門冬氨酸鉀鎂片合熊去氧膽酸膠囊治療慢性乙型肝炎殘留性黃疸的臨床研究

呂霄芳 呂霄玲 費秀昆

【摘要】目的 探究慢性乙型肝炎殘留性黃疸患者運用門冬氨酸鉀鎂片合熊去氧膽酸膠囊治療的臨床價值。方法 選取2017年1月～2019年6月我院收治的200例慢性乙型肝炎殘留性黃疸患者，隨機(jī)分為觀察組（門冬氨酸鉀鎂片合熊去氧膽酸膠囊治療）和對照組（內(nèi)科基礎(chǔ)治療）各100人。結(jié)果 與對照組（80%）相比，觀察組治療總有效率（91%）較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;且觀察組TBil、DBil、ALT水平均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 慢性乙型肝炎殘留性黃疸患者運用門冬氨酸鉀鎂片合熊去氧膽酸膠囊治療后，能夠有效提高治療效果，改善患者的肝功能指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】門冬氨酸鉀鎂片合熊去氧膽酸膠囊;慢性乙型肝炎;殘留性黃疸

【中圖分類號】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.32..02

臨床中，部分慢性乙型肝炎患者病情緩解后，黃疽殘留，長期不能恢復(fù)正常?；蛘唠[性發(fā)病，其黃疸雖不深，但經(jīng)年累月，黃疸難以消退，總膽紅素波動于正常值的1～5倍，病程超過3個月，有學(xué)者稱之為殘留黃疸。目前西醫(yī)對殘留性黃疸的治療多以小劑量肝素、654-2、苯巴比妥、腺苷蛋氨酸、前列腺素E、UDCA、茴三硫等藥物為主，效果并不理想。國內(nèi)多數(shù)中醫(yī)醫(yī)家治療殘留性黃疸主要采用活血化瘀、驅(qū)邪扶正、化痰通絡(luò)、疏肝健脾為法，近年來開發(fā)并應(yīng)用多種復(fù)方制劑、湯劑、中藥膠囊劑治療殘留性黃疸，有一定療效。但缺乏長期確切療效[1]。本文主要探究慢性乙型肝炎殘留性黃疸患者運用門冬氨酸鉀鎂片合熊去氧膽酸膠囊治療的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2019年6月我院收治的200例慢性乙型肝炎殘留性黃疸患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組各100人。其中觀察組男55例、女45例，平均年齡（68.65±8.74）歲;對照組男57例、女43例，平均年齡（67.39±9.57）歲。兩組一般資料無差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可予以比較。

1.2 方法

對照組予內(nèi)科基礎(chǔ)治療（甘草酸二銨、門冬氨酸鉀鎂、茴三硫等），觀察組在內(nèi)科治療基礎(chǔ)上口服門冬氨酸鉀鎂片合熊去氧膽酸膠囊，2片/2粒，tid，療程1個月。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組治療效果和肝功能相關(guān)指標(biāo)情況，其中主要的肝功能指標(biāo)包括TBil、DBil、ALT。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)[2]

實驗室指標(biāo)恢復(fù)正常，癥狀消失時為顯效;實驗室指標(biāo)基本恢復(fù)正常，癥狀好轉(zhuǎn)時為有效;病情沒有發(fā)生改變時為無效。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

運用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件，用“（x±s）”、[n（%）]表示，“t”、“x2”檢驗，P<0.05為差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果對比

觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組TBil、DBil、ALT水平對比

觀察組均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

門冬氨酸鉀鎂在肝細(xì)胞的核酸形成過程中具有重要作用，它能修復(fù)損壞的肝細(xì)胞而使肝細(xì)胞的功能得到有效恢復(fù)，并且還能提供能量基礎(chǔ)，以促進(jìn)肝細(xì)胞的功能恢復(fù)，同時通過促進(jìn)膽汁的排泄，門冬氨酸鉀鎂還能降低低鉀及其他并發(fā)癥的發(fā)生。促肝細(xì)胞生長素因具有促進(jìn)肝細(xì)胞再生以及修復(fù)肝臟組織的能力，同時還能有效減少腸道毒素對肝細(xì)胞的損傷，促進(jìn)肝臟壞死后的修復(fù)。熊去氧膽酸膠囊具有促內(nèi)源性膽汁酸分泌作用，可有效抑制腸源性膽酸重吸收，拮杭膽酸對細(xì)胞造成的不良反應(yīng)。兩種藥物的結(jié)合能夠有效提高治療效果[3]。除此之外，門冬氨酸鉀鎂片合熊去氧膽酸膠囊，彌補(bǔ)了單純用藥及靜脈用藥不便治療殘留黃疸的缺陷，提高了患者的治愈率，節(jié)省了資金，又縮短了治療周期，此方法簡便，無明顯不良反應(yīng)，安全可靠，前景廣闊[4]。

本文通過探究慢性乙型肝炎殘留性黃疸患者運用門冬氨酸鉀鎂片合熊去氧膽酸膠囊治療的臨床價值，結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率（91%）高于對照組（80%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;同時，觀察組TBil、DBil、ALT水平均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，慢性乙型肝炎殘留性黃疸患者運用門冬氨酸鉀鎂片合熊去氧膽酸膠囊治療后，能夠使治療效果有效提高，改善患者的肝功能相關(guān)指標(biāo)，將黃疸癥狀消退，使得患者的病情得到有效控制。因此，值得推廣應(yīng)用于臨床中。

參考文獻(xiàn)

[1] 白艷艷，薛敬東.消黃養(yǎng)肝湯治療慢性乙型肝炎殘留黃疸的療效觀察[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2020，37（3）：413-417.

[2] 王新亭，陳欣菊，張傳雷，等.?；切苋パ跄懰嶂委熉砸倚筒《拘愿窝讱埩酎S疸的療效觀察[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實踐，2019，16（2）：51-53.

[3] 費秀昆，呂霄芳，溫貽芳.三黃三草退黃湯合熊去氧膽酸膠囊治療慢性乙型肝炎殘留性黃疸的臨床研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（25）：88-89.

[4] 黃運通，鄺開安，林溢濤，等.健脾化濕祛瘀法治療慢性乙型肝炎患者殘留黃疸的臨床療效分析[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（30）：221-222.