，t、x2分 析 用 于 數(shù) 據(jù) 處 理；P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 滿意度

急診科搶救室循證護理組的滿意度是49（98.00），常規(guī)護理組則是40（80.00），P＜0.05。

2.2 血氧飽和度、心理狀況

護理前急診科搶救室循證護理組血氧飽和度（83.50±2.56）%、焦慮心理（63.01±7.68）、抑郁心理（64.14±7.21）；常規(guī)護理組血氧飽和度（83.35±2.51）%、焦慮心理（63.25±7.62）、抑郁心理（64.25±7.51），兩組血氧飽和度、心理狀況接近，P＞0.05；護理后急診科搶救室循證護理組血氧飽和度（96.21±2.32）%、焦慮心理（22.46±2.02）、抑郁心理（26.02±2.11）; 常規(guī)護理組血氧飽和度（90.13±2.43）%、焦慮心理（38.35±4.56）、抑郁心理（41.35±2.15），急診科搶救室循證護理組血氧飽和度、心理狀況優(yōu)于常規(guī)護理組，P＜0.05。

2.3 急診科搶救時間、住院時間

急診科搶救室循證護理組急診科搶救時間、住院時間優(yōu)于常規(guī)護理組，P＜0.05，急診科搶救室循證護理組急診科搶救時間、住院時間分別是62.56±5.26分鐘和6.15±1.23天。常規(guī)護理組急診科搶救時間、住院時間分別是78.57±10.21分鐘和8.215±2.11天。

2.4 死亡率

急診科搶救室循證護理組死亡率更少，P＜0.05。急診科搶救室循證護理組出現(xiàn)1例，常規(guī)護理組出現(xiàn)了7例。

3 討 論

目前，急診科危重病的發(fā)病率正在增加，需要及時進行搶救，以降低死亡率。循證護理是一種新型的護理模式[3-4]，采用循證護理對于急診科搶救室患者病情有重要的影響，比傳統(tǒng)護理更好， 可通過循證問題的確定，查找相關(guān)資料制定循證措施，從而縮短搶救時間，提高患者的搶救成功率，減少不良事件的發(fā)生[5-8]。 循證護理是一種將臨床護理經(jīng)驗、患者個人因素和科學證據(jù)三者有效結(jié)合的一種護理對策，其實施充分體現(xiàn)了護理的科學性和客觀性，并根據(jù)患者的情況不斷調(diào)整護理方法，促使護理方法更好適應(yīng)臨床的實際需求。

本研究中，常規(guī)護理組對于就診的急診科搶救室患者給予常規(guī)護理，急診科搶救室循證護理組對于就診的急診科搶救室患者開展急診科搶救室循證護理。結(jié)果顯示急診科搶救室循證護理組滿意度、血氧飽和度、心理狀況、急診科搶救時間、住院時間、死亡率和常規(guī)護理組比較均更好，P＜0.05。

綜上，急診科搶救室患者實施急診科搶救室循證護理效果確切，可有效改善患者心理狀況和生命體征，降低死亡率，提高滿意度。