關(guān)節(jié)鏡下帶線錨釘固定治療前交叉韌帶脛骨止點(diǎn)撕脫骨折

王華磊，葉向陽(yáng)，湯立新

2016年1月～2018年1月，我科采用關(guān)節(jié)鏡下帶線錨釘固定治療28例前交叉韌帶脛骨止點(diǎn)撕脫骨折患者，報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 病例資料本組28例，男18例，女10例，年齡13～42歲。左膝17例，右膝11例。骨折Meyers-Mckeever分型：Ⅱ型19例，Ⅲ型9例。傷后至手術(shù)時(shí)間4 h～10.5 d。

1.2 治療方法全身麻醉下手術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下確定髁間嵴撕脫部位和骨折碎片狀況，膝關(guān)節(jié)屈曲120°，確定錨釘置入角度，骨床前緣內(nèi)、外側(cè)各置入帶線錨釘，空心穿刺針經(jīng)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)切口進(jìn)入關(guān)節(jié)腔，經(jīng)前交叉韌帶止點(diǎn)腱骨結(jié)合處過(guò)引線，導(dǎo)出1根錨釘尾線，同樣方法導(dǎo)出另1根錨釘尾線。分別經(jīng)關(guān)節(jié)鏡入路置入套管，由套管分別引出錨釘尾線，兩兩交叉打結(jié)固定，形成縫線網(wǎng)，覆蓋并固定骨折塊。

2 結(jié)果

患者均獲得隨訪，時(shí)間11～20個(gè)月。末次隨訪時(shí)膝關(guān)節(jié)功能均恢復(fù)正常。

3 體會(huì)

本組結(jié)果顯示，關(guān)節(jié)鏡下行帶線錨釘固定穩(wěn)定好，不易松動(dòng)，縫線行程短，固定剛性較強(qiáng)，骨折復(fù)位效果理想。我們體會(huì)，帶線錨釘固定粉碎性骨折塊及較小骨折塊操作簡(jiǎn)單，效果顯著。