鄭 燕 李宇軒 王晨笛 杜 娟 羅曉紅

（1.成都中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)與生命科學(xué)學(xué)院， 四川 成都 611137；2.成都市第五人民醫(yī)院婦產(chǎn)科教研室，四川 成都 611130）

近年來，婦產(chǎn)科學(xué)發(fā)展迅速，理論知識和臨床技能更新較快，相對匱乏的教學(xué)資源無法滿足教學(xué)及學(xué)生的學(xué)習(xí)需要，傳統(tǒng)的課堂教學(xué)方式難以達(dá)到理想的教學(xué)效果[1]。我校婦產(chǎn)科教研室不斷進(jìn)行數(shù)字化課程建設(shè)的探索和應(yīng)用，將慕課、微課與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合，探索師生互動教學(xué)，有效地提高了教學(xué)質(zhì)量。在本次新冠病毒疫情期間，遵循教育部“停課不停教，停課不停學(xué)”的宗旨，充分利用本教研室?guī)熧Y團(tuán)隊建設(shè)的婦產(chǎn)科學(xué)慕課、微課資源，借助互聯(lián)網(wǎng)直播互動平臺，對本校臨床醫(yī)學(xué)2016 級450 余名學(xué)生開展婦產(chǎn)科學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，學(xué)生反映良好，教師使用方便，收到較好教學(xué)效果，得到同行的贊可與肯定。現(xiàn)對本教研室基于慕課的師生互動教學(xué)在婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)中的研究與應(yīng)用進(jìn)行分析，探討新時代、數(shù)字化、互動性的婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)方法。

一、慕課、微課是婦產(chǎn)科學(xué)互動教學(xué)的有力支撐

1.慕課、微課是科技和社會發(fā)展的體現(xiàn)

一是信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在教學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用的快速發(fā)展，催生了不斷更新的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)新模式，婦產(chǎn)科學(xué)的慕課、微課教學(xué)手段是符合時代發(fā)展的“互聯(lián)網(wǎng)+”教學(xué)模式。二是婦產(chǎn)科學(xué)的迅速發(fā)展，理論知識及臨床技能不斷更新，而通常教材內(nèi)容往往具有滯后性，慕課、微課克服了教材的不足，突破了課堂教學(xué)時間和空間的限制，能夠及時展現(xiàn)與拓展前沿新知識、新技術(shù)，緊跟時代發(fā)展。

2.慕課、微課是網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的重要資源

慕課、微課通常是經(jīng)過精心策劃、細(xì)心準(zhǔn)備、前期錄制或制作完成的電子教學(xué)資源，通過網(wǎng)絡(luò)平臺、電子通信等渠道傳遞和保存，也可下載保存，可以重復(fù)利用、反復(fù)學(xué)習(xí)，不受時間和空間限制，具有許多自身的優(yōu)勢，是開展高質(zhì)量網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的重要資源。正是因為我們過去的積累，此次戰(zhàn)役情“停課不停教、停課不停學(xué)”，婦產(chǎn)科慕課、微課資源在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)派上大用場，有效提高網(wǎng)絡(luò)教學(xué)效果，為師生交流互動提供了基礎(chǔ)，為教師輔導(dǎo)提供了依據(jù)。

3.慕課、微課是彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)的手段

婦產(chǎn)科學(xué)的許多教學(xué)內(nèi)容抽象難懂，如生殖系統(tǒng)解剖、生理、分娩機(jī)制、產(chǎn)程處理等內(nèi)容，僅靠文字描述難于理解。同時，許多教學(xué)內(nèi)容涉及患者隱私，臨床實例示范教學(xué)也越來越困難。而婦產(chǎn)科學(xué)慕課、微課重點突出，形象生動，很好地彌補(bǔ)了這個缺點。通過采用三維圖片、三維動畫、精制教學(xué)視頻、虛擬仿真教學(xué)等方式，動態(tài)直觀、生動形象地表達(dá)出來，讓學(xué)生一看就懂、一學(xué)就會，取得良好教學(xué)效果[2]。

二、婦產(chǎn)科教學(xué)慕課、微課互動教學(xué)實施過程

1.建設(shè)慕課、微課網(wǎng)絡(luò)平臺和數(shù)字化課程教學(xué)資源庫

一是建設(shè)在線慕課網(wǎng)絡(luò)平臺，上傳教學(xué)資源（教學(xué)視頻、教學(xué)課件、參考資料等），發(fā)布教學(xué)公告、課程介紹、教學(xué)計劃、教學(xué)進(jìn)程、學(xué)習(xí)要求等。

二是制作電子教學(xué)課件。選擇一些知識點制作動畫、拍攝視頻錄像，制作重點突出、簡明扼要、形象生動的微課。比如“分娩機(jī)制”一節(jié)，視頻中融入了分娩機(jī)轉(zhuǎn)的動畫，讓學(xué)生在三維模擬圖中準(zhǔn)確的看到“銜接－下降－俯屈－內(nèi)旋轉(zhuǎn)－仰伸－復(fù)位－外旋轉(zhuǎn)-胎兒娩出”的整個過程，形象直觀，一看就懂，教學(xué)效果大大提高。

2.開設(shè)師生互動交流論壇

師生可通過空間論壇進(jìn)行在線交流，也可通過留言、互動區(qū)進(jìn)行交流，及時解答學(xué)生在學(xué)習(xí)中遇到的疑難問題，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。學(xué)生之間也可相互交流學(xué)習(xí)心得或通過小組討論的方式共同探討。

3.設(shè)置在線練習(xí)、在線小測試

每一章節(jié)后設(shè)有單元測試，所有課程結(jié)束后還設(shè)有綜合隨機(jī)測試，并配有試題分析，學(xué)生登錄后可進(jìn)行在線測試、查看成績與答案分析。學(xué)生在學(xué)習(xí)的各個階段隨時進(jìn)行自測，教師可以網(wǎng)上查看，及時了解和反饋學(xué)生學(xué)習(xí)情況。

4.在線直播及時互動與反饋指導(dǎo)

在本次新冠病毒疫情期間，遵循教育部“停課不停教，停課不停學(xué)”，停課不停學(xué)”的宗旨，在婦產(chǎn)科學(xué)慕課、微課、掌上金課基礎(chǔ)上，借助QQ 群、騰訊會議、雨課堂等直播平臺，對本校臨床醫(yī)學(xué)2016 級450 余名學(xué)生開展網(wǎng)絡(luò)直播教學(xué)。采用BOPPPS 教學(xué)設(shè)計，通過布置學(xué)習(xí)任務(wù)讓學(xué)生預(yù)習(xí)--進(jìn)行課前測--直播平臺師生互動提問、答疑--學(xué)生分組討論--進(jìn)行課堂翻轉(zhuǎn)，使學(xué)生變傳統(tǒng)教學(xué)的被動接受為主動積極學(xué)習(xí)，學(xué)生主動性、參與性明顯提高，學(xué)生的針對性的問題層出不窮，課堂氣氛活躍又不失學(xué)科的科學(xué)性、專業(yè)性，有效指導(dǎo)了學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)。

三、慕課、微課在婦產(chǎn)科學(xué)互動教學(xué)中的應(yīng)用效果

1. 學(xué)生學(xué)習(xí)主動性明顯增強(qiáng)

網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)不受時間、空間的限制，資源豐富且檢索方便，學(xué)生可以根據(jù)自己的情況自主學(xué)習(xí)課程的章節(jié)，能調(diào)動他們的學(xué)習(xí)興趣、吸引學(xué)生的注意力，極大程度地提高了學(xué)生的參與意識和積極性[3]。教師通過網(wǎng)絡(luò)平臺組織學(xué)生進(jìn)行討論、答疑，了解學(xué)生對理論知識的掌握情況、以及知識的拓展范圍；組織在線病案分析，培養(yǎng)學(xué)生們的臨床思維，在此過程中，教師起到指導(dǎo)者的作用，充分發(fā)揮學(xué)生的自學(xué)能力、組織能力、協(xié)作精神。

2.師生交流互動反饋及時

對比傳統(tǒng)課堂教學(xué)中，以教師為中心的講授式教學(xué)，師生互動與交流較為缺乏，并且很多學(xué)生畏懼與教師面對面交流，遇到困難不敢提問，老師提問學(xué)生又不愿意回答等現(xiàn)象，使課堂氣氛沉悶、師生之間、學(xué)生之間交流極少[4]。

此次通過網(wǎng)絡(luò)平臺教學(xué)增強(qiáng)了師生互動。學(xué)生通過預(yù)習(xí)對老師設(shè)置的教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行對比而提問，課前測試及時的給出學(xué)生成績，讓老師了解學(xué)生預(yù)習(xí)效果而答疑，直播時師生之間的互動及時有效，且學(xué)生之間的互動明顯比傳統(tǒng)課堂頻繁。這種網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式，比較適合現(xiàn)代大學(xué)生的需求，增強(qiáng)了師生間、學(xué)生間及時與靈活的交流與互動。如果在課后遇到問題，學(xué)生可通過慕課平臺發(fā)起討論，或者通過微信、QQ 等方式與老師聯(lián)系；老師會針對平臺上學(xué)生的討論、提問，以及同學(xué)間討論的內(nèi)容進(jìn)行評價與回復(fù)，并可設(shè)置為經(jīng)典發(fā)言，從而增加學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與參與度；教師還可通過網(wǎng)絡(luò)平臺、QQ 群，對大多數(shù)學(xué)生存在的問題，發(fā)布針對性、指導(dǎo)性公告。

教師還可通過學(xué)生的討論和答疑板塊，了解學(xué)生的觀點，及時分析與指導(dǎo)，歸納總結(jié)，補(bǔ)充和修訂授課內(nèi)容，切實做到教學(xué)相長。本教研室開通學(xué)生的春季學(xué)期婦產(chǎn)科學(xué)慕課平臺以來，短短的一個月時間，學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)上傳自己的學(xué)習(xí)筆記約1200 余條、新收集的與教學(xué)有關(guān)的資料約500 余條，參與教學(xué)討論約5000 余條，充分說明學(xué)生更加積極地參與教學(xué)活動，變被動為主動，也有利于網(wǎng)絡(luò)課程的更新和完善。

3.學(xué)生的婦產(chǎn)科學(xué)臨床思維能力明顯提升

通過此次婦產(chǎn)科網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和前期慕課平臺，了解和觀察到學(xué)生對婦產(chǎn)科各類疾病的解剖特點與臨床表現(xiàn)，對疾病發(fā)生發(fā)展的病理過程，能夠更加合理有效的將理論和臨床實例進(jìn)行聯(lián)系，建立起了基本科學(xué)的臨床推理過程，起到了培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)正確的婦產(chǎn)科學(xué)臨床思維能力的作用。

四、目前存在的問題與改進(jìn)思路

1.充實豐富線上資源

本教研室婦產(chǎn)科學(xué)慕課、微課設(shè)計與我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和課程目標(biāo)相一致，但是線上教學(xué)資源還不太充足，還不能完全滿足婦產(chǎn)科學(xué)全課程的線上、線下互動學(xué)習(xí)，今后還需充實線上教學(xué)資源，大力補(bǔ)充數(shù)字化課件，還需要做許多線下的準(zhǔn)備、策劃、設(shè)計與制作。

2.堅持持續(xù)交流互動

網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺想要吸引學(xué)生足夠的注意力，還需要教師更加完整地收集學(xué)生的前期資料，諸如診斷學(xué)、內(nèi)外科學(xué)的知識掌握程度，學(xué)生的性格、學(xué)習(xí)習(xí)慣等，做到有的放矢，設(shè)計和收集更多吸引學(xué)生的問題、案例。既要輔助教師面授教學(xué)，同時要滿足學(xué)生利用碎片化時間進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，同時在使用時，應(yīng)根據(jù)學(xué)生的整體情況進(jìn)行有效整合，需要教師從任務(wù)選取，知識點和語言的組織，再到教學(xué)的整個環(huán)節(jié)進(jìn)行精心的設(shè)計，才能夠較好實施，也才能達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。