□王彤梅 孫王保

(山西廣播電視大學(xué),山西 太原 030027)

特殊兒童的康復(fù)治療有很多種類，藝術(shù)康復(fù)是其中的一大類，藝術(shù)康復(fù)源于藝術(shù)治療，包含了音樂、戲劇、繪畫等藝術(shù)形式的康復(fù)活動(dòng)。[1]藝術(shù)康復(fù)因其較柔和的治療方式和獨(dú)特的康復(fù)效果，近年來頗受特殊兒童家庭的認(rèn)可。藝術(shù)治療師逐漸成為一種新興的熱門職業(yè)，很多人都有考證的需求，因此，探索1+X特殊教育專業(yè)證書課程的方式來實(shí)現(xiàn)藝術(shù)康復(fù)考證課程互認(rèn)，無疑有著很好的實(shí)操性和市場前景。

一、音樂康復(fù)治療

音樂康復(fù)是運(yùn)用聽、唱、演奏、律動(dòng)等音樂活動(dòng)對特殊兒童進(jìn)行聲音、動(dòng)作方面的刺激，激發(fā)身體反應(yīng)，使個(gè)體身心情緒趨于平和的一種康復(fù)應(yīng)用。

(一)音樂康復(fù)的原理

國內(nèi)外的音樂治療實(shí)驗(yàn)報(bào)告與相關(guān)研究表明，音樂治療的康復(fù)的機(jī)理可從以下方面進(jìn)行闡釋：

1.音樂治療時(shí)的樂曲刺激能對大腦產(chǎn)生影響，這些刺激促進(jìn)乙酰膽堿和去甲腎上腺素的快速釋放，對大腦皮層功能具有改善作用。聽歡快樂曲產(chǎn)生的愉悅感與大腦皮層相關(guān)遞質(zhì)釋放增多有關(guān)。

2.音樂治療時(shí)的樂曲刺激能對人腦主管情緒的中樞下丘腦和邊緣系統(tǒng)等產(chǎn)生直接作用，可以對治療對象的情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)和影響。如聽進(jìn)行曲容易亢奮，聽小夜曲趨于平靜，聽悲傷的大提琴曲陷入難過的情緒等就是音樂刺激對情緒影響的結(jié)果。

3.下丘腦、邊緣系統(tǒng)及腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等情緒活動(dòng)的中樞與個(gè)體的植物神經(jīng)系統(tǒng)有密切聯(lián)系，植物神經(jīng)控制著個(gè)體內(nèi)分泌腺體活動(dòng)和人體內(nèi)臟器官的活動(dòng)，所以長期的緊張情緒狀態(tài)可以引起個(gè)體內(nèi)臟器官的病變。音樂能調(diào)節(jié)人的情緒，所以某些心身疾病可以通過音樂進(jìn)行輔助治療。

4.音樂刺激對大腦顳葉中的聽覺中樞與痛覺中樞有關(guān)聯(lián)作用，所以聽音樂通過聽覺中樞對痛覺中樞有交互抑制作用，可以抑制痛覺的傳輸，可以緩解疼痛。同時(shí)音樂對垂體的激素分泌有刺激作用，可以提高腦啡呔濃度，而腦啡呔是抑制疼痛的有效激素，因此音樂有鎮(zhèn)痛作用。

音樂康復(fù)對于自閉癥、感官障礙、情緒行為障礙、學(xué)習(xí)障礙及腦損傷等多種障礙的群體都有一定的康復(fù)效果，所以被廣泛地應(yīng)用于特殊教育領(lǐng)域。

(二)奧爾夫音樂康復(fù)教育

奧爾夫音樂教育是由德國音樂家奧爾夫創(chuàng)立的在世界范圍內(nèi)影響最大的音樂教育體系之一。奧爾夫音樂注重師生之間的互動(dòng)與身體動(dòng)感，節(jié)奏感讓參與者盡量地融入其中，充分表現(xiàn)自身的創(chuàng)造力，充分參與到音樂活動(dòng)中。[2]

奧爾夫音樂教育的原理在于通過綜合性的音樂活動(dòng)培養(yǎng)兒童的感知能力、領(lǐng)悟能力、反應(yīng)能力、記憶力、身心大腦的協(xié)調(diào)統(tǒng)合能力、創(chuàng)造力、溝通交流能力與語言表達(dá)能力等等。通過音樂活動(dòng)提升兒童的藝術(shù)素養(yǎng)：表現(xiàn)、創(chuàng)編的能力，在兒童親自參與中完成歌唱、演奏、律動(dòng)、聆聽、表達(dá)與音樂游戲等，在親身參與中感受、創(chuàng)造與自由表達(dá)。

奧爾夫音樂教育之所以可貴，就在于它釋放出孩子們的天性和創(chuàng)造力，使每個(gè)喜歡它的孩子身處其中，沉浸在體驗(yàn)和表現(xiàn)中，從中感受到音樂的豐富性與美妙性。這種讓孩子直接進(jìn)入音樂的表現(xiàn)階段的學(xué)習(xí)方式，讓音樂活動(dòng)充滿趣味。兒童不只是被動(dòng)接收者，而是能進(jìn)行即興創(chuàng)作的自由表達(dá)者。奧爾夫音樂活動(dòng)讓兒童有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)協(xié)作與互動(dòng)，在共同的活動(dòng)中學(xué)會(huì)合作，在“玩”中去感知去建立小朋友間情感上的聯(lián)系與共鳴，在“玩”中培養(yǎng)協(xié)調(diào)能力與合作意識(shí)。引導(dǎo)兒童對音樂進(jìn)行自由表達(dá)與即興表演，兒童在活動(dòng)中得到了情緒宣泄，達(dá)到心理上的滿足。

二、戲劇康復(fù)治療

戲劇治療是通過角色扮演、即興創(chuàng)作與劇場呈現(xiàn)等方法技術(shù)幫助來訪者宣泄情緒、審視自我，從而實(shí)現(xiàn)自我整合，促進(jìn)個(gè)人的心理成長改變的一種治療方法。[3]戲劇治療對智力與發(fā)展障礙兒童的干預(yù)效果顯著，在特殊教育學(xué)校中，戲劇治療主要用于對聾啞兒童、情緒障礙兒童、智力障礙兒童、發(fā)展遲緩兒童等心理問題的干預(yù)。

在特殊兒童中運(yùn)用戲劇康復(fù)治療主要通過角色扮演來完成。特殊兒童中智力障礙兒童和自閉癥兒童由于自身的障礙與發(fā)展?fàn)顩r達(dá)不到角色扮演的要求，理解不了劇情與表演規(guī)則。這就需要制定個(gè)別化的干預(yù)策略，運(yùn)用規(guī)范的特殊兒童戲劇治療操作流程，讓特殊兒童在角色扮演中體驗(yàn)和療育。首先建立一個(gè)安全而好玩的環(huán)境，只要有安全和支持的環(huán)境，每個(gè)人都有能力透過戲劇來表達(dá)自己。舞臺(tái)變成一個(gè)真實(shí)世界的模擬場，在“過家家”的假想世界里，兒童可以面對并呈現(xiàn)出真實(shí)世界里的困境，并嘗試找到解決困境的方法。在角色扮演中為真實(shí)生活做著準(zhǔn)備，而不必?fù)?dān)心后果。在戲劇中飾演與真實(shí)生活中的自己完全不同的角色，是一種對自我的解放，幫助兒童打開心扉，釋放身心內(nèi)外的限制與束縛。

三、繪畫康復(fù)治療

繪畫療法是運(yùn)用非語言方式呈現(xiàn)出隱藏在潛意識(shí)中的東西。通過隨意繪畫，將自我潛意識(shí)里壓抑的情感與沖突表達(dá)出來，紓解情緒獲得心理滿足。兒童會(huì)將自己的情緒和動(dòng)機(jī)投射到繪畫中，在作品中“自我欣賞”獲得心理滿足。[4]

(一)繪畫治療的原理

繪畫治療應(yīng)用了心理學(xué)的相關(guān)原理。

1.繪畫是個(gè)體潛意識(shí)的表達(dá)。繪畫是用象征性的非語言的工具表達(dá)自我潛意識(shí)的內(nèi)容，是表達(dá)自我的天然工具。

2.繪畫應(yīng)用的是心理投射技術(shù)。在分析心理學(xué)中，投射被認(rèn)為是無意識(shí)的自身表現(xiàn)活動(dòng)。

3.繪畫的表現(xiàn)豐富，呈現(xiàn)的內(nèi)容清晰。繪畫是一種很好的溝通方式，幾乎適合所有來訪者?？梢噪S意畫，可以畫任何想畫的東西，從畫面中可以了解到繪畫者呈現(xiàn)出的突出問題與情緒沖突等。

(二)特殊兒童的繪畫治療

繪畫治療在處理特殊兒童情緒沖突、創(chuàng)傷有很好的療效，還可以促進(jìn)自我的完善和社會(huì)技能的提高，促進(jìn)認(rèn)知和語言的發(fā)展。繪畫治療在本質(zhì)上就具有對內(nèi)在心理、人格、感情、人際關(guān)系、文化和社會(huì)影響的表征功能?！袄L畫治療”正是利用繪畫本質(zhì)功能，將特殊兒童無法用語言表達(dá)的內(nèi)在世界進(jìn)行情緒的宣泄、緩解,并以視覺的形式展現(xiàn)出來，幫助他們調(diào)節(jié)身心，達(dá)到良好的治療效果。

繪畫治療能有效促進(jìn)特殊兒童心理健康，是一種常見的藝術(shù)康復(fù)方法，使用率較高。智力障礙兒童、自閉癥兒童、情緒行為障礙兒童都適合做繪畫治療，能夠在一定程度上促進(jìn)其人格的發(fā)展與社會(huì)性發(fā)展，可以改善他們的情緒和行為，有著顯著的康復(fù)效果。

四、藝術(shù)教育的康復(fù)效果

通過研究發(fā)現(xiàn)，藝術(shù)康復(fù)確實(shí)可以提升和維持特殊兒童的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率，一方面鍛煉了分析問題、解決問題的能力，同時(shí)在活動(dòng)與創(chuàng)作中情緒情感得到宣泄和紓解，達(dá)成自我療育的目的。

(一)特殊兒童的學(xué)習(xí)力顯著提高

無論是音樂活動(dòng)還是戲劇表演或是繪畫創(chuàng)作，這些手段的康復(fù)過程對特殊兒童來說都是一種學(xué)習(xí)的過程。在音樂中冥想和表現(xiàn)，在表演中想象和表達(dá)，在繪畫中展現(xiàn)內(nèi)心世界，這樣幾個(gè)療程過后，就會(huì)發(fā)現(xiàn)被療育者的學(xué)習(xí)力發(fā)生顯著的變化，學(xué)習(xí)力、注意力、專注力都有不同程度的提升。

(二)特殊兒童的模仿力得到提升

在奧爾夫音樂活動(dòng)中，有節(jié)奏和動(dòng)作的模仿，如對各種動(dòng)物的模仿，小白兔跳跳跳，小青蛙蹦蹦蹦，小老鼠跑跑跑等都能提高特殊兒童模仿力。通過模仿節(jié)奏拍拍手跺跺腳等音樂游戲與演奏、歌唱、舞蹈等多種形式，孩子在參與體驗(yàn)音樂活動(dòng)中，他們的表現(xiàn)力、理解力與言語表達(dá)能力都得到了提高。

(三)特殊兒童的身體協(xié)調(diào)力明顯加強(qiáng)

多數(shù)特殊兒童存在感統(tǒng)失調(diào)狀況，他們手眼協(xié)調(diào)性不良。藝術(shù)康復(fù)活動(dòng)可使特殊兒童在各種活動(dòng)中接受豐富的刺激，給大腦統(tǒng)合信息提供鍛煉的機(jī)會(huì)。無論是演奏、表演還是舞蹈律動(dòng)或是用筆繪畫，都能有效地鍛煉兒童大腦的機(jī)能，讓特殊兒童對世界的感知豐富起來。同時(shí)，在不斷的練習(xí)和活動(dòng)中，他們的身體整體的協(xié)調(diào)力明顯提高。

4.特殊兒童的情感得到滿足，獲得成功感。大部分特殊兒童在生活學(xué)習(xí)中遇到的困難和挫折比普通孩子多得多，他們習(xí)慣了失敗的體驗(yàn)，形成習(xí)慣性無助，常常陷在消極的心理情緒中。而藝術(shù)康復(fù)活動(dòng)氛圍是寬松的，少限制的，特殊兒童在這些活動(dòng)中可以盡情表現(xiàn)，自由自在地放飛自我，緊張的情緒得以放松，身心得以愉悅和滿足。因此，藝術(shù)康復(fù)活動(dòng)有著奇妙的治愈效果，無論哪一類障礙的特殊兒童，他們在藝術(shù)康復(fù)活動(dòng)中情感上都能得到不同程度的滿足，體驗(yàn)到成功的感受。

五、結(jié)語

藝術(shù)康復(fù)有廣闊的應(yīng)用前景，對特殊群體裨益顯著。特教和康復(fù)領(lǐng)域?qū)λ囆g(shù)康復(fù)人才的需求日益增大，通過遠(yuǎn)程教育之特殊教育課程1+X證書途徑培養(yǎng)這方面的專業(yè)人才是可行的，具有可操作性，通過相關(guān)研究以推動(dòng)特教康復(fù)領(lǐng)域1+X證書實(shí)施的進(jìn)程。