彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓的臨床價值

張燕玲 羅淑霞

【摘要】目的 探究彩色多普勒超聲診斷在下肢深靜脈血栓中的應(yīng)用價值。方法 選取88例2016年4月～2018年7月在我院收治的DVT患者為試驗組，同時間選取非DVT患者為對照組。兩組患者均應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷。統(tǒng)計試驗組患者診斷率、對比兩組患者內(nèi)徑數(shù)值。結(jié)果 88例DVT患者，敏感度為97.6%、特異度為67%。準(zhǔn)確率為96.5%;試驗組CFV、SFV數(shù)值均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在下肢深靜脈血栓診斷中，多普勒超聲診斷可為其提供準(zhǔn)確依據(jù)，在臨床有重要價值。

【關(guān)鍵詞】彩色多普勒超聲診斷;下肢深靜脈血栓;特異度;敏感度

【中圖分類號】R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.29..02

【Abstract】Objective To explore the value of color Doppler ultrasound in the diagnosis of lower extremity deep vein thrombosis.Methods 88 DVT patients admitted to our hospital from April 2016 to July 2018 were selected as the experimental group and non DVT patients as the control group at the same time.Color Doppler ultrasound was used in both groups.The diagnosis rate of patients in the experimental group and the internal diameter of patients in the two groups were compared.Results The sensitivity and specificity of 88 DVT patients were 97.6%and 67%，respectively.The accuracy rate was 96.5%;the CFV and SFV values in the experimental group were higher than those in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion In the diagnosis of lower extremity deep vein thrombosis，Doppler ultrasound can provide an accurate basis for it，which is of great value in clinical practice.

【Key words】Color Doppler ultrasound diagnosis;Lower extremity deep vein thrombosis;Specificity;sensitivity

下肢深靜脈血栓（Lower extremity deep venmous thrombosis，DVT）是臨床常見血管阻塞疾病，臨床表現(xiàn)多以肢體疼痛腫脹、行走疼痛、靜脈曲張為主，并易引發(fā)靜脈血栓、肺栓塞等并發(fā)癥.疾病不僅影響患者正常肢體行動能力，還會誘發(fā)急性肺栓塞，威脅生命安全[1]。DVT發(fā)病初始沒有明顯癥狀，因此漏診率極高。本次探究選取了2016年4月～2018年7月在我院收治的88例DVT患者與同期時間非88例DVT患者為研究對象，旨在探究彩色多普勒超聲診斷在下肢深靜脈血栓中的應(yīng)用價值，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取88例DVT患者為試驗組，均在我院收治，時間2016年4月～2018年7月，均符合下肢深靜脈血栓診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。同期時間選取88例非DVT患者為對照組，試驗組中男31例，女29例，年齡范圍在42～71歲，平均年齡在（55.3±8.1）歲;對照組中男32例，女28例，年齡范圍在43～72歲，平均年齡在（56.1±8.9）歲，兩組患者從一般資料進(jìn)行對比，無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均應(yīng)用多普勒超聲診斷對兩組患者進(jìn)行檢查，將探頭頻率調(diào)為6～40 Hz，濾波設(shè)置為50 Hz，保持血流方向與聲束夾角小于60°。將其患肢充分暴露并保持大腿外展，以超聲探頭分別對股總靜脈、股淺靜脈、腘靜脈等進(jìn)行探查。若患者身材較為肥胖，可結(jié)合患者的腹部探頭對患者進(jìn)行探查。在對患者每段靜脈檢查的過程中，應(yīng)對患者進(jìn)行二維探查，對患者管腔的內(nèi)徑及回升狀況和靜脈管壁進(jìn)行全面了解。

1.3 觀察指標(biāo)

診斷率：觀察記錄試驗組患者的診斷結(jié)果。敏感度=陽性符合數(shù)/病理診斷陽性數(shù)*100%、特異度=陰性符合數(shù)/病理診斷陰性數(shù)*100%、準(zhǔn)確率=準(zhǔn)確診斷數(shù)/本組總病例數(shù)×100%。

內(nèi)徑數(shù)值：觀察記錄兩組患者內(nèi)徑數(shù)值并進(jìn)行對比，其中包含：CFV（左/右側(cè)股靜脈）、SFV（左/右側(cè)股淺靜脈）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計分析資料一般運(yùn)用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。數(shù)值變量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，采取t檢驗;無序分類數(shù)據(jù)以百分比率（%）表示，采取x2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 多普勒超聲檢查診斷，診斷結(jié)果

88例DVT患者，敏感度為97.6%（83/85）、特異度為67%（2/3）。準(zhǔn)確率為96.5%（85/88）。見表1。

2.2 兩組患者內(nèi)徑數(shù)值對比

試驗組CFV數(shù)值為（12.74±1.56）mm、SFV數(shù)值為（7.71±0.95）mm，對照組CFV數(shù)值為（8.42±1.01）mm、SFV數(shù)值為（5.12±0.74）mm，試驗組CFV、SFV數(shù)值均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

下肢深靜脈血栓屬于一種急性非化膿性炎癥，發(fā)病因素有很多，例如年齡、心腦血管疾病、長期臥床、惡性腫瘤等因素。疾病發(fā)展初始未有特有癥狀，待病癥持續(xù)發(fā)展時，嚴(yán)重時會影響患者生命安全。因此，及早發(fā)現(xiàn)是治療的關(guān)鍵。近些年，隨著我國醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展與引進(jìn)，彩色多普勒超聲診斷成了臨床中診斷下肢深靜脈血栓的重要依據(jù)，彩色多普勒超聲診斷優(yōu)勢：簡單易操作、無創(chuàng)性、患者易接受、診斷性較高、可重復(fù)性檢查等，臨床應(yīng)用頗為廣泛。

從本文可知，給予試驗組的彩色多普勒超聲診斷，在對DVT患者的診斷率中，敏感度為97.6%、特異度為67%。準(zhǔn)確率為96.5%，同時血栓主要分布在股靜脈等部位，通過兩組患者內(nèi)徑數(shù)值結(jié)果對比顯示，彩色多普勒超聲診斷可為臨床診斷DVT提供可靠依據(jù)，且診斷結(jié)果準(zhǔn)確。

綜合，在下肢深靜脈血栓診斷中，多普勒超聲診斷可為其提供準(zhǔn)確依據(jù)，為患者早期提供依據(jù)以及有效治療手段，避免患者病情進(jìn)一步發(fā)展，在臨床有重要價值，值得推廣應(yīng)用

參考文獻(xiàn)

[1] 宋麗莎，余慶紅，鄭維君，et al.彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓形成后綜合征的應(yīng)用價值[J].中國現(xiàn)代普通外科進(jìn)展，2018，04（1）：44-46.

[2] 何麗娉，黃 敏，楊 勇.彩色多普勒超聲對骨折后下肢深靜脈血栓及肺動脈栓塞的診斷預(yù)測價值[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2019，07（8）.145-145.