楊萬瓊

（武警重慶總隊醫(yī)院 重慶 400000）

引言

我國醫(yī)療行業(yè)在2018年就已經(jīng)廣泛應(yīng)用數(shù)字化技術(shù)，市場規(guī)模已經(jīng)達到500億元，截止到2019年底，中國數(shù)字化醫(yī)療用戶的規(guī)模已接近移動互聯(lián)網(wǎng)總用戶數(shù)70%，達到6.2億，由此可見，醫(yī)療行業(yè)對數(shù)字化管理技術(shù)越來越重視，其中，數(shù)字統(tǒng)計工作占據(jù)著舉足輕重的地位。

1 醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)字化的基本概述

醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)字化是指在醫(yī)學(xué)自然語言理解的基礎(chǔ)上，通過數(shù)字化技術(shù)手段將非結(jié)構(gòu)化醫(yī)療數(shù)據(jù)成功轉(zhuǎn)化為結(jié)構(gòu)化形式的大數(shù)據(jù)，由此可知，醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)字化是一個很寬泛的概念，統(tǒng)計內(nèi)容包括電子數(shù)據(jù)病例、患者基本信息、相關(guān)影像數(shù)據(jù)、移動問診數(shù)據(jù)、檢驗數(shù)據(jù)、診斷數(shù)據(jù)、醫(yī)療設(shè)備、藥資儲備、財務(wù)管理、人員服務(wù)等，既是醫(yī)院管理的基礎(chǔ)，同時也是管理者的重要參考依據(jù)[1]。

2 當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計在醫(yī)院數(shù)字化環(huán)境下的應(yīng)用現(xiàn)狀

2.1 統(tǒng)計誤差較大

數(shù)字化信息技術(shù)為醫(yī)療統(tǒng)計工作帶來了極大的便利，通過實現(xiàn)跨區(qū)域數(shù)據(jù)傳播，加強醫(yī)院日常管理的科學(xué)、高效，但是由于我國醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)字化信息技術(shù)處于初級發(fā)展階段，再加之我國人口基數(shù)大，醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜，醫(yī)療科室眾多，各個部門之間的數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作基本以本科室內(nèi)部信息作為依據(jù)，這樣一來，醫(yī)療數(shù)據(jù)在經(jīng)過一系列的單位轉(zhuǎn)換之后，容易產(chǎn)生誤差，如果統(tǒng)計工作中的一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，那么整個統(tǒng)計數(shù)據(jù)信息將會失真，參考意義大大降低。同時，在數(shù)字化傳輸?shù)倪^程中，可能會造成一部分醫(yī)療數(shù)據(jù)丟失，進一步擴大了醫(yī)療數(shù)據(jù)的誤差區(qū)間。

2.2 統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一

當(dāng)前很多醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計指標(biāo)還很分散，不能全面地、真實地反應(yīng)醫(yī)院內(nèi)部的整體情況，再加之統(tǒng)計環(huán)節(jié)過程復(fù)雜，各個科室工作內(nèi)容不同，采用的統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)也不一致，容易造成統(tǒng)計數(shù)據(jù)鏈的斷裂，直接影響到醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)的完整性、參考性和準(zhǔn)確性，其次，醫(yī)院各個部門數(shù)據(jù)醫(yī)療統(tǒng)計的時間不一致，很多時間節(jié)點沒有統(tǒng)一劃分，網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)填報時間存在滯后性，直接導(dǎo)致醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析指標(biāo)存在缺陷。

2.3 統(tǒng)計人員素質(zhì)亟需提高

要想實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計在醫(yī)院數(shù)字化環(huán)境下的應(yīng)用，就一定離不開數(shù)字統(tǒng)計人員的參與，統(tǒng)計人員必須要具備兩種技能，首先統(tǒng)計能力是基本技能，其次就是計算機網(wǎng)絡(luò)的使用技能，當(dāng)前我國醫(yī)療機構(gòu)正處于新老工作者“接替期”，很多老一輩的醫(yī)務(wù)工作者不能與時俱進，有效利用互聯(lián)網(wǎng)便利，并且受到年齡等不可抗力因素，學(xué)習(xí)新事物的速度較慢，數(shù)字化技能應(yīng)用率不高，而年輕一輩的醫(yī)療工作者，由于自身臨床實踐經(jīng)驗不足，對于相關(guān)專業(yè)知識不能完全掌握，在記錄醫(yī)療數(shù)據(jù)時很容易產(chǎn)生差錯。

3 醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計在數(shù)字化醫(yī)院環(huán)境下的應(yīng)用探討

3.1 完善數(shù)字統(tǒng)計制度

要想真正實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)字化應(yīng)用，首先要從根本上改變統(tǒng)計方法，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)字化統(tǒng)計制度，因此，我國可以借鑒外國先進經(jīng)驗，優(yōu)化統(tǒng)計制度[2]。國家醫(yī)療相關(guān)機構(gòu)應(yīng)該提高法律意識，將數(shù)字統(tǒng)計制度改革上升到國家法律層級，為醫(yī)療數(shù)字統(tǒng)計工作提供核心指導(dǎo)內(nèi)容，對每一和統(tǒng)計環(huán)節(jié)和工作流程都做到詳細(xì)的規(guī)定，細(xì)化統(tǒng)計內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，其次，醫(yī)院內(nèi)部還要根據(jù)自身情況，建立健全統(tǒng)計信息監(jiān)督制度，將紙質(zhì)化檔案和電子信息檔案相結(jié)合，做好醫(yī)療數(shù)據(jù)信息的統(tǒng)計、保管和備份工作，如果在統(tǒng)計過程中出現(xiàn)誤差，方便工作人員追溯原始數(shù)據(jù)，劃分員工責(zé)任。

3.2 建立標(biāo)準(zhǔn)化的統(tǒng)計指標(biāo)

在建立數(shù)字統(tǒng)計制度的同時，還應(yīng)該對統(tǒng)計指標(biāo)進行細(xì)化、優(yōu)化[3]。首先醫(yī)療數(shù)字統(tǒng)計指標(biāo)必須以全面性、真實性、多元性為基礎(chǔ)，只有這樣才能真實的反應(yīng)醫(yī)院內(nèi)部的整體情況，反應(yīng)出最真實的工作內(nèi)容，比如在整理科室的日常收支數(shù)據(jù)時，統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該包含支出種類、支出項目、支出數(shù)量、每項收入的標(biāo)準(zhǔn)額度等，其次還要強化統(tǒng)計職能，改變單一化的醫(yī)療數(shù)據(jù)收集模式，結(jié)合當(dāng)前社會的多元化需求，采用多層次的收集方法，最后，要建立行之有效的數(shù)據(jù)反饋機制，利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)靈活統(tǒng)計醫(yī)院數(shù)據(jù)，并且建立動態(tài)數(shù)據(jù)采集檔案系統(tǒng)，讓醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計工作更加具有實效性，增加各個科室之間的溝通交流頻次，真正做到信息資源的共享。

3.3 培養(yǎng)數(shù)字化統(tǒng)計復(fù)合型人才

數(shù)字化統(tǒng)計復(fù)合型人才是醫(yī)院實現(xiàn)數(shù)字管理的關(guān)鍵，因此，醫(yī)院應(yīng)該著重培養(yǎng)計算機操作能力和統(tǒng)計基礎(chǔ)知識都能熟練掌握并應(yīng)用的高素質(zhì)、復(fù)合型人才。在招聘時，提高聘用門檻，將互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用和統(tǒng)計技能作為兩個必備標(biāo)準(zhǔn)，在統(tǒng)計人員正式入職之后，醫(yī)院相關(guān)人力資源部門要對統(tǒng)計隊伍進行整體培訓(xùn)，可以定期舉辦知識講座，鼓勵統(tǒng)計人員深造。

4 結(jié)束語

綜上所述，數(shù)字統(tǒng)計化工作與醫(yī)院管理是共同促進的，醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計在數(shù)字化醫(yī)院環(huán)境下能夠幫助醫(yī)院作出科學(xué)規(guī)劃，還為醫(yī)院的統(tǒng)計核算、成本核算提供理論依據(jù)，因此，醫(yī)院要完善數(shù)字統(tǒng)計制度，建立標(biāo)準(zhǔn)化的統(tǒng)計指標(biāo)，培養(yǎng)數(shù)字化統(tǒng)計復(fù)合型人才，只有這樣，才能真正提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，促進醫(yī)院更好地發(fā)揮服務(wù)職能，促進其可持續(xù)發(fā)展。