苗 勇 曲 茜 黃俊飛 王 瑾 樊哲祥 陳若思 胡志奇

(南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院整形外科，廣東 廣州 510515）

1.引言

近年來(lái)，隨著生活節(jié)奏的加快以及工作壓力的增大，脫發(fā)呈現(xiàn)出低齡化和擴(kuò)大化的趨勢(shì)，脫發(fā)嚴(yán)重影響著年輕人參與社交時(shí)的自信心[1-2]。與此同時(shí)，隨著生活水平的提高，人們對(duì)自我形象的要求也越來(lái)越高。毛發(fā)移植手術(shù)作為改變脫發(fā)形象最為直接有效的一種治療方式，日益受到人們的關(guān)注，開展有毛發(fā)移植項(xiàng)目的機(jī)構(gòu)也呈現(xiàn)出井噴的趨勢(shì)。由于植發(fā)醫(yī)學(xué)專業(yè)自身發(fā)展的局限及毛發(fā)移植專業(yè)人才培訓(xùn)體系的缺位，目前毛發(fā)移植專業(yè)的人才發(fā)展數(shù)量及人才素質(zhì)并未能滿足毛發(fā)移植市場(chǎng)的需求，屢屢出現(xiàn)植發(fā)醫(yī)師技術(shù)水平止步不前以及患者對(duì)毛發(fā)移植手術(shù)效果不滿意等問(wèn)題。因此，如何結(jié)合醫(yī)師職業(yè)特點(diǎn)和毛發(fā)移植專業(yè)特點(diǎn)構(gòu)建毛發(fā)移植專業(yè)人才的培養(yǎng)體系，提升整個(gè)毛發(fā)移植行業(yè)醫(yī)師隊(duì)伍的專業(yè)素質(zhì)，進(jìn)而從更大程度上滿足脫發(fā)患者對(duì)美好生活向往的需求成為毛發(fā)移植專業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵。本文就目前毛發(fā)移植行業(yè)的現(xiàn)狀及毛發(fā)移植專業(yè)人才培養(yǎng)體系的建立進(jìn)行分析，以期為新一代毛發(fā)移植專業(yè)人才的培養(yǎng)體系的構(gòu)建提供基礎(chǔ)。

2.毛發(fā)移植專業(yè)人才的市場(chǎng)需求

根據(jù)國(guó)外調(diào)查，對(duì)于高加索人種而言，到50歲時(shí)，約有50%的人群將出現(xiàn)脫發(fā)癥狀[3-4]。而國(guó)內(nèi)相關(guān)調(diào)查顯示：我國(guó)的脫發(fā)人群比例低于50%，但依然占到國(guó)內(nèi)總?cè)丝诘?0%左右[5-6]。由于我國(guó)人口基數(shù)較大，20%的脫發(fā)比例也已經(jīng)有近2.5億人口。在這些脫發(fā)患者當(dāng)中，選擇毛發(fā)移植術(shù)來(lái)治療脫發(fā)的患者主要為年輕人。隨著現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代的年輕人基本都以網(wǎng)絡(luò)作為信息檢索渠道，因而現(xiàn)代尋求毛發(fā)移植的主流人群具有年輕化、網(wǎng)絡(luò)化和理性化的特點(diǎn)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前接受毛發(fā)移植的人群中，約有80%左右的毛發(fā)移植患者年齡小于35歲，以在讀大學(xué)生及婚前人群為主。除了脫發(fā)患者，對(duì)于發(fā)際線或眉毛等外形不佳而尋求毛發(fā)移植的患者，大多也是25-35歲間的年輕人為主。這類人群一個(gè)主要特點(diǎn)就是文化水平較高，絕大部分為大學(xué)學(xué)歷的高知分子。

3.毛發(fā)移植專業(yè)人才發(fā)展面臨的問(wèn)題

我國(guó)的毛發(fā)移植事業(yè)起步較晚，毛發(fā)移植手術(shù)具有耗時(shí)長(zhǎng)（一般4-8小時(shí)）和所需醫(yī)護(hù)人員多（一臺(tái)手術(shù)需要3-5個(gè)醫(yī)護(hù)人員）的特點(diǎn)[7]，加上人們對(duì)毛發(fā)移植項(xiàng)目不甚了解，因此早期開設(shè)毛發(fā)移植項(xiàng)目的機(jī)構(gòu)并不多，公立醫(yī)院基本只有中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院。近年來(lái)，隨著人們對(duì)脫發(fā)關(guān)注度的增加以及對(duì)毛發(fā)移植項(xiàng)目了解的加深，越來(lái)越多的脫發(fā)人群及發(fā)際線外形不佳的求美者開始希望通過(guò)毛發(fā)移植的方式獲得理想的毛發(fā)外觀。雖然毛發(fā)移植并不是針對(duì)健康問(wèn)題，而是一個(gè)純粹的美容項(xiàng)目，但求美者的巨大需求進(jìn)一步促進(jìn)了毛發(fā)移植專業(yè)的發(fā)展，開設(shè)有毛發(fā)移植治療項(xiàng)目的公立機(jī)構(gòu)和民營(yíng)機(jī)構(gòu)呈現(xiàn)出雨后春筍般的發(fā)展。在近兩年，國(guó)內(nèi)先后成立的中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)毛發(fā)醫(yī)學(xué)分會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)美容與整形醫(yī)師分會(huì)毛發(fā)整形美容專業(yè)委員會(huì)及中華醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科分會(huì)毛發(fā)醫(yī)學(xué)組等組織也進(jìn)一步加快了毛發(fā)移植專業(yè)的發(fā)展。

巨大的市場(chǎng)需求促進(jìn)了毛發(fā)移植專業(yè)的發(fā)展，但近兩年由于發(fā)展太快，很多毛發(fā)移植機(jī)構(gòu)呈現(xiàn)出專業(yè)醫(yī)師數(shù)量不足及團(tuán)隊(duì)專業(yè)性不足等問(wèn)題，主要包括以下幾點(diǎn)：（1）機(jī)構(gòu)只有掛名醫(yī)師，但掛名的醫(yī)師無(wú)毛發(fā)移植手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，有手術(shù)時(shí)需從外地聘請(qǐng)專門植發(fā)醫(yī)生前來(lái)支援，而其與求美者之間缺乏持續(xù)交流；（2）主刀醫(yī)師的操作經(jīng)驗(yàn)不足導(dǎo)致術(shù)后效果不佳；（3）機(jī)構(gòu)開設(shè)太多，甚至超過(guò)醫(yī)師數(shù)量，無(wú)法及時(shí)培養(yǎng)毛發(fā)移植團(tuán)隊(duì)，毛發(fā)移植術(shù)后效果差；（4）許多從事毛發(fā)移植的醫(yī)師都是師承制發(fā)展，故步自封，技術(shù)得不到提升；（5）機(jī)構(gòu)不重視醫(yī)師發(fā)展，認(rèn)為醫(yī)師參加學(xué)術(shù)會(huì)議交流會(huì)增加醫(yī)師的流動(dòng)性，不愿讓醫(yī)師外出交流、學(xué)習(xí)；（6）機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)定位出錯(cuò)，選擇咨詢師進(jìn)行患者術(shù)前的咨詢和問(wèn)診、術(shù)后的隨訪等工作，而從事毛發(fā)移植的手術(shù)醫(yī)師單純操作手術(shù)，對(duì)患者術(shù)后的效果并不了解，無(wú)法及時(shí)針對(duì)患者所反饋的問(wèn)題進(jìn)行改進(jìn)。（7）由于歷史原因，植發(fā)醫(yī)師的學(xué)歷整體偏低，很多醫(yī)師缺乏繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與專業(yè)培訓(xùn)，跟不上新時(shí)代毛發(fā)移植項(xiàng)目的發(fā)展。

4.毛發(fā)移植專業(yè)人才培養(yǎng)的措施

設(shè)立醫(yī)護(hù)培訓(xùn)制度。該制度要針對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的職業(yè)特點(diǎn)分開進(jìn)行培訓(xùn)。例如，對(duì)于醫(yī)生而言，其在主刀操作前需要了解手術(shù)基礎(chǔ)知識(shí)和練習(xí)手術(shù)基本技能，達(dá)到可單獨(dú)操作的水平；而對(duì)于護(hù)士來(lái)說(shuō)，其在進(jìn)行操作前需要了解毛囊基礎(chǔ)知識(shí)和練習(xí)植發(fā)護(hù)理基本技能，達(dá)到規(guī)定的速度和要求。另一方面，要定期組織醫(yī)護(hù)人員參加全國(guó)性或區(qū)域性的毛發(fā)移植會(huì)議，同國(guó)內(nèi)或省內(nèi)的專家及同行進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，這樣既能“走出去”，即外出參會(huì)，也可“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”，即邀請(qǐng)外地或外院專家前來(lái)交流授課。

設(shè)立醫(yī)護(hù)晉升制度。該制度同樣要針對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的特點(diǎn)進(jìn)行設(shè)置，分別依次設(shè)立初級(jí)醫(yī)師/護(hù)士、中級(jí)醫(yī)師/護(hù)士、高級(jí)醫(yī)師/護(hù)士等，對(duì)每一級(jí)醫(yī)師的晉升都設(shè)置一定的條件，比如根據(jù)其職稱、從業(yè)年限、完成手術(shù)臺(tái)次、出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的例數(shù)及患者對(duì)手術(shù)效果的滿意度等多個(gè)方面進(jìn)行考量，讓醫(yī)護(hù)人員都擁有自己的個(gè)人追求目標(biāo)。

設(shè)立完善的保障和獎(jiǎng)勵(lì)制度。毛發(fā)移植是一項(xiàng)耗時(shí)長(zhǎng)、單調(diào)乏味且工作量較大的工作，也是一個(gè)透支（消耗）青春的專業(yè)，長(zhǎng)期從事毛發(fā)移植的醫(yī)師大部分患有頸肌筋膜炎。為了吸引更多的年輕醫(yī)師投身毛發(fā)移植專業(yè)，需要建立一定的保障和獎(jiǎng)勵(lì)制度。比如，對(duì)于伴隨機(jī)構(gòu)一起成長(zhǎng)的員工，達(dá)到一定年限后可給予一定的股份或物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)于技術(shù)上有突破或者能夠?yàn)闄C(jī)構(gòu)發(fā)展獻(xiàn)言獻(xiàn)策且得到推廣者，同樣給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)。如此既能讓醫(yī)護(hù)人員發(fā)揮工作積極性，促進(jìn)自身和機(jī)構(gòu)發(fā)展，也有利于維護(hù)機(jī)構(gòu)人才構(gòu)成的穩(wěn)定性。

5.總結(jié)

針對(duì)目前毛發(fā)移植專業(yè)人員素質(zhì)參差不齊及人員不足的情況，通過(guò)設(shè)立醫(yī)護(hù)培訓(xùn)制度、醫(yī)護(hù)晉升制度和完善的保障及獎(jiǎng)勵(lì)制度，從一定程度上可以建立起毛發(fā)移植專業(yè)人才的培養(yǎng)體系，有利于提高毛發(fā)移植專業(yè)人員的整體素質(zhì)及增強(qiáng)植發(fā)醫(yī)護(hù)人員構(gòu)成的穩(wěn)定性。