楊月東

（甘肅省婦幼保健院，甘肅 蘭州 730050）

在臨床上，異常妊娠現(xiàn)象是指孕婦在懷孕的過程中胎兒出現(xiàn)畸形、死亡或者是先兆子癇等相關(guān)嚴(yán)重的并發(fā)癥，會(huì)對(duì)孕婦的身體健康以及生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[1]。對(duì)于中晚期異常妊娠病患需要采用引產(chǎn)的方法進(jìn)行治療，中晚期的胎兒在孕婦體內(nèi)已經(jīng)成型，這個(gè)時(shí)候進(jìn)行引產(chǎn)會(huì)對(duì)病患的心理產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響，進(jìn)而產(chǎn)生相關(guān)的負(fù)面情緒，會(huì)降低病患治療的依從性，也會(huì)不利于病患的治療[2]。目前在臨床上會(huì)采用適當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法來對(duì)中晚期異常妊娠引產(chǎn)病患進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，本文研究探討了細(xì)化護(hù)理和心理護(hù)理用于中晚期異常妊娠引產(chǎn)病患當(dāng)中的護(hù)理效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月～2019年7月我院進(jìn)行治療的中晚期異常妊娠引產(chǎn)病患，選擇的例數(shù)為60例，根據(jù)護(hù)理的方法將病患平均分為對(duì)照組（進(jìn)行常規(guī)護(hù)理）和觀察組（進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理和心理護(hù)理）。對(duì)照組病患年齡25～32歲，平均（28.5±2.3）歲；觀察組病患年齡25～33歲，平均（29±2.6）歲。兩組病患一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組病患采用常規(guī)的護(hù)理方法，主要為護(hù)理人員定期對(duì)病患的體溫、血糖以及血壓等數(shù)值進(jìn)行測量觀察，對(duì)病患的飲食以及用藥進(jìn)行護(hù)理等。

觀察組病患則是采用精細(xì)化護(hù)理和心理護(hù)理進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）基礎(chǔ)護(hù)理。病患在入院之后護(hù)理人員需要主動(dòng)為病患介紹醫(yī)院的具體情況，讓病患能夠盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境；為病患講解治療的方法以及相關(guān)的注意事項(xiàng)，并對(duì)其進(jìn)行飲食和生活作息的基礎(chǔ)指導(dǎo)等。（2）手術(shù)前的護(hù)理。在病患進(jìn)行引產(chǎn)手術(shù)前，護(hù)理人員要采用通俗易懂的語言告知病患需要注意的事項(xiàng)，了解病患的既往病史盡量降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生概率。對(duì)病患進(jìn)行健康宣教讓其能夠?qū)ψ陨淼牟∏榍闆r有進(jìn)一步的了解，從而提高治療的依從性。（3）手術(shù)中的護(hù)理。在對(duì)病患進(jìn)行手術(shù)的過程中需要充分注重病患的隱私，注意遮蔽病患的隱私部位，并實(shí)時(shí)觀察病患的各項(xiàng)生命指標(biāo)情況，防止手術(shù)意外的發(fā)生。（4）心理護(hù)理。大部分病患在進(jìn)行治療的過程中會(huì)產(chǎn)生焦慮和抑郁等不良情緒，情況嚴(yán)重的病患還會(huì)出現(xiàn)哭鬧不止的現(xiàn)象。護(hù)理人員需要主動(dòng)和病患進(jìn)行溝通，采用溫柔的語言安慰病患，向其列舉手術(shù)成功后還能繼續(xù)妊娠的案例，提高病患的治療依從性。同時(shí)護(hù)理人員要多和病患的家屬進(jìn)行溝通，讓病患家屬多和病患進(jìn)行交流安慰，幫助病患轉(zhuǎn)移注意力，安撫病患的情緒。（5）手術(shù)后的護(hù)理。在完成引產(chǎn)手術(shù)之后，護(hù)理人員要注意對(duì)病患病房的環(huán)境進(jìn)行護(hù)理，為病患提供干凈和舒適的環(huán)境，降低外部因素對(duì)病患身體恢復(fù)的影響。

1.3 觀察指標(biāo)

在本文的研究中，主要對(duì)比兩組病患心理情緒的狀況、并發(fā)癥的發(fā)生概率以及對(duì)護(hù)理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 21.0，計(jì)量資料為（±s），計(jì)數(shù)資料為%，數(shù)據(jù)對(duì)比P值范圍在0.05以內(nèi)。

2 結(jié) 果

2.1 心理情緒狀況

在心理情緒狀況方面主要通過觀察兩組病患抑郁量表和焦慮量表的評(píng)分?jǐn)?shù)值。觀察組病患經(jīng)過護(hù)理后抑郁量表的評(píng)分?jǐn)?shù)值為（41.3±2.1）分，焦慮量表的評(píng)分?jǐn)?shù)值為（43.1±1.9）分；對(duì)照組病患經(jīng)過護(hù)理后抑郁量表的評(píng)分?jǐn)?shù)值為（58.7±3.2）分，焦慮量表的評(píng)分?jǐn)?shù)值為（57.4±2.9）分。數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示，觀察組病患心理情緒狀況較好。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生概率對(duì)比

經(jīng)過護(hù)理后，觀察組中發(fā)生并發(fā)癥的例數(shù)為2例，發(fā)生概率為6.7%；對(duì)照組中發(fā)生并發(fā)癥的例數(shù)為5例，發(fā)生概率為16.7%。數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示，觀察組病患并發(fā)癥發(fā)生概率相對(duì)較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 對(duì)護(hù)理的滿意度

觀察組中對(duì)護(hù)理表示非常滿意為17例，表示滿意為10例，總體滿意度為90%；對(duì)照組中對(duì)護(hù)理表示非常滿意為15例，表示滿意為9例，總體滿意度為80%。數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示，觀察組對(duì)護(hù)理的滿意度較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

中晚期的異常妊娠病患，需要采用引產(chǎn)的方法進(jìn)行治療。在這個(gè)時(shí)間段胎兒已經(jīng)在病患體內(nèi)成型，因此該種治療方法會(huì)對(duì)病患的心理造成一定的不良影響，也會(huì)擔(dān)心會(huì)影響到后續(xù)的生育功能[3]。目前在對(duì)中晚期異常妊娠進(jìn)行引產(chǎn)治療的病患，需要配合適當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。精細(xì)化護(hù)理是一種較為全面的護(hù)理方式，該種方法所考慮到的護(hù)理層面比較多，從病患在入院進(jìn)行手術(shù)前、手術(shù)中以及手術(shù)后都會(huì)進(jìn)行全面的護(hù)理。在進(jìn)行護(hù)理的過程中，護(hù)理人員首先幫助病患熟悉醫(yī)院的環(huán)境，讓病患消除對(duì)環(huán)境的陌生感，能夠有效拉進(jìn)護(hù)患之間的距離；在對(duì)病患進(jìn)行手術(shù)之前，需要對(duì)病患的飲食和生活習(xí)慣進(jìn)行指導(dǎo)，幫助病患能夠保持最佳的身體狀態(tài)來進(jìn)行手術(shù)的準(zhǔn)備；對(duì)病患進(jìn)行健康普及是為了幫助病患了解手術(shù)的方法，手術(shù)的結(jié)果以及會(huì)出現(xiàn)的相關(guān)手術(shù)現(xiàn)象，讓病患能夠提前做好心理準(zhǔn)備，提高對(duì)手術(shù)的配合度；而在手術(shù)的過程中護(hù)理人員要和醫(yī)生密切配合，保證手術(shù)的順利進(jìn)行并密切關(guān)注病患的身體情況，防止意外的發(fā)生；而在完成手術(shù)治療之后，護(hù)理人員要幫助病患回到病房，對(duì)病患的身體情況進(jìn)行觀察，如果有不良反應(yīng)的發(fā)生需要及時(shí)進(jìn)行處理，讓病患的身體能夠更好的恢復(fù)。而心理護(hù)理則主要是關(guān)注病患的心理健康問題，在對(duì)中晚期異常妊娠引產(chǎn)病患進(jìn)行護(hù)理的過程中具有重要的地位，該種護(hù)理方法能夠幫助病患緩解內(nèi)心的不良情緒，并提高對(duì)治療的依從性。和傳統(tǒng)的護(hù)理方法相比，精細(xì)化護(hù)理和心理護(hù)理能為病患帶來更加具有人性化的良好護(hù)理體驗(yàn)。

本文通過研究對(duì)比發(fā)現(xiàn)，在經(jīng)過護(hù)理之后，觀察組病患在抑郁量表和焦慮量表的評(píng)分上，數(shù)值相對(duì)較低；在并發(fā)癥發(fā)生概率對(duì)比上，觀察組的發(fā)生概率較低；在對(duì)護(hù)理滿意度的對(duì)比上，觀察組的滿意度相對(duì)較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

由此可見，在對(duì)中晚期異常妊娠引產(chǎn)病患進(jìn)行護(hù)理的過程中，采用精細(xì)化護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理能夠有效改善病患的心理狀態(tài)，提高其對(duì)護(hù)理效果的滿意度。