文魏露先 （江油市第二人民醫(yī)院）

氣胸作為一種較為常見(jiàn)的肺科急癥，在一般情況下，按照誘發(fā)氣胸的原因差異，可將氣胸分為自發(fā)性氣胸與外傷性氣胸等類型，嚴(yán)重時(shí)可威脅患者的生命，但及時(shí)處理也可治愈。那么有人不禁要問(wèn)，發(fā)生氣胸后除了需要在院內(nèi)進(jìn)行規(guī)范治療外，在平時(shí)生活中如何進(jìn)行日常護(hù)理呢？要回答此問(wèn)題，首先需要了解下什么是氣胸，氣胸的主要危害又是什么？

什么是氣胸？

肺是胸腔內(nèi)一個(gè)對(duì)稱的組織，其負(fù)責(zé)吸入氧氣及排出二氧化碳。在肺組織與胸腔間存在一個(gè)極小的空隙，稱為胸膜腔。氣胸患者的肺部由于外傷或疾病等導(dǎo)致肺組織或胸膜破裂，肺部的空氣就會(huì)進(jìn)入胸膜腔內(nèi)，反過(guò)來(lái)擠壓肺部，導(dǎo)致胸悶、咳嗽、呼吸困難等癥狀，這就是我們常說(shuō)的“氣胸”，也被認(rèn)為是一種會(huì)呼吸的痛。

氣胸有哪些危害？

氣胸會(huì)引起一些不適感，如胸痛、氣喘，甚至有咳嗽的癥狀。如果是交通性氣胸和張力性氣胸的話，由于肺組織受到擠壓，擠壓以后甚至?xí)浩瓤v隔，患者會(huì)出現(xiàn)氣急、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重的甚至?xí)绊懙缴?/p>

很多患者在發(fā)現(xiàn)自己患上氣胸這種疾病后，為了能夠盡快地康復(fù)，都會(huì)積極地進(jìn)行治療，而且治療效果較好。但是有些患者的治療效果卻并不理想，氣胸反復(fù)發(fā)作，很大原因是因?yàn)榛颊邲](méi)有做好日常的護(hù)理措施，現(xiàn)在我們就請(qǐng)專家講解一下，氣胸患者在日常生活中應(yīng)該怎樣護(hù)理？

第一，抽氣完畢繼續(xù)觀察病情。在患者接受抽氣治療后，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生胸痛、呼吸急促、情緒不安等癥狀，則提示存在張力性氣胸，此時(shí)需要及時(shí)與主治醫(yī)師取得聯(lián)系，準(zhǔn)備封閉引流瓶給予持續(xù)排氣，以達(dá)到擴(kuò)張肺部，緩解相關(guān)癥狀的目的。

第二，準(zhǔn)備胸腔閉式引流。在對(duì)患者行抽氣治療時(shí)需要注意管道保持通暢，注意對(duì)玻璃瓶銜接處有無(wú)漏氣的情況給予觀察，同時(shí)需要保證瓶?jī)?nèi)玻璃管在水平面以下2-3cm。應(yīng)用閉式引流應(yīng)經(jīng)常觀察氣體引流情況。若氣泡溢出，則容易引起患者出現(xiàn)咳嗽等表現(xiàn)。若未出現(xiàn)氣泡溢出的情況，則可協(xié)助醫(yī)師再次使用人工氣胸箱側(cè)壓。引流期間注意每日定時(shí)采用無(wú)菌生理鹽水對(duì)引流瓶沖洗與消毒，同時(shí)需要注意對(duì)無(wú)菌生理鹽水的更換。

第三，注意采取有效的措施預(yù)防留置吸引管處發(fā)生感染，嚴(yán)格按照醫(yī)囑為患者行抗生素治療，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者各項(xiàng)生理指標(biāo)的觀察并記錄其變化，例如體溫、血壓及脈搏等。

第四，氣胸患者需要在家屬的協(xié)助下擺放體位，以半臥位為主，并保證絕對(duì)的臥床休息，避免休息環(huán)境嘈雜，人員流動(dòng)過(guò)多，盡量減少搬動(dòng)和活動(dòng)，避免增加氣胸患者過(guò)度的耗氧量。

第五，氣胸患者無(wú)論在患病中或是痊愈之后均需要盡量避免咳嗽。若合并感冒發(fā)燒則需要立即遵循醫(yī)囑為患者口服止咳劑，絕對(duì)不可等待患者自行痊愈。同時(shí)患者在患病期間盡量減少活動(dòng)，尤其是劇烈運(yùn)動(dòng)。

第六，指導(dǎo)患病在患病或康復(fù)期間，應(yīng)該多進(jìn)食高蛋白和粗纖維的食物，如雞蛋、牛奶、五谷粗糧等，不能挑食和偏食，注意營(yíng)養(yǎng)均衡。還可以多吃蘋果、梨子、橘子、香蕉、青菜、胡蘿卜等新鮮的水果與蔬菜，保證人體所需，有利于病情的康復(fù)，同時(shí)有利于排便順利。

第七，對(duì)自發(fā)性氣胸患者而言，該病本身屬于一種良性疾病，絕大多數(shù)患者的治療效果較高，甚至可完全康復(fù)，但仍然具有一定的復(fù)發(fā)率。因此，自發(fā)性氣胸患者在痊愈之后，一個(gè)月內(nèi)禁止做一些劇烈的運(yùn)動(dòng)，如果要進(jìn)行體育鍛煉，建議選擇溫和的運(yùn)動(dòng)，例如散步、慢跑和太極拳等，避免具有對(duì)抗性的激烈運(yùn)動(dòng)。另外，在日常生活當(dāng)中，需要盡量地避免搬、抬、舉重物活動(dòng)。

通過(guò)上面介紹我們了解到了氣胸如何進(jìn)行日常護(hù)理，那么如何預(yù)防氣胸的發(fā)生？

首先需要保持適量運(yùn)動(dòng)。雖然劇烈運(yùn)動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致氣胸的發(fā)生，但適度的運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)肺部功能和身體素質(zhì)，因此適量但不過(guò)度的運(yùn)動(dòng)對(duì)身體是有好處的。

其次是需要戒煙。因?yàn)槲鼰煏?huì)導(dǎo)致原發(fā)性氣胸的復(fù)發(fā)危險(xiǎn)性升高，如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)氣胸并接受過(guò)治療，一定要注意戒煙，同時(shí)遠(yuǎn)離二手煙。

還有就是避免呼吸道感染，積極治療原發(fā)疾病。