李曉峰

（河南省鄧州市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)部，河南 南陽 474150）

食管癌屬于消化道惡性腫瘤疾病，發(fā)病早期患者通常會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食梗咽感，而病情發(fā)展至中晚期，則會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，因腫瘤生長速度快，加上醫(yī)療條件、環(huán)境等因素限制，多數(shù)患者確診時(shí)已經(jīng)發(fā)展至中晚期，失去手術(shù)時(shí)機(jī)，所以利用同步放化療，以此來控制病情[1]。但其治療期間，患者通常會(huì)出現(xiàn)副作用，差生嚴(yán)重心理情緒，對于此則需要做好護(hù)理措施，改善患者不良情緒，保證放化療順利進(jìn)行[2]?，F(xiàn)作如下說明。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取30例中晚期食道癌同步放化療患者，病例選自人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)部，病例擇取時(shí)間范圍為2018年5月～2019年12月，據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分組，每組15例，對照組男9例，女6例，其年齡40～70（58.93±1.15）歲，病例擇取病程范圍為1～7（3.11±0.89）年；研究組（15例）中，男10例，女5例，病例擇取年齡范圍為41～72（58.89±1.20）歲，病例擇取病程范圍為1.5～7（3.13±0.90）年；對一般資料予以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間并無意義，可比。

1.2 方法

研究組（15例）實(shí)施個(gè)體化護(hù)理：①心理護(hù)理。在放化療前，護(hù)理人員向患者解釋治療過程及副作用，并利用心理學(xué)知識予以積極引導(dǎo)，減輕其心理壓力，另外邀請治愈病例現(xiàn)身說法，幫助患者建立治療自信心。②飲食指導(dǎo)。以患者病情為依據(jù)，并結(jié)合飲食喜好，制定飲食計(jì)劃，以容易消化的食物為主，注意進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，在進(jìn)食前后用溫開水對食道進(jìn)行沖洗，若存在明顯進(jìn)食梗阻問題，則應(yīng)通過鼻飼管保證營養(yǎng)需求。③皮膚護(hù)理。向患者介紹保護(hù)皮膚的重要性及措施，放療之前使用重組人表皮生長因子以及放射線噴劑，日常生活中注意避免陽光暴曬以及強(qiáng)光照射，若皮膚燒灼感明顯，可用生理鹽水清洗，之后再涂濕潤燒傷膏。對照組（15例）實(shí)施常規(guī)護(hù)理。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

焦慮：評分采用焦慮自評量表，評分與焦慮情況成正比；抑郁評分：通過抑郁自評量表評估，評分越高抑郁越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 17.0）分析，涉及到計(jì)量資料，以（±s）方式予以表達(dá)，另外經(jīng)t值方式予以檢驗(yàn)，如果檢驗(yàn)所得結(jié)果P＜0.05，則表示有意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，對焦慮評分結(jié)果予以分析，研究組（61.3±1.3）分、對照組（61.4±1.2）分；對抑郁評分結(jié)果予以分析，研究組為（63.1±1.6）分，對照組為（63.0±1.5）分，護(hù)理前兩組對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，護(hù)理后，對焦慮評分結(jié)果予以分析，研究組（40.5±2.3）分、對照組焦慮評分為（45.6±2.5）分；對抑郁評分結(jié)果予以分析，研究組（41.3±2.7）分，對照組為（46.1±2.4）分，護(hù)理后研究組低于對照組，P＜0.05。

3 討 論

對于中晚期食管癌患者來說，同步放化療可以取得良好效果，但化療會(huì)損害免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生副作用，放療則會(huì)損傷皮膚，對于此應(yīng)做好護(hù)理工作，在同步放化療中，不僅需要對患者生命體征予以密切監(jiān)測，還需要做好皮膚護(hù)理，避免不良事件發(fā)生[3]。同時(shí)飲食護(hù)理對患者而言非常重要，通過飲食指導(dǎo)可以使患者營養(yǎng)狀況得到提升，使其耐受力提高，可以幫助患者盡早恢復(fù)。個(gè)體化護(hù)理在中晚期食道癌同步放化療患者中的應(yīng)用效果更佳。個(gè)體化護(hù)理以患者為中心，為其提供全面、系統(tǒng)護(hù)理服務(wù)，通過心理護(hù)理幫助患者緩解不良情緒，減輕心理壓力，積極配合放化療，以保證臨床效果。

4 結(jié) 語

對中晚期食道癌同步放化療患者來說，個(gè)體化護(hù)理的實(shí)施可改善不良情緒，價(jià)值顯著。