秦曉雯，李詩(shī)琳，武麗麗，汪麗靜

（黑龍江省大慶油田腦血管醫(yī)院，黑龍江 大慶 163113）

近年來(lái)，有糖尿病合并冠心病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，該病的致病原因復(fù)雜，存在很高的病死率，不僅會(huì)使人體的血脂代謝產(chǎn)生異常，同時(shí)還易產(chǎn)生血栓等嚴(yán)重情況[1]。因此，臨床在治療糖尿病合并冠心病的同時(shí)，還要注重患者的日常護(hù)理，確保能很好的改善疾病癥狀，提患者的生活質(zhì)量[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選90例糖尿病合并冠心病患者均是在2019年3月～2019年10月在本院治療的患者，隨機(jī)將90例患者分成2組，一組設(shè)為甲組(45例)，另一組設(shè)為乙組(45例)。甲組：男性26例，女性19例；平均年齡(75.3±4.3)；平均病程(11.3±2.6)年。乙組：男性26例，女性19例；平均年齡(75.2±4.1)；平均病程(11.1±2.3)年。兩組病程、性別、疾病情況等資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可對(duì)比。

1.2 護(hù)理方法

甲組給予常規(guī)性護(hù)理，密切觀察患者病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的異常并采取處理措施等。

乙組給予全面的護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）手術(shù)護(hù)理：糖尿病合并冠心病可能會(huì)出現(xiàn)急性心肌梗死等嚴(yán)重情況，此時(shí)患者機(jī)體出現(xiàn)嚴(yán)重缺血狀況且要實(shí)施手術(shù)治療，而皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)法是最有效的治療措施，因此護(hù)理人員必須嚴(yán)格配合主刀醫(yī)生開(kāi)展手術(shù)，嚴(yán)密檢測(cè)患者血糖變化情況；術(shù)后還要嚴(yán)密檢測(cè)患者的心電圖、血腫、凝血時(shí)間等情況，看其是否異常，若有及時(shí)處理。（2）心理護(hù)理：一般情況下，糖尿病合并冠心病患者都有焦慮、不安等心理問(wèn)題，而不良情緒將又會(huì)作用于血糖、血壓，使會(huì)血糖、血壓指標(biāo)發(fā)生異常。因此護(hù)理人員要正確指導(dǎo)患者樹(shù)立良好的心理，鼓勵(lì)患者多參與輕松的活動(dòng)，放松身心，另可播放愉快的音樂(lè)舒緩身心，樹(shù)立勇于戰(zhàn)勝病魔的信心。（3）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：長(zhǎng)期、適量的運(yùn)動(dòng)是控制血糖的一項(xiàng)重要措施，另運(yùn)動(dòng)還能提高機(jī)體的免疫能力，改善患者的生理狀況得，患者可選擇做慢跑、太極拳、舞劍、騎自行車(chē)等運(yùn)動(dòng)，每日適量進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，不要過(guò)度勞累。（4）其他護(hù)理：注意飲食，少吃含糖量高的食物，多吃高蛋白、高纖維食物；要禁煙禁酒確保睡眠充足，減少精神的刺激；做好患者的健康宣教，定期進(jìn)行健康檢查。

1.3 指標(biāo)觀察

對(duì)比兩組的護(hù)理滿(mǎn)意度及并發(fā)癥發(fā)生情況，其中護(hù)理滿(mǎn)意度采取百分制，特滿(mǎn)意95～100分，滿(mǎn)意85～94分，一般75～84分，不滿(mǎn)意75分以下，護(hù)理滿(mǎn)意度=特滿(mǎn)意率+滿(mǎn)意率；并發(fā)癥包括低血糖、心肌梗塞、心律失常及心力衰竭等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用(%)表示，x2檢驗(yàn)，差異有對(duì)比性時(shí)，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿(mǎn)意情況對(duì)比

甲組中，特滿(mǎn)意16例，滿(mǎn)意18例，一般5例，不滿(mǎn)意6例，護(hù)理滿(mǎn)意度為75.6%（34/45）；乙組中，特滿(mǎn)意31例，滿(mǎn)意10例，一般3例，不滿(mǎn)意1例，護(hù)理滿(mǎn)意度為91.1%（41/45），兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.972，P＜0.05）

2.2 并發(fā)癥發(fā)情況對(duì)比

甲組中，低血糖5例、心肌梗塞2例、心律失常2例、心力衰竭1例，并發(fā)癥發(fā)生率為22.2%（10/45）；乙組中，低血糖2例、心肌梗塞1例、心力衰竭1例，并發(fā)癥發(fā)生率為8.9%（4/45），兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=3.917，P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病屬于一種內(nèi)科系統(tǒng)疾病，糖尿病無(wú)法根治。是終身性疾病，若沒(méi)有有效控制疾病，將會(huì)引起高脂血癥等嚴(yán)重病癥，另糖尿病屬于心腦血管疾病中一項(xiàng)獨(dú)立危險(xiǎn)因素，極易誘發(fā)冠心病的發(fā)生。糖尿病與冠心病合并，具有疾病進(jìn)展快、發(fā)病早等不良特點(diǎn),，二者會(huì)相互影響，相互作用，加重疾病對(duì)人體的危害程度[3]。因此，對(duì)糖尿病合并冠心病患者，應(yīng)當(dāng)在選擇合理的降糖藥及抗冠心病藥治療的同時(shí)，再繼續(xù)全面的護(hù)理干預(yù)，有效控制血糖發(fā)展，抑制冠心病對(duì)人體的傷害。

本研究中，針對(duì)血糖問(wèn)題，給予患者心理護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理，全方面預(yù)防血糖的升高；對(duì)于冠心病可能引起的癥狀，及時(shí)采取手術(shù)治療，并給予全面的圍術(shù)期護(hù)理，改善患者各種臨床癥狀。此外，還對(duì)患者開(kāi)展了健康宣教，指導(dǎo)患者合理使用胰島素，緩解胰島素抵抗。

本研究結(jié)果顯示，乙組的護(hù)理滿(mǎn)意度優(yōu)于甲組，P＜0.05；另乙組引發(fā)的并發(fā)癥少于甲組，P＜0.05。表明了對(duì)糖尿病合并冠心病患者，給予正確的護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的治療效果產(chǎn)生積極的作用，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生，提高其生活質(zhì)量，使其能正常回歸社會(huì)生活，值得推廣。