李 旋

（山東省成武縣衛(wèi)生健康局 山東成武 274200）

社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展使得當(dāng)代人對(duì)衛(wèi)生健康服務(wù)提出了更高要求，這些要求的出現(xiàn)刺激了衛(wèi)生健康事業(yè)及其他相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，同時(shí)也導(dǎo)致衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的工作環(huán)境更加復(fù)雜，面臨的工作任務(wù)也越來(lái)越繁重。這就造成衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)及相關(guān)工作人員遭遇的刑事追究及行政問(wèn)責(zé)不時(shí)發(fā)生，因而執(zhí)法風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重影響了衛(wèi)生監(jiān)督工作的開(kāi)展[1]。因此，必須針對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作建立健全有效的評(píng)估方法，避免執(zhí)法風(fēng)險(xiǎn)的影響，推動(dòng)我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)的正常發(fā)展。

衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法中面臨的風(fēng)險(xiǎn)因素

編制數(shù)量不合理。編制數(shù)量不合理會(huì)造成人員數(shù)量不足，而這一問(wèn)題則是衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法中面臨的最嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)因素。由于衛(wèi)生監(jiān)督員的數(shù)量不足以滿(mǎn)足工作需求，導(dǎo)致衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的開(kāi)展已經(jīng)受到嚴(yán)重影響。盡管早在2007年已經(jīng)有了衛(wèi)生監(jiān)督員的明確規(guī)定，但在相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中發(fā)現(xiàn)，平均每2萬(wàn)名常住人口配備的衛(wèi)生監(jiān)督員甚至還不足一人，這就導(dǎo)致相關(guān)單位受監(jiān)督程度不足、頻次也無(wú)法滿(mǎn)足相應(yīng)要求，從而導(dǎo)致行政不作為現(xiàn)象的出現(xiàn)。另一方面，部分衛(wèi)生監(jiān)督員存在以權(quán)謀私、執(zhí)法經(jīng)驗(yàn)不足、不按照法律規(guī)定進(jìn)行監(jiān)督的情況，這意味著衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員在法律觀念上也有所匱乏，影響了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的效力。

機(jī)構(gòu)建設(shè)缺乏完善性。當(dāng)前衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)存在嚴(yán)重的監(jiān)督機(jī)構(gòu)性質(zhì)與名稱(chēng)不統(tǒng)一的現(xiàn)象。這種現(xiàn)象的存在使得很多衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)執(zhí)法時(shí)，容易被民眾及受監(jiān)督單位認(rèn)為其執(zhí)法缺少正當(dāng)性，因而也就使得衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)的權(quán)威性與嚴(yán)肅性受到影響，同時(shí)也使得社會(huì)層面對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作合理性的認(rèn)識(shí)存在缺陷[2]，一旦衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)及工作人員執(zhí)意完成執(zhí)法任務(wù)，很容易造成執(zhí)法沖突的出現(xiàn)，也就使得執(zhí)法工作面臨著更高的風(fēng)險(xiǎn)。

相關(guān)法律法規(guī)不健全。衛(wèi)生健康相關(guān)法律法規(guī)的健全程度不足，直接影響了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的正常開(kāi)展。由于缺乏相應(yīng)的法律法規(guī)，導(dǎo)致監(jiān)督人員在執(zhí)行具體的執(zhí)法工作時(shí)缺乏可靠的法律支持，造成衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法“無(wú)法可依”的局面，從而導(dǎo)致執(zhí)法過(guò)程中缺位情況的出現(xiàn)，同時(shí)也影響到了非法行醫(yī)及違法經(jīng)營(yíng)等衛(wèi)生健康重大違法行為的打擊力度。

衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法風(fēng)險(xiǎn)因素的對(duì)策

吸收更多的人才?？紤]到編制數(shù)量不合理對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作造成的影響，山東省成武縣衛(wèi)健局采用了吸收相關(guān)人才的方式來(lái)解決這一問(wèn)題。但在具體的做法上，山東省成武縣衛(wèi)健局首先做的是對(duì)當(dāng)前衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，剔除了其中法治素養(yǎng)不足、個(gè)人素養(yǎng)存在缺陷的人員，來(lái)保證衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍的純粹性，同時(shí)也制定了相應(yīng)的人才吸收標(biāo)準(zhǔn)，從而使隊(duì)伍的紀(jì)律性得到有效保障。在此基礎(chǔ)上，山東省成武縣衛(wèi)健局積極尋求政府財(cái)政方面的支持，獲取了充足的人力、物力及財(cái)力方面的支持，之后依靠這些資源支持開(kāi)展人才吸收工作，通過(guò)上調(diào)監(jiān)督執(zhí)法人員的待遇并嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)人才任用標(biāo)準(zhǔn)，建立起一支專(zhuān)業(yè)高效、文明公正、秉公執(zhí)法且具有高度規(guī)范化的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人才隊(duì)伍。此外，山東省成武縣衛(wèi)健局還強(qiáng)化了人才的教育工作，對(duì)人才的法治理念、衛(wèi)生健康知識(shí)進(jìn)行了高水準(zhǔn)的強(qiáng)化，以使之能夠滿(mǎn)足當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督監(jiān)管任務(wù)需求。

完善機(jī)構(gòu)建設(shè)。機(jī)構(gòu)建設(shè)是保證衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法有效性的關(guān)鍵，也能夠有效避免執(zhí)法風(fēng)險(xiǎn)因素造成的不良影響。針對(duì)這方面內(nèi)容，山東省成武縣衛(wèi)健局堅(jiān)決落實(shí)法律層面的內(nèi)容及國(guó)家下發(fā)的指導(dǎo)意見(jiàn)，對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作中不同機(jī)構(gòu)的行政執(zhí)法職能進(jìn)行了相應(yīng)的明確，同時(shí)也對(duì)不同機(jī)構(gòu)執(zhí)法范圍的劃分進(jìn)行了更加詳細(xì)的處理，促使當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作得以實(shí)現(xiàn)合法化發(fā)展，進(jìn)一步推動(dòng)了當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的可靠性，也有效避免了各類(lèi)執(zhí)法風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

健全相關(guān)法律法規(guī)。山東省成武縣衛(wèi)健局本身不具有健全法律法規(guī)的能力，因此在這方面工作上除了堅(jiān)決執(zhí)行現(xiàn)行法律法規(guī)及相關(guān)條款之外，還積極發(fā)動(dòng)當(dāng)?shù)卣块T(mén)出臺(tái)了相應(yīng)的管理辦法及措施，來(lái)使衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作獲得可靠且有效的法律法規(guī)及政策支持。對(duì)于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及辦法中落后、不符合工作需求的內(nèi)容與條款，山東省成武縣衛(wèi)健局要求當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康事業(yè)主管部門(mén)及政府針對(duì)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康事業(yè)的實(shí)際發(fā)展情況，予以相應(yīng)的修正與廢除，來(lái)確保衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的開(kāi)展能夠滿(mǎn)足當(dāng)?shù)氐男枨?。最后，?dāng)?shù)卣跋嚓P(guān)部門(mén)響應(yīng)山東省成武縣衛(wèi)健局的要求，出臺(tái)了衛(wèi)生監(jiān)督領(lǐng)域的免責(zé)條款，對(duì)責(zé)任追究的原則及標(biāo)注進(jìn)行了進(jìn)一步的明確，大幅提升了當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的有效性，并免除了相關(guān)工作人員的后顧之憂(yōu)。

衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作能夠有效維護(hù)公共衛(wèi)生及醫(yī)療服務(wù)的正常秩序，因而也就能夠作用于我國(guó)社會(huì)的和諧發(fā)展與進(jìn)步。因此對(duì)于衛(wèi)生監(jiān)督工作中面臨的執(zhí)法風(fēng)險(xiǎn)，需要相關(guān)機(jī)構(gòu)及單位進(jìn)行深入分析，采取相應(yīng)的對(duì)策予以解決，以保障衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的順利開(kāi)展，推動(dòng)我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展。