蔡明月

（遼源市中醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

在子宮發(fā)病的良性病變中，子宮肌瘤和子宮腺肌病均常見，據(jù)調(diào)查顯示，我國子宮肌瘤的發(fā)病率，近年來有上升趨勢，這與生活、經(jīng)濟(jì)密切相關(guān)，而導(dǎo)致本病發(fā)生的主要病理是子宮平滑肌細(xì)胞的增生[1]。而子宮腺肌病雖惡變率不高，但仍給廣大女性的健康、生活造成負(fù)面影響，其可引起子宮增大、壓痛、月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、貧血及感染等不同表現(xiàn)[2]。兩種病變雖較相似，當(dāng)仍需明確診斷，避免發(fā)生誤診。本研究即分析、觀察了彩色超聲檢查在子宮肌瘤及子宮腺肌病鑒別診斷中的價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究時間為2018年1月～2019年12月，共納入128例，年齡在29～53歲，其中診斷為子宮肌瘤的患者73例做為Ⅰ組，診斷為子宮腺肌病的患者55例做為Ⅱ組，兩組患者的平均年齡、體重指數(shù)、病程等資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），故具可比性。

1.2 檢查方法

所有對象的彩色超聲診斷儀均相同，指導(dǎo)患者避開月經(jīng)期，在檢查前排空大便及膀胱，可適量飲水或留少量尿液，有利于定位準(zhǔn)確、避免受到腸氣影響檢查結(jié)果[3]；囑患者取合適的體位，如仰臥位、側(cè)臥位、膀胱結(jié)石位等，設(shè)置好探頭頻率，將腹部暴露，涂抹醫(yī)用消毒耦合劑，將探頭置于皮膚上進(jìn)行掃描，包括斜切面、橫切面及縱切面等，對子宮的形態(tài)及大小、肌壁厚度及回聲、包塊大小及邊界、血流情況等進(jìn)行觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

①兩組對象的彩色超聲檢查診斷符合率。②兩組對象的血流參數(shù)：包括搏動指數(shù)（PI），子宮動脈阻力指數(shù)（RI），血流量（BFV）等。

1.4 統(tǒng)計方法

以SPSS 20.0統(tǒng)計軟件做為統(tǒng)計工具，對所得觀察指標(biāo)的數(shù)據(jù)做統(tǒng)計處理，采用x2及t檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 診斷符合率

Ⅰ組73例中，69例確診，4例誤診，診斷符合率94.52%；Ⅱ組55例中，51例確診，4例誤診，診斷符合率92.73%。兩組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 血流參數(shù)

Ⅰ組PI（1.53±0.32），Ⅱ組PI（1.31±0.29），結(jié)果表明Ⅰ組PI明顯高于Ⅱ組，有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）；Ⅰ組RI（0.56±0.11），Ⅱ組RI（0.72±0.13），結(jié)果表明Ⅰ組RI明顯低于Ⅱ組，有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）；Ⅰ組BFV（65.02±7.86）（ml/min），Ⅱ組BFV（93.48±6.35）（ml/min），結(jié)果表明Ⅰ組BFV明顯低于Ⅱ組，有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討 論

彩色超聲檢查是一種無創(chuàng)檢查，其在診斷各個系統(tǒng)疾病中均有較高的價值，隨著儀器分辨率的提高，其應(yīng)用范圍也更廣泛，目前也成為鑒別子宮肌瘤及子宮腺肌病的一種主要方法[4]。本次研究顯示，彩色超聲檢查診斷子宮肌瘤及子宮腺肌病的符合率均較高，提示該方面有極其重要的診斷價值；而彩超結(jié)果顯示，子宮腺肌病邊界不清，血管的分布散亂，其間血流信號不豐富，而子宮肌瘤邊界清晰，多呈球體，內(nèi)部血流豐富；血流參數(shù)結(jié)果顯示，子宮腺肌病患者PI明顯高于子宮肌瘤患者，而RI和BFV均明顯低于子宮肌瘤患者，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），提示彩色超聲檢查在二者的鑒別診斷中亦具有重要的價值。