劉鑫琪

（內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022150）

甲狀腺功能減退簡(jiǎn)稱為甲減，臨床表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退等，部分患者伴有抑郁、呆滯、缺乏自信等心理狀態(tài)異常[1]。為提高治療效果需配合采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，改善患者心理狀態(tài)，提高其治療依從性。本次研究通過對(duì)我院1年時(shí)間內(nèi)收治共計(jì)84例該疾病患者資料的研究分析，重點(diǎn)探討心理護(hù)理干預(yù)的實(shí)際臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年2月為本次研究起始時(shí)間，2020年2月為本次研究終止時(shí)間，研究樣本數(shù)量共計(jì)84例，全部患者均符合甲減臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，平均劃分為2組，組別命名為研究組和對(duì)照組，兩組患者數(shù)量均等（n=42），研究組患者中男17例，女25例，年齡范圍為18～69歲，年齡均值（37.69±5.63）歲，對(duì)照組患者中男16例，女28例，年齡范圍為17～65歲，年齡均值為（37.54±5.85）歲，基線資料組間無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者護(hù)理方案為常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理人員遵醫(yī)囑開展各項(xiàng)護(hù)理操作，密切監(jiān)測(cè)患者生理指標(biāo)，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)師處理。

研究組患者護(hù)理方案為心理護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)措施與對(duì)照組患者一致。心理護(hù)理干預(yù)措施包括健康宣教、護(hù)患溝通、心理引導(dǎo)等。（1）健康宣教：患者入院后，護(hù)理人員對(duì)患者個(gè)體資料進(jìn)行分析評(píng)估，結(jié)合病情、年齡、文化程度等對(duì)其實(shí)施健康宣教，通過集中講座、一對(duì)一講解、發(fā)放健康手冊(cè)、播放視頻等方式講解甲減病因、癥狀、治療方法等，重點(diǎn)告知患者不良情緒對(duì)甲減治療的影響，糾正其錯(cuò)誤的認(rèn)知，提高治療依從性。（2）護(hù)患溝通：護(hù)理人員保持良好的服務(wù)態(tài)度，積極主動(dòng)與患者溝通交流，引導(dǎo)患者表達(dá)個(gè)人訴求，發(fā)泄不良情緒，給予其充分的關(guān)愛及尊重。對(duì)患者進(jìn)行正向心理引導(dǎo)，講解治療成功案例，使患者樹立信心，改善個(gè)人心理狀態(tài)。（3）心理引導(dǎo)：甲減患者需常期用藥治療，部分患者受病情影響，治療依從性降低，為此護(hù)理人員需加強(qiáng)心理引導(dǎo)，鼓勵(lì)患者發(fā)表對(duì)治療的觀點(diǎn)，評(píng)價(jià)護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量，針對(duì)患者存在的心理問題，采取針對(duì)性疏導(dǎo)策略。日常開展護(hù)理操作中，護(hù)理人員可故意出現(xiàn)小差錯(cuò)，引導(dǎo)患者糾正，使患者能夠積極參與到治療及護(hù)理干預(yù)中，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)護(hù)理效果的提高。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

利用SF-36量表評(píng)估組間護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分，指標(biāo)包括社會(huì)、情感、生理等，得分與生活質(zhì)量成正比。利用SDS評(píng)分評(píng)估組間護(hù)理干預(yù)后抑郁評(píng)分，得分與抑郁程度成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

評(píng)估組間社會(huì)、情感、生理等生活質(zhì)量評(píng)分，研究組患者分別為9.8±1.5、9.8±1.3、9.6±1.4、對(duì)照組患者分別為6.2±1.1、6.4±1.2、5.9±1.2，研究組高于對(duì)照組（P＜0.05）。評(píng)估組間SDS評(píng)分，研究組為1.7±0.7，對(duì)照組為5.4±1.2，研究組低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

甲減屬臨床常見內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，患者臨床表現(xiàn)為嗜睡、智力下降、耳鳴、記憶力減退等，部分患者伴有抑郁情況，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，為此需采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，提高甲減治療效果。

本次研究數(shù)據(jù)顯示，研究組患者經(jīng)心理護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量及抑郁評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，提示心理護(hù)理干預(yù)臨床效果顯著。與常規(guī)護(hù)理相比，心理護(hù)理重點(diǎn)關(guān)注甲減患者的心理狀態(tài)，其主要目標(biāo)是通過心理干預(yù)改善患者不良情緒，提高治療依從性。實(shí)施甲減患者心理干預(yù)期間，護(hù)理人員將健康教育與心理引導(dǎo)結(jié)合，耐心傾聽患者訴求，患者心理狀態(tài)得到顯著改善，錯(cuò)誤的認(rèn)知得到糾正，護(hù)理質(zhì)量顯著提高[2]。

由此可知，甲減患者采用心理護(hù)理干預(yù)臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。