優(yōu)質(zhì)服務(wù)在眼科老年白內(nèi)障手術(shù)護(hù)理中的效果觀察

張惠姣

（魯南眼科醫(yī)院，山東 臨沂 276000）

老年白內(nèi)障主要見于中老年人，有多種病因，其中包括代謝中的糖尿病，都屬于引起白內(nèi)障的原發(fā)病種。臨床研究發(fā)現(xiàn)弱視以及近視隨著年齡的增長也有變成白內(nèi)障的可能，眼科手術(shù)治療有良好的預(yù)后效果，但是術(shù)后患者有面臨著出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)患者受多種因素影響，或多或少的存在著心理問題，手術(shù)采用優(yōu)質(zhì)服務(wù)能夠有效地降低患者手術(shù)面臨的風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行以及患者的病情恢復(fù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究所選病例中觀察組男性12例，女性15例，年齡43～58歲；對照組男性14例，女性13例，年齡44～57歲，其性別年齡無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組的護(hù)理內(nèi)容為：成立優(yōu)質(zhì)服務(wù)小組，選擇有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理工作人員就那些培訓(xùn)，完善優(yōu)質(zhì)服務(wù)制度，合理分工。首先術(shù)前要消除患者的緊張情緒，部分患者對于眼科手術(shù)存在恐懼心理，護(hù)理工作人員應(yīng)該主動地與患者進(jìn)行溝通，護(hù)理工作人員應(yīng)該主動地對患者講解關(guān)于病情的一些知識，使患者多加了解眼科手術(shù)[1]，使患者對于自己的疾病有一個大致的了解，然后為患者介紹手術(shù)的流程以及以往手術(shù)成功的一些案例，促進(jìn)病人之間進(jìn)行交流，減少患者的恐懼感，了解患者的心理情況，有針對性的對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解或者消除患者的消極心理。護(hù)理工作人員要注意手術(shù)室的環(huán)境保持良好，使患者感到舒適，觀察患者的情緒，一些患者進(jìn)入手術(shù)后會比較緊張，護(hù)理工作人員要做好患者心理疏導(dǎo)工作，可以陪患者聊聊天，使患者的注意力轉(zhuǎn)移，不去想手術(shù)這件事，同時監(jiān)測患者的生命體征，保證患者手術(shù)過程中身心健康，注意手術(shù)過程中以患者的感受為中心，避免患者在手術(shù)過程中產(chǎn)生消極情緒，影響手術(shù)正常進(jìn)行。術(shù)后應(yīng)該告知患者有可能出現(xiàn)的暫時性癥狀，例如：雙眼視力不均、視物雙影等現(xiàn)象[2]，隨著病情的恢復(fù)，這些癥狀都會消失，注意為患者包蓋雙眼，盡量的減少患者眼球的運(yùn)動，注意不能磕碰術(shù)眼，以免引起眼壓升高或者前房出血等并發(fā)癥，患者拆線后可使用抗生素藥水，并在睡前給予患者紅霉素或者金霉素眼膏等，能夠有效地預(yù)防術(shù)后感染，使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免出現(xiàn)咳嗽，同時預(yù)防感冒，以免影響傷口的愈合，術(shù)后半個月限制劇烈活動。

1.3 評價方法

自制問卷表調(diào)查分析兩組護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

患者資料采用SPSS 18.0系統(tǒng)軟件分析；計(jì)量資料用（±s）表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并用x2檢驗(yàn)；P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者非常滿意15例，滿意11例，不滿意1例，對照組患者非常滿意13例，滿意8例，不滿意6例，因此觀察組患者的護(hù)理滿意度96.30%與對照組77.78%相比較高（P＜0.05）。

3 討 論

近年來眼科疾病的發(fā)病率逐漸上升，白內(nèi)障屬于眼科疾病的高發(fā)病種，一般認(rèn)為白內(nèi)障屬于一種代謝性疾病，老年人是白內(nèi)障的主要發(fā)病人群，由于老年人身體的營養(yǎng)、消化吸收功能以及機(jī)體的代謝功能逐漸減退，因此容易引起晶狀體變性，老年白內(nèi)障具有皮質(zhì)性、核性以及囊下性三類[3]，單純核性以及囊下性白內(nèi)障不常見，其比較難以成熟，老年皮質(zhì)性白內(nèi)障是最常見的一種，其發(fā)展過程分為初發(fā)期、膨脹期、成熟期以及過熟期，在白內(nèi)障發(fā)展過程中，患者出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較大，患者的視力下降的同時伴隨著惡心、嘔吐以及疼痛的癥狀，臨床采用手術(shù)治療能夠取得良好的效果，手術(shù)通過放置人工晶體恢復(fù)患者眼內(nèi)的解剖關(guān)系，但是老年患者的身體狀況對手術(shù)的適應(yīng)度也會變?nèi)酰绊懯中g(shù)的恢復(fù)，眼部手術(shù)患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)服務(wù)有利于患者的眼部恢復(fù)，患者本身承受的心理壓力比較大，在對眼部整形手術(shù)的研究中，都會格外關(guān)注患者的身心狀態(tài)。眼科老年白內(nèi)障手術(shù)術(shù)后存在術(shù)眼疼痛，人工晶狀體位置有無偏斜或脫位，眼前節(jié)有無炎癥滲出，虹膜及瞳孔是否發(fā)生粘連等并發(fā)癥，手術(shù)室的醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)發(fā)展成熟，設(shè)施也已經(jīng)完善，護(hù)理質(zhì)量對老年患者的預(yù)后效果很重要。優(yōu)質(zhì)服務(wù)主要根據(jù)患者的情況提供靈活多樣的護(hù)理服務(wù)，給予患者術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后護(hù)理服務(wù)，部分患者存在言語交流障礙，因此優(yōu)質(zhì)服務(wù)采用一定的溝通技巧，避免出現(xiàn)護(hù)患糾紛，同時取得患者及其家屬的信任，例如：溫和的與患者家屬交流，對于家屬不滿意的地方認(rèn)真的傾聽，并且有耐心的解決，護(hù)理工作人員要細(xì)致的照顧好患者的情緒，并每天都使患者保持樂觀的良好心態(tài)。優(yōu)質(zhì)服務(wù)加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理，并對護(hù)理工作模式進(jìn)行了適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，以精神高度集中的狀態(tài)配合手術(shù)，通過健康宣教使患者了解更多的臨床知識，除了優(yōu)化基礎(chǔ)護(hù)理之外，還完善了護(hù)理垂直管理，對患者進(jìn)行全面的護(hù)理服務(wù)，有效地提高了護(hù)理工作人員的積極性，患者主動對護(hù)理工作的支持與配合使護(hù)理工作人員更加主動，護(hù)理工作質(zhì)量得到了提高。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組患者的護(hù)理滿意度96.30%與對照組77.78%相比較高(P＜0.05)。綜上所述，優(yōu)質(zhì)服務(wù)應(yīng)用在眼科老年白內(nèi)障手術(shù)護(hù)理中，提高了護(hù)理滿意度。