李林紅

（內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022150）

腦卒中以口眼歪斜、猝然暈倒和言語不利為主要癥狀，起病急，并發(fā)癥多，需給予對癥治療，以降低致殘率[1]。疾病康復期指發(fā)病后2 w～6個月內(nèi)，屬于過渡期，容易出現(xiàn)多種后遺癥。常規(guī)護理可根據(jù)患者表現(xiàn)進行針對性指導，但對于患者心理的關注度不高。為此，本研究選取69例腦卒中（康復期）患者，以分析中醫(yī)情志護理的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究主體為2017年3月～2020年1月間來院治療的69例腦卒中（康復期）患者。根據(jù)護理模式分組后，A組35例，男22例，女13例；年齡范圍是50～79歲，平均（62.15±0.79）歲。B組34例，男24例，女10例；年齡范圍是47～74歲，平均（62.55±0.34）歲。經(jīng)假設檢驗并無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

B組行常規(guī)護理，即藥物指導、病情觀察、生活護理與康復訓練等。A組行中醫(yī)情志護理。

1.2.1 勸說疏導

心理暗示可改善患者的負面情緒，護理人員應給予康復教育，主動與其交談，若為輕微的焦慮或抑郁，則進行心理疏導，提高其治療信心。若為嚴重的焦慮或抑郁，則加強保護，預防意外，并鼓勵其積極與病友交流，可開展聯(lián)誼會或經(jīng)驗交流會，恢復其正常社交。

1.2.2 順情從欲

盡量滿足患者的正當需求，保持其心情愉悅。若患者放縱無稽，則不可縱容，以說服教育為主，告知其胡思亂想的不良影響，使其能夠主動調(diào)節(jié)情緒。

1.2.3 安神定志

囑患者通過靜坐或靜臥方式進行心理調(diào)節(jié)。病情穩(wěn)定后，可每日靜坐或靜臥30 min，善用鼓勵性語言與行為，認可患者的自我護理行為，提升其積極性。也可指導其播放輕音樂或看書，培養(yǎng)興趣愛好。

1.2.4 移情分散法

淡化患者的角色壓力，轉移注意力，組織性格相投的患者入住同一病房，緩解其負面情緒。若心理狀態(tài)恢復，則指導其自理生活，鼓勵其多參與集體活動。

1.3 觀察指標

利用漢密爾頓抑郁量表（簡稱HAMD）測評抑郁程度，共計59分，抑郁程度與分數(shù)呈反比；利用漢密爾頓焦慮量表（簡稱HAMA）測評焦慮程度，共計56分，焦慮程度與分數(shù)呈反比。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)由SPSS 21.0軟件完成，計量數(shù)據(jù)表達是（±s），經(jīng)t值對比與檢驗，假設校驗有意義的標準為P值＜0.05。

2 結 果

護理后，A組的抑郁評分為（27.15±1.32）分，B組為（31.21±1.42）分（t=12.306，P=0.000）；A組的焦慮評分為（28.65±1.43）分，B組為（32.16±1.48）分（t=10.019，P=0.000）。

3 討 論

腦卒中是老年群體的頻發(fā)疾病，治療周期長，并發(fā)癥較多，如吞咽障礙與尿失禁等。多數(shù)患者在接受系統(tǒng)化治療后，過渡至疾病恢復期，此時的治療重點是預防并發(fā)癥，改善患者的情緒狀態(tài)[2]。中醫(yī)認為，腦卒中發(fā)病后受環(huán)境、社會等因素影響，患者的臟腑精氣應答異常，影響其情志活動，甚至導致厭世情緒。該時期患者多會表現(xiàn)出感情淡漠、喜怒無常、意志消沉等情緒，經(jīng)勸說疏導后，可使身體的氣機運行恢復正常，調(diào)節(jié)氣血功能紊亂等表現(xiàn)，利于患者的情緒調(diào)節(jié)[3]。順情從欲是在合理范圍內(nèi)盡量滿足患者的情緒需求，給予其關愛和重視，使其了解負面情緒對于疾病轉歸的副作用。安神定志以靜坐或靜臥為主要方式，可修身養(yǎng)性，使患者的心態(tài)豁達。移情分散法是轉移患者角色，使其參加社會活動，激發(fā)其生活激情。經(jīng)上述護理后，可減少患者的心理應激反應，促進病情康復[4]。

結果中，A組的焦慮與抑郁評分均低于B組（P＜0.05）。說明中醫(yī)情志護理可改善患者的心理狀態(tài)，具有較高的推廣性。