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      分析不同臨床標(biāo)本對微生物檢驗陽性率結(jié)果的影響及其原因

      2020-12-09 05:22:48劉曉慶
      健康之友·下半月 2020年11期
      關(guān)鍵詞:微生物檢驗陽性率

      劉曉慶

      【摘要】目的:研討微生物檢驗中臨床標(biāo)本的差異性對檢測陽性率的影響及其原因。方法:隨機(jī)選擇2017年3月-9月、2017年10月-2020年4月我院制作的臨床標(biāo)本各5000份,依次設(shè)定為A組與B組,使用全自動細(xì)菌鑒定藥敏分析儀對兩組實施微生物檢測并做比較。結(jié)果:微生物檢測顯示,B組呼吸道標(biāo)本及其他非呼吸道標(biāo)本的陽性檢出率較A組明顯降低,血培養(yǎng)標(biāo)本陽性檢出率較A組明顯增高,P均<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組大便標(biāo)本的陽性檢出率差異較小,P>0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:臨床標(biāo)本不同,其微生物檢測結(jié)果也有明顯的差異,重視對其各個環(huán)節(jié)質(zhì)量的把控是提高臨床診療水平的關(guān)鍵。

      【關(guān)鍵詞】微生物檢驗;臨床標(biāo)本;陽性率;原因

      【中圖分類號】R378?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B?【文章編號】1002-8714(2020)11-0034-01

      在臨床上,感染性疾病的診斷主要依靠微生物檢驗,其檢測結(jié)果對于后續(xù)診療有重要的指導(dǎo)意義,但現(xiàn)階段微生物檢驗技術(shù)仍存在諸多不足,其標(biāo)本的陽性檢出率仍不夠高[1]。為提高微生物檢測技術(shù)的水平,本研究就不同時間段制作的臨床標(biāo)本的檢測情況做了相關(guān)分析,并探討了影響臨床標(biāo)本陽性檢出率的相關(guān)因素。具體示下:

      1?資料與方法

      1.1 一般資料

      選擇2017年3月-9月、2017年10月-2020年4月我院制作的臨床標(biāo)本各5000份做研究分析,其中主要包括呼吸道標(biāo)本、大便標(biāo)本、血培養(yǎng)標(biāo)本與其他非呼吸道標(biāo)本四種;將2017年3月-9月制作的5000份臨床標(biāo)本歸為A組,2017年10月-2020年4月制作且搜集的5000份標(biāo)本歸為B組。

      1.2 方法

      對兩個時間段我院制作的臨床標(biāo)本做微生物檢測,儀器選用全自動細(xì)菌鑒定藥敏分析儀,檢測過程按照儀器說明書及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行,由2名資深檢驗人員負(fù)責(zé)完成,最后比對兩組各種標(biāo)本的陽性檢出率。

      1.3 統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析

      采取SPSS20.0軟件程序處理數(shù)據(jù),計數(shù)資料以卡方執(zhí)行檢測,計量資料以t執(zhí)行檢測,分別以[n(%)]與(x±s)的方式顯示,P<0.05,說明數(shù)據(jù)間差異值較大,有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2?結(jié)果

      微生物檢測顯示,B組呼吸道標(biāo)本及其他非呼吸道標(biāo)本的陽性檢出率較A組明顯降低,血培養(yǎng)標(biāo)本陽性檢出率較A組明顯增高,P均<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組大便標(biāo)本的陽性檢出率差異較小,P>0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義。見表1:

      3?討論

      新時期以來,受益于現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的迅猛發(fā)展,微生物學(xué)檢驗工作也取得了顯著的進(jìn)步。目前臨床上針對感染性疾病的診療,普遍需要結(jié)合微生物檢驗的結(jié)果進(jìn)行判斷,但相關(guān)研究指出,現(xiàn)階段微生物檢驗的陽性檢出率普遍不高[2]。本研究從2017年3月-9月、2017年10月-2020年4月兩個時間段制作的臨床標(biāo)本中隨機(jī)各抽取5000份進(jìn)行微生物檢測,發(fā)現(xiàn)所有臨床標(biāo)本的檢測陽性率以呼吸道標(biāo)本的最高,大便標(biāo)本陽性檢出率最低;并且B組(即2017年10月-2020年4月)除大便標(biāo)本外,其余標(biāo)本的陽性檢出率均明顯下降,這在桂艷莉[3]研究中也有類似結(jié)論。

      造成上述現(xiàn)象的原因,我們認(rèn)為與下述幾點有關(guān):①臨床標(biāo)本采集不規(guī)范,是造成微生物檢測數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確的首要原因。而之所以出現(xiàn)采集不規(guī)范的情況,多與工作人員對微生物知識掌握不全面、操作不熟練等有關(guān);對此應(yīng)定期組織檢驗科人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),加深其對微生物知識的認(rèn)識與了解,并重視做好采集過程中的一些細(xì)節(jié)工作,如避免在服藥后采集標(biāo)本、大便及尿液采集后及時與空氣隔離等;②臨床標(biāo)本未按要求合理運輸及保存是導(dǎo)致微生物檢測陽性率降低的另一個重要原因。為避免該情況的發(fā)生,需要加強對臨床標(biāo)本運輸以及保存過程的管理,防止標(biāo)本在存放期間受外界污染,采集后需在合適低溫下存放,并盡早送檢,以免影響其活性,導(dǎo)致檢測準(zhǔn)確性降低;③檢驗人員經(jīng)驗不足對臨床標(biāo)本的微生物檢驗結(jié)果也有明顯的影響,為此要求檢驗人員具備高度的自我判斷能力以及動手能力,如能夠準(zhǔn)確掌握標(biāo)本采集量、標(biāo)本注入試管時動作平穩(wěn)、能夠根據(jù)血量準(zhǔn)確調(diào)配抗凝劑用量等。此外,細(xì)菌培養(yǎng)時未按規(guī)定操作、細(xì)菌鑒定儀器有質(zhì)量方面的問題等,也可能影響臨床標(biāo)本的陽性檢出率,對此也需引起足夠的重視,在細(xì)菌培養(yǎng)時,嚴(yán)格按照儀器說明書及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)操作,并做好細(xì)菌鑒定儀器的日常維護(hù),以進(jìn)一步提高標(biāo)本的微生物檢測準(zhǔn)確度。

      綜上所述,臨床標(biāo)本不同,其微生物檢測結(jié)果也有明顯的差異;重視對臨床標(biāo)本采集、運輸、保存以及檢測等各個環(huán)節(jié)質(zhì)量的把控,是確保微生物檢測數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、提高臨床診療水平的關(guān)鍵。

      參考文獻(xiàn)

      [1]?盧為琴.不同標(biāo)本對微生物檢驗陽性率結(jié)果的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(05):40-41.

      [2]?張蕊,王超.分析不同臨床標(biāo)本對微生物檢驗陽性率結(jié)果的影響及其原因[J].心理醫(yī)生, 2016,22(30):156-157.

      [3]?桂艷莉.不同臨床標(biāo)本對微生物檢驗陽性率結(jié)果的影響及其原因分析[J].臨床檢驗雜志(電子版),2019,8(04):133-134.

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