孫鑫鑫

【摘要】目的：為了提高乳腺包塊的篩查效果，分析健康體檢中應(yīng)用超聲檢查的價(jià)值和意義。方法：隨機(jī)從在本院行健康體檢的人員中選取80例乳腺包塊患者作為本次研究對象，入組人員均接受超聲（低頻超聲及高頻超聲）檢查，對比兩種方式乳腺包塊檢出率差異。結(jié)果：本次研究中將病理結(jié)果作為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，高頻超聲對乳腺包塊的檢出率[92.50%（74/80）遠(yuǎn)高于對照組[71.25%（57/80）]，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=12.17，P<0.05）。結(jié)論：在健康體檢中應(yīng)用超聲檢查尤其是高頻超聲檢查，有利于明確包塊性質(zhì)，提高惡性腫瘤的檢出率，效果顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】超聲;乳腺包塊;高頻超聲;低頻超聲;臨床診斷

【中圖分類號】R445.1?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0120-01

乳腺包塊在臨床具有較高的發(fā)病率，以乳房外上象限最為多見，既可單發(fā)也可多發(fā)，大小不一，給女性身心健康造成嚴(yán)重影響。近年來臨床十分重視乳腺包塊尤其是乳腺癌篩查，雖然乳腺鉬靶攝片是臨床最為常用的影像學(xué)檢查方法，但其具有一定放射性，因此并不能被所有患者所接受[1]。而國內(nèi)大量報(bào)道指出，健康體檢中應(yīng)用超聲對乳腺包塊進(jìn)行篩查，除了自身具有無創(chuàng)傷、操作簡單方便、可重復(fù)性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)外，更有助于臨床盡早明確包塊性質(zhì)，為后續(xù)治療提供參考依據(jù)[2]。本院隨機(jī)從健康體檢人員中選取80例乳腺包塊患者作為本次研究對象并對其進(jìn)行低頻超聲及高頻超聲檢查，取得了一定的研究成果?，F(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下：

1?資料與方法

1.1研究對象

隨機(jī)從在本院行健康體檢的人員中選取80例乳腺包塊的患者作為本次研究對象;本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會討論并備案。入組患者年齡（21-65）歲，平均（41.3±5.5）歲;發(fā)現(xiàn)包塊時(shí)間（0.5-5）月，平均（1.1±0.4）月。80例患者均接受超聲檢查并以手術(shù)病理結(jié)果作為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有皮膚統(tǒng)及全身性疾病患者;有胸部手術(shù)史或疤痕體質(zhì)者。

1.2方法

所有患者均于月經(jīng)干凈后的第3-7d應(yīng)用飛利浦彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行檢查，檢查時(shí)患者體位選取仰臥位，充分顯現(xiàn)兩側(cè)乳腺，將乳頭作為檢查中心，按照順時(shí)針方向?qū)θ榉扛鱾€(gè)象限進(jìn)行連續(xù)的縱向、橫向掃描。發(fā)現(xiàn)包塊要注意觀察其直徑、形態(tài)、血流、內(nèi)部回聲以及包塊內(nèi)是否存在鈣化等情況。將探頭頻率調(diào)整為3.5-5.5MHZ，行低頻超聲檢查，然后將探頭頻率調(diào)整為7-12 MHZ，行高頻超聲檢查。所有檢查結(jié)果均由2名超聲科主任醫(yī)師共同判讀并作出診斷。

1.3觀察結(jié)果

詳細(xì)記錄入組患者的高頻和低頻超聲檢查結(jié)果，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件比較檢出率差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

超聲檢查結(jié)果應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0 進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，以 P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

本次研究中將病理結(jié)果作為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，高頻超聲對乳腺包塊的檢出率[92.50%（74/80）明顯高于對照組[71.25%（57/80）]，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=12.17，P<0.05）（見表1）。

3?討論

最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國乳腺癌的發(fā)病率逐年增加并有向年輕化發(fā)展的趨勢，已成為威脅女性身心健康的重要疾病之一。隨著我國醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)一步，乳腺癌的治療效果有了顯著的提升，特別是早期乳腺癌患者，其五年生存率已達(dá)85%以上，因此多數(shù)專家學(xué)者主張臨床要重視對乳腺包塊的早期篩查和診斷[3]。而在健康體檢中通過超聲進(jìn)行乳腺包塊篩查，不僅利于早期明確包塊性質(zhì)，還為臨床后期治療提供參考依據(jù)。超聲檢查在為乳腺包塊進(jìn)行定性時(shí)，要充分考慮各聲像圖的特征性，密切注意包塊周邊和輪廓、包膜、內(nèi)部回聲、皮膚及組織浸潤等情況。此次研究顯示，將病理結(jié)果作為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，高頻超聲對乳腺包塊的檢出率[92.50%（74/80）明顯高于對照組[71.25%（57/80）]，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=12.17，P<0.05），這和多數(shù)臨床報(bào)道相一致，同時(shí)也提示高頻超聲更利于臨床對乳腺包塊的篩查。在健康體檢中用超聲進(jìn)行乳腺包塊篩查，具有簡單易操作、無創(chuàng)傷、易被患者所接受、重復(fù)性強(qiáng)的特點(diǎn)，而且不受年齡段和生理期的限制，正逐步被各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)所認(rèn)可[5]?？傊诮】刁w檢中應(yīng)用超聲檢查尤其是高頻超聲檢查，有利于提高病變的檢出率，效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]?姜海燕，劉愛玲，韓東明.S-DetectTM 技術(shù)在乳腺腫物診斷中的應(yīng)用分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2016 ，25 （6） ：979-981.

[2]?張秉宜，張郁林，韓玲，等.高頻彩超及X線鉬靶檢查對乳腺原位癌早期診斷價(jià)值的對照分析[J].中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志，2015，26（1）：14 -17.

[3]?唐蓉，梁禎，丁力，等. 高頻彩超與 X 線鉬靶在早期乳腺癌篩查中的價(jià)值[J].西部醫(yī)學(xué)，2015，27（4）：592 -594.

[4]?章紅燕，李巖玲.高頻彩超在乳腺良惡性病變鑒別診斷中臨床價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2016，26（9）：1747 -1749.

[5]?莊麗，王慧明，宋法亮，王新娟. 高頻超聲與X線鉬靶對早期乳腺癌的診斷價(jià)值[J].實(shí)用放射學(xué)雜志，2017，33 （7）：1020-1023.