王曉娟

（內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

小兒受年齡等因素影響，接受眼科手術(shù)治療期間普遍存在抵觸情緒及嚴(yán)重心理應(yīng)激反應(yīng)，為此需采取有效的護(hù)理干預(yù)措施[1]。以家庭為中心護(hù)理模式屬小兒眼科護(hù)理的全新模式，本次研究通過對(duì)我院1年時(shí)間內(nèi)收治共計(jì)96例眼科手術(shù)患兒資料的研究分析，重點(diǎn)探討以家庭為中心護(hù)理模式的實(shí)際臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年1月為本次研究起始時(shí)間，2020年1月為本次研究終止時(shí)間，研究樣本數(shù)量共計(jì)96例，全部患兒均行眼科手術(shù)治療，分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，平均劃分為2組，組別命名為研究組和對(duì)照組，兩組患者數(shù)量均等（n=48），研究組患兒中男25例，女23例，年齡范圍為3～11歲，年齡均值（5.69±1.63）歲，對(duì)照組患兒中男26例，女22例，年齡范圍為3～10歲，年齡均值為（5.54±1.65）歲，基線資料組間無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患兒護(hù)理方案為常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)患兒及家長(zhǎng)開展健康宣教，告知手術(shù)注意事項(xiàng)，對(duì)患兒進(jìn)行飲食及其他健康指導(dǎo)。

研究組患兒護(hù)理方案為以家庭為中心護(hù)理模式，注意措施包括家庭式病房構(gòu)建、生活及心理護(hù)理、家長(zhǎng)參與護(hù)理等。（1）家庭式病房構(gòu)建：護(hù)理人員結(jié)合患兒年齡特點(diǎn)，在病房?jī)?nèi)張貼動(dòng)漫卡通人物，營(yíng)造家庭化的童趣病房，緩解患兒的緊張感與陌生感。為患兒講解治療期間注意事項(xiàng)，告知其禁止觸摸的物品及電器設(shè)備。為緩解患兒緊張、恐懼等負(fù)面情緒，治療期間可安排一名家長(zhǎng)陪護(hù)，護(hù)理人員需對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康宣教及心理疏導(dǎo)，使患兒感受到充足的家庭支持。（2）生活及心理護(hù)理：眼科手術(shù)后的恢復(fù)關(guān)系到患兒眼部發(fā)育，為此護(hù)理人員需制定飲食及日常生活護(hù)理干預(yù)事項(xiàng)，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。與患兒交流過程中保持態(tài)度和藹，通過游戲等方式與患兒互動(dòng)，使其能夠積極配合眼科手術(shù)治療及護(hù)理。（3）家長(zhǎng)參與護(hù)理：耐心細(xì)致解答患兒家長(zhǎng)提出的各類問題，引導(dǎo)患兒家長(zhǎng)參與護(hù)理過程中。部分患兒眼科手術(shù)后存在疼痛等不適感，護(hù)理人員可指導(dǎo)患兒家屬通過講故事、播放兒歌等方式轉(zhuǎn)移患兒注意力，使患兒保持積極樂觀的心態(tài)，提高術(shù)后恢復(fù)效果。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)估組間心理應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)，包括心率、舒張壓、收縮壓等，利用我院調(diào)查表格評(píng)估組間家長(zhǎng)滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

評(píng)估組間心率、舒張壓、收縮壓心理應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)，研究組患兒分別為（66.54±11.38）次/min，（51.69±9.82）mmHg、（82.27±18.54）mmHg，對(duì)照組患兒分別為（74.29±12.41）次/min，（59.53±10.44）mmHg、（93.26±19.15）mmHg，研究組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

評(píng)估組間家長(zhǎng)滿意度，研究組為（46/48）95.8%，對(duì)照組為（38/48）79.2%，研究組高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

小兒眼部疾病臨床發(fā)病率較高，對(duì)患兒視力發(fā)育影響較大。臨床治療小兒眼科疾病主要采用手術(shù)治療，患兒接受治療期間，受手術(shù)創(chuàng)傷及心理因素影響，心理應(yīng)激反應(yīng)嚴(yán)重，為此需采取有效的護(hù)理干預(yù)措施。

本次研究數(shù)據(jù)顯示，研究組患兒經(jīng)以家庭為中心護(hù)理模式后心理應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)及家長(zhǎng)滿意度均優(yōu)于對(duì)照組。常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理措施強(qiáng)調(diào)手術(shù)治療效果，忽視患兒及家屬的心理狀態(tài)，護(hù)理效果不佳。以家庭為中心護(hù)理模式將常規(guī)醫(yī)療護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)榧彝プo(hù)理，通過營(yíng)造家庭化的氛圍改善護(hù)理質(zhì)量，可降低患兒治療期間心理波動(dòng)，改善家長(zhǎng)滿意度。以家庭為中心護(hù)理模式對(duì)患兒及家長(zhǎng)分別開展護(hù)理干預(yù)，可獲得家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的理解及支持，并使其積極參與患兒護(hù)理中，患兒在和諧的治療環(huán)境中依從性顯著提高，可有效促進(jìn)疾病康復(fù)，值得推廣應(yīng)用[2]。

由此可知，小兒眼科手術(shù)患兒采用以家庭為中心護(hù)理模式臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。