徐 欣

（南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院糖尿病科，江西 南昌 330000）

糖尿病患者一經(jīng)出現(xiàn)低血糖的狀況，如果處理不及時(shí)，極易對(duì)患者的心臟及大腦等造成損害，嚴(yán)重者將會(huì)失去生命[1]。若患者的低血糖出現(xiàn)在白天，對(duì)其家屬及護(hù)士的發(fā)現(xiàn)和處理比較便利；如果患者的西血糖出現(xiàn)在夜間，其臨床表現(xiàn)難以被發(fā)現(xiàn)，再者因?yàn)榛颊叩牡脱潜憩F(xiàn)具備隱秘性，如果發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，極易致使患者昏迷，乃至猝死的出現(xiàn)[2]。故而應(yīng)對(duì)其夜間的安全管理作為重點(diǎn)。本研究中，筆者選取我院就診的糖尿病患者，旨在探究SBAR溝通模式在糖尿病患者可疑夜間低血糖護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值，具體詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)于本次參與研究的患者基本資料進(jìn)行分析，參與研究的患者數(shù)量為72例，以隨機(jī)數(shù)字表法的方式將72例患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組各36例，對(duì)實(shí)驗(yàn)組資料統(tǒng)計(jì)后顯示，女20例，男16例；年齡21～36歲，中位年齡（28.5±2.1）歲；對(duì)照組資料統(tǒng)計(jì)后顯示，男女患者人數(shù)相等，各18例；年齡21～35歲，中位年齡（28.4±2.2）歲，兩組患者的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算后顯示，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），及符合正態(tài)分布，符合本次研究前提。

1.2 方法

對(duì)照組患者使用常規(guī)血糖監(jiān)測方式，護(hù)理人員對(duì)患者的血糖進(jìn)行監(jiān)測，并將低血糖的致病因素口頭告知。實(shí)驗(yàn)組則使用SBAR溝通方式，依據(jù)患者的個(gè)人信息及病情的具體情況建立相應(yīng)的可疑夜間低血糖患者SBAR交接單；將SBAR模式的意義及交接單的填寫方式對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，同時(shí)對(duì)其進(jìn)行考核，針對(duì)有問題的予以及時(shí)糾正；針對(duì)血糖值在6 mmol/L以下的可疑患者，使用SBAR交接單進(jìn)行監(jiān)測，依據(jù)評(píng)估內(nèi)容進(jìn)行測評(píng)，同時(shí)給予相應(yīng)的引導(dǎo)并報(bào)給主治醫(yī)生，以便醫(yī)生能夠盡快處理。在23:00對(duì)患者的血糖監(jiān)測之后，引導(dǎo)其正確飲食，之后將血糖偏低的原因、基本狀況是否增加血糖監(jiān)測次數(shù)等進(jìn)行填寫，和夜班護(hù)士做好相應(yīng)的交接工作[3]。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察兩組患者的低血糖發(fā)生狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（版本：SPSS 25.0）處理研究數(shù)據(jù)，資料描述形式：計(jì)數(shù)字資料為n（%），計(jì)量資料為（±s）；差異檢驗(yàn)：計(jì)數(shù)資料為x2，計(jì)量資料為t；P＜0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組36例可疑低血糖患者中，出現(xiàn)低血糖的患者有1例，低血糖發(fā)生率為2.78%（1/36）；對(duì)照組36例可疑低血糖患者中，出現(xiàn)低血糖的患者有8例，低血糖發(fā)生率為22.22%（28/36）；實(shí)驗(yàn)組低血糖發(fā)生率遠(yuǎn)低于對(duì)照組，且組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后發(fā)現(xiàn)其（x2=6.2222,P=0.0126），差異存有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

在糖尿病患者的臨床綜合管理之中，極易被忽視的就是低血糖事件，尤其是可疑夜間低血糖的患者，如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，則將會(huì)對(duì)其健康及生命造成嚴(yán)重威脅[4]。SBAR溝通模式主要是依據(jù)患者病情的具體情況，進(jìn)而制定出適合其病情恢復(fù)的一種具有預(yù)見性的溝通方式，通過此方式的有效實(shí)施，能夠明顯減少溝通不良發(fā)生的情況，使其可能出現(xiàn)的危機(jī)狀況得以預(yù)防；通過對(duì)患者的臨床表現(xiàn)及飲食等情況進(jìn)行測評(píng)，對(duì)其血糖可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況制定出具有預(yù)見性的護(hù)理措施，使患者的血糖得到及時(shí)、有效的控制，從而降低其低血糖的發(fā)生率[5]。本次研究中也發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的低血糖發(fā)生率較低，而對(duì)照組較高，結(jié)果再次證實(shí)了此種溝通方式的有效性。綜上，將SBAR溝通模式使用在可疑夜間低血糖患者的臨床護(hù)理中，能夠明顯降低低血糖的發(fā)生率，應(yīng)被積極使用和推廣。