慢性跟腱病常見于30～60歲的成年人。本研究比較了超聲引導(dǎo)下高容量注射(HVIGI)與體外沖擊波(ESWT)治療對慢性跟腱病的治療效果。

符合條件的慢性非止點(diǎn)跟腱病且對結(jié)構(gòu)化康復(fù)治療效果不佳的患者被分為HVIGI治療組(在超聲引導(dǎo)下注射10%利多卡因的10毫升，然后注射40毫升無菌生理鹽水)和ESWT治療組(每周三次，每次治療頻率為10Hz，2000次沖擊)。治療后，受試者休息24小時，牽伸48小時，在72小時后開始肌肉離心收縮，并在治療后六周、三個月和六個月進(jìn)行隨訪，采用VAS評分(0～10分)評估踝關(guān)節(jié)疼痛程度和僵硬程度,采用維多利亞學(xué)院足踝運(yùn)動功能評估評分(VISA-A)及曼徹斯特-牛津足部問卷(MOXFQ)綜合評估跟腱病變程度。

三個月時，隨訪了HVIGI組29例患者，ESWT組17例患者。結(jié)果提示HVIGI組VAS疼痛評分從6.74改善到3.57(P<0.001)，ESWT組從6.57改善到4.35(P=0.002)，HVIGI組VISA-A從35%提高到51%(P<0.001)，ESWT組從34%提高到49%(P<0.001),組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)論：沖擊波治療或超聲引導(dǎo)下高容量注射治療能顯著改善慢性非止點(diǎn)跟腱病的疼痛和僵硬癥狀，但兩者之間無顯著差異。

(葛樂譯)

Wheeler P, et al. Novel Interventions for Recalcitrant Achilles Tendinopathy: Benefits Seen following High Volume Image Guided Injection or Extracorporeal Shockwave Therapy-A Prospective, Cohort Study. Clin J Sport Med.2020, 30: 14-19.

中文翻譯由WHO 康復(fù)培訓(xùn)與研究合作中心(武漢)組織

本期由中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院王楚懷教授主譯編