冷霜

【中圖分類號】R541.7 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

頻發(fā)室性早搏（≥5次/min）多見于高血壓、冠心病等器質(zhì)性心臟病患者，此外患者長期存焦慮、緊張等負(fù)性情緒亦可誘發(fā)該病，危及患者生命[1]。鑒于此臨床需選擇有效的方案進行治療，以提高病情控制效果，藥物為目前治療該病首選方案，既往多選擇抗心律失常藥物，但單一使用無法達到預(yù)期效果，有報告指出將其與門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合治療效果理想，為明確其具體價值本文選擇2018.05～2020.02區(qū)間接收頻發(fā)室性早搏患者50例研究，匯總。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入50例頻發(fā)室性早搏患者均選自2018.05～2020.02區(qū)間，按1：1比例分為2組。觀察組25例中男/女=14/11，年齡均值（45.41±6.71）歲;基礎(chǔ)疾?。?例冠心病、10例肺心病、7例心肌炎。對照組25例中男/女=13/12，年齡均值（45.94±6.34）歲;基礎(chǔ)疾?。?例冠心病、8例肺心病、8例心肌炎，數(shù)據(jù)統(tǒng)計P>0.05。

1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)：

①經(jīng)心電圖檢查確診者;

②無用藥禁忌證者;

③自愿入組并簽署“知情同意書”者[2]。

1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)：

①精神及心理者;

②藥物禁忌證者;

③肝腎功能異常者;

④認(rèn)知障礙者;

⑤自愿退出本次研究者[3]。

1.2 方法

1.2.1 對照組

選用賽諾菲（杭州）制藥有限公司生產(chǎn)，批號為H19993254，規(guī)格為0.2g胺碘酮（抗心律失常藥物）治療，將5%葡萄糖注射液（20ml）與胺碘酮（150mg）混合后靜脈推注，推注速度2mg/min，1次/天，持續(xù)治療28天，治療中根據(jù)患者病情適量增減藥物劑量。

1.2.2 觀察組

在對照組基礎(chǔ)上選用天津力生制藥股份有限公司生產(chǎn)，批號為H12021091的門冬氨酸鉀鎂治療，將10%葡萄糖注射液（250ml）與門冬氨酸鉀鎂（20ml）混合后靜脈推注，推注滴注，1次/天，持續(xù)治療28天。

1.3 觀察指標(biāo)

①根據(jù)頻發(fā)室性早搏減少次數(shù)情況判定臨床療效，將發(fā)作次數(shù)減少>90%判定為顯效，將發(fā)作次數(shù)減少>50%判定為有效，將發(fā)作次數(shù)無明顯變化判定為無效[4]。②臨床指標(biāo)包括：血鉀、血鎂等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選用SPSS22.0統(tǒng)計軟件分析計量資料（以表示，t檢驗）、計數(shù)資料（以n、%表示，檢驗），有統(tǒng)計學(xué)意義以P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 統(tǒng)計兩組臨床療效

與對照組76.00%臨床療效相比，觀察組（96.00%）明顯提高（P<0.05）。見表1。

2.2 統(tǒng)計兩組臨床指標(biāo)

治療前，兩組血鉀、血鎂對比無差異;治療后，觀察組血鉀（5.08±0.12mmol/L）、血鎂（10.18±0.17mmol/L）高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

受人口老年化影響，近年頻發(fā)室性早搏等慢性疾病發(fā)生率持續(xù)升高，該病以心慌、氣短、胸悶等為臨床癥狀，及早干預(yù)是控制患者病情的關(guān)鍵。目前多選擇抗心律失常藥物進行治療，但胺碘酮僅可保護心肌，對規(guī)避其他誘發(fā)因素?zé)o理想價值。

經(jīng)對比，觀察組臨床療效96.00%高于對照組76.00%，血鉀（5.08±0.12mmol/L）、血鎂（10.18±0.17mmol/L）高于對照組，證實門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合胺碘酮在病情控制中更具優(yōu)勢，分析：（1）血鉀、血鎂濃度過低是誘發(fā)心律失常的關(guān)鍵，而門冬氨酸鉀鎂可降低體內(nèi)二氧化碳含量，提高體內(nèi)鉀離子、鎂離子濃度，其次該藥物與心肌細(xì)胞親和力較強，使用后可減緩房室傳導(dǎo)速度，提高心肌細(xì)胞活性，達到抗心律失常的目的[5]。（2）胺碘酮作為Ⅲ類廣譜抗心律失常藥物，可預(yù)防疾病對心肌細(xì)胞是損傷，將其與門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合，既可提高心肌細(xì)胞中鉀離子、鎂離子濃度，亦可抑制鈣離子自律性、興奮性，達到抗心律失常，減少頻發(fā)室性早搏次數(shù)的目的。

綜上，門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合胺碘酮可明顯降低頻發(fā)室性早搏次數(shù)，亦可改善機體血鉀、血鎂水平，值得借鑒。

參考文獻

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