劉英平

（山東省萊陽市中醫(yī)醫(yī)院，山東 煙臺 265200）

在新時(shí)代的促進(jìn)下，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)生了翻天覆地的改變，不僅實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)技術(shù)的創(chuàng)新和技術(shù)水平的提升，醫(yī)學(xué)模式也從以往的“以疾病為本”轉(zhuǎn)變到“以患為本”[1]。在這種情況下，傳統(tǒng)的護(hù)理理念與護(hù)理模式已經(jīng)無法滿足臨床需求，所存在的弊端也日漸顯露。在產(chǎn)科護(hù)理中，想要為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理干預(yù)，就要將傳統(tǒng)的護(hù)理模式進(jìn)行改革創(chuàng)新，將人性化的護(hù)理管理模式引入其中。針對此，本文對中醫(yī)情志關(guān)懷在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行探究，旨在提高臨床護(hù)理效果，使產(chǎn)婦的生活質(zhì)量得到保證。為體現(xiàn)研究價(jià)值，特選擇我院產(chǎn)科收治的346例產(chǎn)婦為研究對象。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將前來我院產(chǎn)科科室進(jìn)行治療的346例產(chǎn)婦作為本次研究的對象，時(shí)間為2018年3月～2019年5月。隨機(jī)分為對照組與研究組，每組人數(shù)均為173例。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在語言溝通障礙，患有精神疾?。唬?）近3個(gè)月參與過其他臨床研究；（3）轉(zhuǎn)院產(chǎn)婦；（4）治療依從性低，不配合調(diào)查。在對照組中，產(chǎn)婦的平均年齡為（28.76±1.59）歲，初產(chǎn)婦90例，經(jīng)產(chǎn)婦83例；研究組中，產(chǎn)婦的平均年齡為（27.68±1.77）歲，初產(chǎn)婦94例，經(jīng)產(chǎn)婦79例。對比兩組產(chǎn)婦一般資料中顯示的數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

予以對照組常規(guī)護(hù)理，主要包括常規(guī)檢查，健康教育，心理疏導(dǎo)，飲食干預(yù)，清潔護(hù)理等。

予以研究組中醫(yī)情志關(guān)懷，詳細(xì)內(nèi)容如下：（1）成立中醫(yī)情志關(guān)懷小組。為保證臨床護(hù)理的順利進(jìn)行，獲得良好的護(hù)理成效，產(chǎn)科科室應(yīng)以人員結(jié)構(gòu)為依據(jù)，選擇有著豐富護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士成立中醫(yī)情志關(guān)懷小組。小組的任務(wù)是對中醫(yī)情志關(guān)懷所涉及的各項(xiàng)任務(wù)進(jìn)行統(tǒng)籌；根據(jù)護(hù)理中發(fā)生的問題進(jìn)行討論，研制出可行性的解決方案；監(jiān)督、管理護(hù)理人員的日常行為等。此外，科室還應(yīng)聘請?jiān)簝?nèi)經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)專家親臨指導(dǎo)，或是開展講座，講解與中醫(yī)情志關(guān)懷相關(guān)的知識和護(hù)理技巧。唯有此，才能夠增強(qiáng)護(hù)理小組及護(hù)理人員對中醫(yī)情志關(guān)懷的認(rèn)知，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量與服務(wù)水平的提升。

（2）樹立中醫(yī)情志關(guān)懷理念。要想借助中醫(yī)情志關(guān)懷這一新型護(hù)理模式提高護(hù)理效果和產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，就需要護(hù)理人員在了解中醫(yī)情志關(guān)懷的基本概念、護(hù)理技巧的基礎(chǔ)上樹立情志關(guān)懷的中醫(yī)護(hù)理理念，堅(jiān)持“以患為本”的原則，根據(jù)產(chǎn)婦的生理、心理以及精神需求實(shí)施針對性護(hù)理，只有這樣才能夠保證護(hù)理方法的實(shí)效性，促使產(chǎn)婦滿意度的提升。

（3）個(gè)性化護(hù)理。為保證護(hù)理工作的順利進(jìn)行，使每一名產(chǎn)婦感受到中醫(yī)情志關(guān)懷所提供的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，護(hù)理人員首先要對產(chǎn)婦基礎(chǔ)資料進(jìn)行深入的了解，如年齡、家庭、性格、孕期情況等，時(shí)刻掌握產(chǎn)婦的情感及日?；顒樱缓鬄槠涮岣咂絺€(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，以減少護(hù)理過程中出現(xiàn)的不良情況或護(hù)患糾紛。

（4）營造舒適的治療環(huán)境。在日常的護(hù)理中，護(hù)理人員要為產(chǎn)婦營造干凈、整潔、舒適的治療環(huán)境，避免噪音、強(qiáng)光和不良顏色的刺激。此外，還要根據(jù)產(chǎn)婦的個(gè)人要求對病房的溫度、濕度進(jìn)行嚴(yán)格的控制。只有舒適、整潔的病房環(huán)境才能夠提高產(chǎn)婦的歸屬感，進(jìn)而主動配合日常的檢查、治療以及護(hù)理工作。

（5）積極開展健康教育。開展健康宣教，向產(chǎn)婦講解分娩、日常護(hù)理、治療等方面的知識，有助于提高產(chǎn)婦的認(rèn)知。對于有性別歧視的產(chǎn)婦或家庭，護(hù)理人員要宣傳“男女平等”的思想，以此緩解產(chǎn)婦的心理壓力。如產(chǎn)婦存在焦慮、抑郁等不良情緒，護(hù)理人員要及時(shí)疏導(dǎo)，除了要給予她們足夠的關(guān)心和愛護(hù)外，還要引導(dǎo)產(chǎn)婦移情易性，將思想焦點(diǎn)與心志進(jìn)行轉(zhuǎn)移[2]。

（6）分娩護(hù)理。根據(jù)中醫(yī)辨證的原理，將分娩護(hù)理分為分娩前、分娩中和分娩后。在此過程中，如果產(chǎn)婦存在心理障礙，不愿主動參與到治療中，這時(shí)護(hù)理人員要采用心理干預(yù)、按摩、推拿、針灸以及藥物等中醫(yī)治療方法進(jìn)行干預(yù)[3]。這樣，不僅可以緩解產(chǎn)婦對分娩的消極心理，還可以幫助產(chǎn)婦順利分娩，防止難產(chǎn)、大出血等危險(xiǎn)情況的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理質(zhì)量評分（滿分100分）：操作前準(zhǔn)備，操作流程，基礎(chǔ)護(hù)理，針對性護(hù)理，整體銜接；護(hù)理滿意度：非常滿意，滿意，不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究中，使用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理護(hù)理過程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)。其中，t和x2行組間檢驗(yàn)，計(jì)量資料（護(hù)理質(zhì)量評分）以（±s）表示，計(jì)數(shù)資料（護(hù)理滿意度）以（%）表示。若差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則以P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理質(zhì)量評分

對照組的操作前準(zhǔn)備評分為（70.15±2.98）分，操作流程評分為（68.53±2.89）分，基礎(chǔ)護(hù)理評分為（79.14±1.87）分，針對性護(hù)理評分為（72.23±2.56）分，整體銜接評分（69.33±2.69）分；對照組的操作前準(zhǔn)備評分為（94.32±1.34）分，操作流程評分為（92.34±2.74）分，基礎(chǔ)護(hù)理評分為（97.36±1.52）分，針對性護(hù)理評分為（98.23±1.74）分，整體銜接評分（95.26±1.95）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，t=16.357）。

2.2 護(hù)理滿意度

在對照組中，非常滿意的患者有87例，占總體的49.71%，滿意人數(shù)為66例，占總體的38.15%，不滿意為21例，占總體的12.14%，滿意度為87.86%；在對照組中，非常滿意的患者有98例，占總體的56.65%，滿意人數(shù)為69例，占總體的39.88%，不滿意為6例，占總體的3.47%，滿意度為96.53%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，x2=5.809）。

3 討 論

中醫(yī)情志關(guān)懷是基于傳統(tǒng)護(hù)理理念所衍生出的一種新型護(hù)理模式，是一門具有民族傳統(tǒng)文化特色的醫(yī)學(xué)心理學(xué)[4]。中醫(yī)認(rèn)為：情緒的過度變化易引發(fā)疾病，對人的身心健康造成嚴(yán)重的影響，但可以利用情志相勝理論進(jìn)行治療，也稱為心理療法或“意療”。這種治療方式能夠收到比藥物治療更好的效果，比如說改善患者的不良情緒，提高他們在治療過程中的依從性及配合度等。與其他疾病的患者相比，產(chǎn)婦要承受心理和生理的雙重壓力，尤其是一些患有糖尿病、高血壓的產(chǎn)婦，她們因擔(dān)心自身的身體健康和胎兒的發(fā)育情況而產(chǎn)生巨大的精神壓力，從而出現(xiàn)焦慮、抑郁、憤怒等不良情緒，這樣不僅會降低產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，影響治療效果，還會增加產(chǎn)婦在分娩時(shí)的危險(xiǎn)性。

傳統(tǒng)的產(chǎn)科護(hù)理中，護(hù)理人員大多采用“一刀切”的方法，即對所有產(chǎn)婦使用同一的護(hù)理手段，如飲食護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育等，這樣是無法真正緩解產(chǎn)婦的不良情緒，達(dá)到護(hù)理效果的，從而導(dǎo)致后續(xù)的分娩及手術(shù)受到影響。若是將中醫(yī)情志關(guān)懷進(jìn)行合理的應(yīng)用與實(shí)施，不僅可以改變傳統(tǒng)的護(hù)理方式，優(yōu)化護(hù)理內(nèi)容，而且可以為產(chǎn)婦提供全方位的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)服務(wù)水平與護(hù)理效果的全面提升。在具體的應(yīng)用中，護(hù)理人員可以在充分了解中醫(yī)情志關(guān)懷相關(guān)內(nèi)容的基礎(chǔ)上對患者實(shí)施針對性護(hù)理手段，并在誠摯體貼，全面關(guān)心；有的放矢，因人施護(hù)；清凈養(yǎng)神，寧心寡欲；怡情暢志，樂觀愉快等原則的指引下緩解產(chǎn)婦的不良情緒，幫助她們樹立治療及分娩時(shí)的自信心[5]。如此一來，在調(diào)節(jié)產(chǎn)婦心志，消除她們恐懼心理，改善不良情緒的同時(shí)，還可以促進(jìn)護(hù)理水平和護(hù)理效果的提升，從而使產(chǎn)婦的身心健康得到保障。故此，本文將產(chǎn)科科室于2018年3月～2019年5月接收的346例產(chǎn)婦作為研究對象，對中醫(yī)情志關(guān)懷的應(yīng)用效果展開深入的探究。

研究結(jié)果顯示：實(shí)施中醫(yī)情志關(guān)懷的研究組，其護(hù)理質(zhì)量評分與護(hù)理滿意度均高于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對照組，差異有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，中醫(yī)情志關(guān)懷在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用，具有較高的臨床價(jià)值，應(yīng)予以推廣和廣泛使用。