白曉宇

（遼源市婦幼保健計(jì)劃服務(wù)中心檢驗(yàn)科，吉林 遼源 136200）

2型糖尿病是威脅人類健康的內(nèi)分泌代謝性疾病之一，由于其可引起多種并發(fā)癥，故危害性極大，需要早診斷、早干預(yù)、防患于未然。2型糖尿病患者多數(shù)會(huì)累及腎臟，引起糖尿病腎病、腎功能衰竭，患者的生活質(zhì)量、生命將會(huì)受到嚴(yán)重影響[1]，也給社會(huì)造成極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。故而對(duì)于2型糖尿病患者，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)腎功能，提早診斷和干預(yù)治療，有利于改善患者的預(yù)后[2]。本文即主要觀察了血清胱抑素C（Cys-C）在2型糖尿病患者腎功能檢測(cè)中應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共擇選2018年8月～2019年10月在我院接受檢驗(yàn)科檢驗(yàn)的糖尿病腎病患者29例做為觀察組，并擇選同期在我院接受檢驗(yàn)科檢驗(yàn)的2型糖尿病患者29例做為對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后顯示，2組患者的年齡、性別等資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），故有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①年齡40～65歲。②分別符合“2型糖尿病”、“糖尿病腎病”的臨床診斷。③血肌酐正常。④排除1型糖尿病、合并其它腎臟病者。⑤同意參加此次研究并簽署知情同意。

1.3 檢查方法

所有對(duì)象的檢測(cè)方法相同，并采用同一全自動(dòng)生化儀。指導(dǎo)患者晨起后保持空腹?fàn)顟B(tài)，抽取5 ml靜脈血，離心10 min后檢查腎功，主要觀察血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、Cys-C等指標(biāo)。

1.4 陽性判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

①Scr：男性≥133 μmol/L，女性≥106 μmol/L。②BUN：≥8.0 mmol/L。③Cys-C：≥1.03 mg/L。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者檢測(cè)結(jié)果

觀察組S c r（9 9.1 2±1 7.9 5）μ m o l/L，B U N（8.06±2.11）mmol/L ，Cys-C（1.78±0.72）mg/L；對(duì)照組Scr（79.25±12.86）μmol/L，BUN（6.03±1.27）mmol/L ，Cys-C（0.73±0.40）mg/L；兩組比較，Scr、BUN、Cys-C等指標(biāo)差異均有顯著性（P＜0.05）。

2.2 觀察組患者Scr、BUN、Cys-C檢測(cè)陽性率比較

Cys-C檢測(cè)陽性率為96.55%（28/29），Scr檢測(cè)陽性率為68.97%（20/29），BUN檢測(cè)陽性率為65.52%（19/29），經(jīng)比較，提示Cys-C檢測(cè)陽性率均明顯高于Scr檢測(cè)陽性率和BUN檢測(cè)陽性率，差異均有顯著性（P＜0.05）。

3 討 論

2型糖尿病病情不斷發(fā)展可以引起腎臟病的損害，危害性極大，如何早期診斷和干預(yù)顯得十分重要。常規(guī)檢查糖尿病腎病的實(shí)驗(yàn)室檢查包括尿微量蛋白、尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能等，其診斷意義各不相同，且以往檢查腎功能時(shí)更為重視Scr、BUN等指標(biāo)。然而Cys-C分子量更低的一種蛋白質(zhì)，體內(nèi)存在廣泛，不受腎前因素的影響，可以自由的由腎小球?yàn)V過，故能更為靈敏的反應(yīng)腎功能[4]。本研究結(jié)果顯示，與Scr、BUN相比，觀察組Cys-C檢測(cè)陽性率更高，且差異性顯著（P＜0.05），提示Cys-C是判斷腎功能損傷的更好指標(biāo)。綜上，Cys-C檢測(cè)在2型糖尿病患者腎功能檢測(cè)中具有更高的靈敏度，應(yīng)用價(jià)值也較高。