淺析公立醫(yī)院績(jī)效管理問(wèn)題研究

李霞

【摘要】伴隨現(xiàn)代社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，新的市場(chǎng)形勢(shì)下公立醫(yī)院也面臨嚴(yán)峻的市場(chǎng)挑戰(zhàn)。加強(qiáng)公立醫(yī)院績(jī)效管理，不斷借助績(jī)效考核手段等有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)公立醫(yī)院業(yè)務(wù)管理等工作存在的不足，進(jìn)而不斷優(yōu)化組織發(fā)展體系，提升綜合發(fā)展實(shí)力。本文首先闡釋了公立醫(yī)院績(jī)效管理的內(nèi)涵及加強(qiáng)改革的意義，然后分析了目前公立醫(yī)院績(jī)效管理方面存在的問(wèn)題，最后針對(duì)如何提升公立醫(yī)院績(jī)效管理水平提出了相關(guān)的建議，以供參考。

【關(guān)鍵詞】績(jī)效考核? 公立醫(yī)院? 管理? 內(nèi)涵? 措施

在公立醫(yī)院改革發(fā)展的進(jìn)程中，既需要緊密結(jié)合市場(chǎng)形勢(shì)的發(fā)展變化等建立清晰的發(fā)展導(dǎo)向，不斷提高診療技術(shù)和水平等，同時(shí)又需要全面加強(qiáng)內(nèi)部管理，探索更加科學(xué)的管理技術(shù)和方法等，進(jìn)而才能更好地推動(dòng)公立醫(yī)院各項(xiàng)管理業(yè)務(wù)等工作有序開(kāi)展，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)?？?jī)效管理作為公立醫(yī)院一項(xiàng)重要的基礎(chǔ)工作，目前在實(shí)施過(guò)程中還存在不少的問(wèn)題，加強(qiáng)公立醫(yī)院績(jī)效管理改革的必要性及對(duì)策探究，意義深遠(yuǎn)。

一、公立醫(yī)院加強(qiáng)績(jī)效管理的意義分析

對(duì)于公立醫(yī)院而言目前面臨的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì)不斷發(fā)生變化，加強(qiáng)內(nèi)部管理才能更好地夯實(shí)發(fā)展基礎(chǔ)。績(jī)效管理作為公立醫(yī)院人力資源管理工作的重要構(gòu)成要素，也需要全面結(jié)合公立醫(yī)院自身改革發(fā)展的實(shí)際等不斷建立健全相關(guān)的管理體系，結(jié)合公立醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略變化等不斷調(diào)整績(jī)效考核指標(biāo)和考核內(nèi)容等，這樣才能更好地推動(dòng)公立醫(yī)院各項(xiàng)工作持續(xù)穩(wěn)定開(kāi)展，促進(jìn)各類(lèi)要素等實(shí)現(xiàn)優(yōu)化配置，創(chuàng)造更大的經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益。同時(shí)加強(qiáng)公立醫(yī)院績(jī)效管理改革，也有助于更好地結(jié)合市場(chǎng)形勢(shì)的發(fā)展變化等不斷調(diào)整發(fā)展方向和管理舉措，進(jìn)而提升職工的干事創(chuàng)業(yè)激情，激發(fā)他們的工作潛能，為組織發(fā)展提供更強(qiáng)大的人力支持。

二、公立醫(yī)院績(jī)效管理實(shí)施現(xiàn)狀分析

當(dāng)前公立醫(yī)院在績(jī)效管理工作開(kāi)展過(guò)程中還暴露出不少的問(wèn)題，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（1）績(jī)效管理缺乏足夠重視，績(jī)效管理推進(jìn)難度大。一方面公立醫(yī)院屬于特殊的領(lǐng)域，加強(qiáng)績(jī)效管理需要結(jié)合公立醫(yī)院自身的實(shí)際等不斷建立健全相應(yīng)的管理機(jī)制，強(qiáng)化監(jiān)督管理，這樣才能確?？?jī)效管理工作有序開(kāi)展。但是目前公立醫(yī)院主要將重心放在技術(shù)研發(fā)等方面，對(duì)績(jī)效管理工作缺乏足夠的重視，也沒(méi)有充分結(jié)合時(shí)代的發(fā)展要求等不斷加強(qiáng)績(jī)效管理體系的健全完善和相關(guān)管理指標(biāo)的優(yōu)化，績(jī)效改革推進(jìn)不力，從而難以保證實(shí)施成效。另一方面績(jī)效管理工作實(shí)施過(guò)程中員工參與積極性不夠，甚至績(jī)效管理指標(biāo)的確定、績(jī)效考核內(nèi)容以及考核方式等方面沒(méi)有充分征求員工的意見(jiàn)建議等，從而難以結(jié)合員工的實(shí)際和工作的特點(diǎn)等建立分層次、多樣化的考核機(jī)制等，難以推動(dòng)績(jī)效管理工作的有序開(kāi)展。

（2）績(jī)效目標(biāo)制定欠科學(xué)，績(jī)效管理機(jī)制需要完善。一方面公立醫(yī)院目前在實(shí)施績(jī)效考核的過(guò)程中針對(duì)相關(guān)目標(biāo)的確定等方面研究不夠深入，方法比較單一，在制定績(jī)效管理指標(biāo)時(shí)方法不夠科學(xué)，習(xí)慣于單向管理，管理者在具體的操作層面很少顧及員工的需求等，從而難以形成良好的互動(dòng)氛圍。另一方面在績(jī)效管理體系建設(shè)方面開(kāi)展不力，沒(méi)有將績(jī)效考核作為一項(xiàng)重要的管理手段來(lái)進(jìn)行科學(xué)運(yùn)用，部門(mén)之間溝通不夠順暢，針對(duì)如何加強(qiáng)績(jī)效考核結(jié)果的運(yùn)用以及績(jī)效考核反饋等方面也沒(méi)有進(jìn)行科學(xué)探究。圍繞服務(wù)管理和效能提升、科研攻關(guān)以及行政管理等方面沒(méi)有建立相互關(guān)聯(lián)的利益指標(biāo)機(jī)制，從而影響正常服務(wù)和職能的履行。

三、加強(qiáng)公立醫(yī)院績(jī)效管理的具體對(duì)策

為了進(jìn)一步提升公立醫(yī)院績(jī)效管理成效，更好地發(fā)揮績(jī)效考核應(yīng)有的價(jià)值，建議從以下幾個(gè)方面全面加強(qiáng)績(jī)效管理體系的優(yōu)化和完善：

（1）加強(qiáng)政策研究，建立完善的績(jī)效管理機(jī)制。要圍繞績(jī)效管理工作的實(shí)施和推進(jìn)工作，全面加強(qiáng)相關(guān)政策的研究分析，結(jié)合市場(chǎng)形勢(shì)的變化情況和公立醫(yī)院體制改革等進(jìn)程安排，有序做好績(jī)效管理各方面的工作。加強(qiáng)機(jī)制建設(shè)，強(qiáng)化基礎(chǔ)管理，針對(duì)績(jī)效管理工作的開(kāi)展不斷加強(qiáng)隊(duì)伍思想觀念的轉(zhuǎn)變和認(rèn)識(shí)等，管理者要帶頭組織學(xué)習(xí)和研究，圍繞績(jī)效管理指標(biāo)的確定、內(nèi)容、考核方式和考核流程及推進(jìn)措施等進(jìn)行頭腦風(fēng)暴，從而制定適宜公立醫(yī)院自身實(shí)際等現(xiàn)代化績(jī)效管理制度體系。

（2）借助信息技術(shù)等加強(qiáng)績(jī)效管理的動(dòng)態(tài)管控。要圍繞績(jī)效管理工作的開(kāi)展，進(jìn)一步加強(qiáng)績(jī)效考核指標(biāo)的建立健全，充分結(jié)合公立醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃等建立分層次多樣化的績(jī)效考核指標(biāo)體系，強(qiáng)化激勵(lì)，鼓勵(lì)員工圍繞指標(biāo)的制定和實(shí)施等不斷加強(qiáng)深度研究，明確各個(gè)部門(mén)的分工，授予基層部門(mén)更多的權(quán)限等，從而切實(shí)引導(dǎo)績(jī)效管理工作分層次有序開(kāi)展。結(jié)合信息技術(shù)等加強(qiáng)相關(guān)績(jī)效考核軟件的開(kāi)發(fā)和優(yōu)化配置，注重績(jī)效考核體系和預(yù)算管理、質(zhì)量管控等相關(guān)體系的融合，從而充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的作用，推動(dòng)信息全面共享，提高考核精準(zhǔn)性。

另外要圍繞績(jī)效管理加強(qiáng)考核結(jié)果的應(yīng)用，以此為基礎(chǔ)結(jié)合考核結(jié)果注重健全醫(yī)生服務(wù)模式，在醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等方面建立科學(xué)的流動(dòng)機(jī)制等，注重考核結(jié)果與職務(wù)晉升以及培訓(xùn)、薪資待遇等方面的關(guān)聯(lián)應(yīng)用，切實(shí)提高隊(duì)伍的積極性，正確認(rèn)識(shí)績(jī)效管理的功能，推動(dòng)績(jī)效考核體系持續(xù)優(yōu)化，助力公立醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的達(dá)成。

總之，公立醫(yī)院績(jī)效管理工作的開(kāi)展既需要結(jié)合政策要求嚴(yán)格組織落實(shí)，同時(shí)又需要結(jié)合自身的實(shí)際和發(fā)展目標(biāo)等強(qiáng)化創(chuàng)新，加強(qiáng)考核體系的建立維護(hù)，注重考核指標(biāo)的優(yōu)化，充分借助現(xiàn)代智能化技術(shù)等加強(qiáng)績(jī)效管理信息化平臺(tái)的開(kāi)發(fā)應(yīng)用，這樣才能更好地提高信息溝通成效，降低工作矛盾，提高績(jī)效管理的開(kāi)展效率和質(zhì)量。當(dāng)然這些都需要公立醫(yī)院人力資源從業(yè)者和其他員工的共同努力，不斷優(yōu)化設(shè)計(jì)，以此更好地為推動(dòng)公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)科學(xué)發(fā)展、創(chuàng)新發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

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