鄭會青，李 嶸

（山西省原平市第一人民醫(yī)院，山西 忻州 034104）

急診作為醫(yī)院重要的組成部分，發(fā)揮著前沿的作用，入急診就診的患者一般都具有發(fā)病急、病情重、發(fā)展快速等特點，必須實施快速地搶救，才能保證有效地控制患者的病情，保證患者的生命安全。而在急診入院的整個過程中需要很多繁雜的護理工作，較高的護理效果對患者的搶救極其關鍵，是促進搶救效果提升的重要途徑。對急診護理流程進行優(yōu)化，以此可將搶救效率提升。本研究主要對急診護理流程的優(yōu)化方法及效果進行評價，評價結果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分析對象選擇來我院急診就診的急診患者78例（2018年5月～2019年5月），抽簽方式進行分組分析，39例實施常規(guī)護理的患者納入對照組，組中男、女患者的例數(shù)分別為20例、19例，平均年齡為（45.18±4.25）歲（23～68歲）；而另39例實施優(yōu)化后急診護理流程的患者被納入實驗組，組中男、女患者的例數(shù)分別為22例、17例，平均年齡為（45.30±4.50）歲（24～66歲），對照組和實驗組一般資料中數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學軟件處理，不符合統(tǒng)計學意義評價標準（P＞0.05），可比性較強。

1.2 方法

實施常規(guī)護理于對照組患者中，而實驗組患者則實施優(yōu)化后的急診護理流程，實施新的護理方案，方案具體為：（1）基礎準備工作的開展，護士長要發(fā)揮帶頭作用，培訓急診護理骨干，對急診護理中呈現(xiàn)出來的問題進行總結和分析，對目前的護理流程進行優(yōu)化，培訓急診護理人員，以便對護理新流程進行充分熟悉，將支持工作盡量做好，強化管理急救藥物和設備，定量、定人要做到，設備操作流程要制定好，護理人員對呼吸機、除顫儀等急救設備的使用方法要充分掌握，并要求可以處理較小的設備故障，針對急救物品中消耗嚴重的情況，要做到及時補充[1]。（2）急診護理新流程的實施，首先在進行接診時，急診電話接到之后出診要保證5 min之內(nèi)完成，并要增強與患者家屬之間的互動交流，護理人員在救護車上要與醫(yī)院有效溝通，使其將搶救準備做好[2]。為患者構建綠色通道，將等待時間縮短，診斷和治療可以在掛號之前，救護車發(fā)出鳴笛聲，立刻將平車快速準備好，并送至搶救室中。5 min之內(nèi)主治醫(yī)生要進入搶救室，分診護理人員在這之前要將所需藥物和物品及時準備好。評估好患者的病情之后再行搶救，一旦急診中有較多的患者，對患者堅持病情“輕重緩急”的原則進行處理，吸氧操作必須1～2 min做好，血氧和血壓檢查需要在3 min之內(nèi)做好，構建靜脈通路完成要在5 min之內(nèi)，采血操作完成必須在10 min之內(nèi)[3]。在護理和搶救過程中不能忽視對患者家屬和患者進行心理干預。診斷明確之后，搶救立即開展，止血、給氧、插管等操作需要責任護士進行輔助，普通護理人員要極力配合。（3）完善護理文書，對文書格式進行簡化，尤其是急診科，格式統(tǒng)一為表格，患者記錄版塊要構建起來，以將病例書寫時間盡量減少[4]。

1.3 評價指標

對2組患者的護理滿意度實施問卷調(diào)查，對2組患者的接收時間、分診時間、靜脈采血時間、成功搶救情況進行記錄和評價。

1.4 統(tǒng)計學方法

實驗和對照2組在研究中的比較數(shù)據(jù)經(jīng)由SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件分析，計數(shù)、計量數(shù)據(jù)分別實施x2和t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對比實驗和對照2組的患者護理滿意度

實驗組患者經(jīng)統(tǒng)計，評價為非常滿意的例數(shù)為26例，非常滿意度為66.67%，評價為一般滿意的例數(shù)為11例，一般滿意度為28.21%，評價為不滿意的例數(shù)為2例，不滿意度為5.13%，護理總滿意度為94.87%；對照組患者經(jīng)統(tǒng)計，評價為非常滿意的例數(shù)為10例，非常滿意度為25.64%，評價為一般滿意的例數(shù)為17例，一般滿意度為43.59%，評價為不滿意的例數(shù)為12例，不滿意度為30.77%，護理總滿意度為69.23%，與對照組相比較，實驗組患者的護理總滿意度得以顯著提升，數(shù)據(jù)對比經(jīng)統(tǒng)計學處理，獲得x2=8.7054，P＜0.05的結果，符合統(tǒng)計學意義判定標準。

2.2 對比實驗、對照2組搶救效率

實驗組患者接收時間為（16.50±2.33）min，對照組患者接收時間為（25.01±4.38），與對照組相比，實驗組接收時間得以顯著降低，數(shù)據(jù)對比經(jīng)統(tǒng)計學處理，獲得t=10.7122，P＜0.05的結果，符合統(tǒng)計學意義判定標準；實驗組患者的分診時間為（0.39±0.25）min，對照組患者的分診時間為（2.68±1.55）min，與對照組相比，實驗組分診時間得以顯著降低，數(shù)據(jù)對比經(jīng)統(tǒng)計學處理，獲得t=9.1088，P＜0.05的結果，符合統(tǒng)計學意義判定標準；實驗組靜脈采血時間（3.48±1.25）min，對照組靜脈采血時間（5.60±1.65）min，與對照組相比，實驗組靜脈采血時間得以顯著降低，數(shù)據(jù)對比經(jīng)統(tǒng)計學處理，獲得t=6.3958，P＜0.05的結果，符合統(tǒng)計學意義判定標準；實驗組患者的成功搶救的例數(shù)為39例，搶救率為100.00%，對照組患者的成功搶救的例數(shù)為33例，搶救率為84.62%，與對照組相比，實驗組搶救率得以顯著提升，數(shù)據(jù)對比經(jīng)統(tǒng)計學處理，獲得x2=6.5000，P＜0.05的結果，符合統(tǒng)計學意義判定標準。

3 討 論

在醫(yī)院中急診地位較為特殊，一般接收的患者都呈現(xiàn)危重癥的情況，突然發(fā)生疾病，面對疾病患者和家人均表現(xiàn)慌亂，很容易產(chǎn)生不良情緒，因此，在急診中患者與醫(yī)護人員的矛盾很容易發(fā)生，因此，提升急診護理質(zhì)量和搶救質(zhì)量對改善醫(yī)患關系意義重大[5]。對急診護理流程進行優(yōu)化，對護理流程進行規(guī)范和統(tǒng)一，將護理效率提升，優(yōu)化護理文書，將搶救時間盡量節(jié)約，從接診到治療整個過程中流程得以簡化和統(tǒng)一，避免繁雜的護理操作耽誤患者的搶救時間。本研究實施優(yōu)化后的護理流程，不但提升了患者的護理滿意度，而且提升了搶救效率。

綜上所述，在急診患者護理中優(yōu)化急診護理流程可將搶救效率明顯提升，此方法適合推廣。