王振美

【摘 要】目的：對(duì)急性胰腺炎護(hù)理過程中應(yīng)用個(gè)體化健康教育后的效果展開分析。方法：回顧性分析2019年1月—2020年12月期間本院收治的94例急性胰腺炎患者，將所有研究對(duì)象按照護(hù)理性質(zhì)隨機(jī)分為兩組，47例采取常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組），剩余47例采取常規(guī)+個(gè)體化健康教育（研究組）。觀察兩組患者護(hù)理后生存質(zhì)量評(píng)分以及健康狀態(tài)。結(jié)果：研究組內(nèi)患者在護(hù)理后QLQ-C30評(píng)分較對(duì)照組高，差異明顯;研究組內(nèi)患者SF-36各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）.研究組內(nèi)患者的依從性較對(duì)照組高（P<0.05）.結(jié)論：對(duì)急性胰腺炎護(hù)理過程中應(yīng)用個(gè)體化健康教育后能夠有效提升患者健康狀態(tài)以及生存質(zhì)量，同時(shí)可以加強(qiáng)患者依從性。

【關(guān)鍵詞】健康教育;健康狀態(tài);護(hù)理;急性胰腺炎

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）12--01

急性胰腺炎是一種表現(xiàn)為胰腺組織自身消化、出血/水腫、發(fā)炎、壞死等癥狀的肝膽外科疾病。該疾病病因復(fù)雜[1]，病情復(fù)雜，患病后患者臨床癥狀表現(xiàn)為上腹痛以及惡心和嘔吐，多數(shù)患者會(huì)伴隨發(fā)熱癥狀。疾病發(fā)作時(shí)需及時(shí)送醫(yī)治療，治療時(shí)機(jī)延誤或治療不當(dāng)能夠?qū)е滦菘嘶蛩劳?。治療過程中需結(jié)合積極的護(hù)理干預(yù)進(jìn)行輔助，本次研究結(jié)合我院2019年1月—2020年12月期間本院收治的94例急性胰腺炎患者作為研究對(duì)象，對(duì)其采取常規(guī)護(hù)理與個(gè)體化健康教育護(hù)理后，觀察兩種護(hù)理模式的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2019年1月—2020年12月期間本院收治的94例急性胰腺炎患者，將所有研究對(duì)象按照護(hù)理性質(zhì)隨機(jī)分為兩組，47例采取常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組），組中男24例，女23例，年齡范圍（20—73）歲，均齡（46.3±3.6）歲;剩余47例采取常規(guī)+個(gè)體化健康教育（研究組）組中男22例，女25例，年齡范圍（21—74）歲，均齡（47.1±3.5）歲。觀察兩組患者的基礎(chǔ)資料無明顯差異，P>0.05.資料具有可比性，研究前與患者簽署知情同意書，研究方案獲得醫(yī)療倫理委員會(huì)審批。排除標(biāo)準(zhǔn)：意識(shí)障礙、肝腎功能嚴(yán)重?fù)p傷、神經(jīng)系統(tǒng)障礙、重度心理疾病、依從性差的患者。

1.2 方法

對(duì)照組內(nèi)急性胰腺炎患者給予常規(guī)護(hù)理，主要展開體征監(jiān)測(cè)與常規(guī)藥物指導(dǎo)和病房環(huán)境維護(hù)。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合個(gè)體化健康宣教[2]。護(hù)理干預(yù)的實(shí)施前提是展開護(hù)理前評(píng)估，全面了解患者的個(gè)性化差異，性格特點(diǎn)以及對(duì)疾病的認(rèn)知程度和對(duì)醫(yī)囑的遵從程度。結(jié)合評(píng)估結(jié)果展開入院時(shí)健康宣教、治療時(shí)宣教、治療后宣教，同時(shí)加強(qiáng)心理干預(yù)。（1）健康宣教：分別在患者入院時(shí)、治療時(shí)和治療后展開。入院后為使患者盡快熟悉住院環(huán)境，首先要主動(dòng)進(jìn)行自我介紹并向患者介紹主治醫(yī)生以及責(zé)任護(hù)士[3]，醫(yī)院的區(qū)域組成，詳細(xì)告知患者及家屬水房、衛(wèi)生家以及活動(dòng)區(qū)的路線。安排病房后就病房環(huán)境進(jìn)行調(diào)整，完成上述工作后展開入院健康宣教，告知患者醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度，探視時(shí)間以及用餐時(shí)間等。治療過程中需發(fā)放健康宣傳手冊(cè)，面對(duì)面向患者講解急性胰腺炎的發(fā)病原因以及治療的基礎(chǔ)流程和重要性。指導(dǎo)患者飲食與生活方式，全面提高患者的規(guī)律作息習(xí)慣。告知相關(guān)口服藥的禁忌和服藥時(shí)間，服藥重要性，強(qiáng)調(diào)不能私自斷藥，出現(xiàn)不舒適反應(yīng)及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反應(yīng)[4]。（2）心理干預(yù)：建立良好的護(hù)患關(guān)系后，鼓勵(lì)患者訴求，安靜傾聽并尊重患者個(gè)人隱私，給予心理指導(dǎo)并糾正不正確認(rèn)知，幫助患者建立恢復(fù)信心。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

此次研究將結(jié)合護(hù)理后兩組患者生存質(zhì)量評(píng)分（QLQ-C30）以及健康狀態(tài)（SF-36），護(hù)理后喊著依從性等作為評(píng)價(jià)指標(biāo)。QLQ-C30評(píng)分總分10分，得分越高生存質(zhì)量越高。SF-36評(píng)分結(jié)合軀體、情緒、社會(huì)、生理疼痛、心理、健康、角色、活動(dòng)能力等幾項(xiàng)內(nèi)容評(píng)估，每項(xiàng)10分，總分80分，得分越高說明護(hù)理效果越好。依從性評(píng)估：分別納入遵醫(yī)行為、定期復(fù)查、自我監(jiān)測(cè)三項(xiàng)依從指標(biāo)，人數(shù)越多依從性越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算器處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料“”，計(jì)數(shù)資料“n[%]”，差異用“t”及“χ2”表示，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理后QLQ-C30及SF-36評(píng)分

研究組內(nèi)患者在護(hù)理后QLQ-C30評(píng)分較對(duì)照組高，差異明顯;研究組內(nèi)患者SF-36各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）.如表1.

3 討論

急性胰腺炎是一種能夠嚴(yán)重影響肝腎功能的疾病類型，具有10%的死亡率[5-6]，應(yīng)該予以重視。該疾病目前被證實(shí)有較多發(fā)病原因，起病復(fù)雜，同時(shí)能夠?qū)颊咴斐奢^大的心理和生理傷害。癥狀發(fā)作時(shí)出現(xiàn)劇烈上腹痛，伴隨發(fā)熱與嘔吐等反應(yīng)。首次發(fā)作癥狀時(shí)應(yīng)當(dāng)格外注意，加強(qiáng)干預(yù)，防止臨床癥狀持續(xù)性損害。胰腺炎在治療的同時(shí)需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，結(jié)合個(gè)體化健康宣教，可以使患者全面認(rèn)識(shí)疾病并提高自我防護(hù)意識(shí)，主動(dòng)遵醫(yī)囑。本文結(jié)合我院94例急性胰腺炎患者展開研究后，結(jié)果顯示：研究組內(nèi)患者在護(hù)理后QLQ-C30評(píng)分較對(duì)照組高，差異明顯;研究組內(nèi)患者SF-36各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）.研究組內(nèi)患者的依從性較對(duì)照組高（P<0.05）.這說明，與常規(guī)護(hù)理相比，個(gè)體化健康宣教護(hù)理的應(yīng)用效果更加顯著。

綜上所述，對(duì)急性胰腺炎護(hù)理過程中應(yīng)用個(gè)體化健康教育后能夠有效提升患者健康狀態(tài)以及生存質(zhì)量，同時(shí)可以加強(qiáng)患者依從性。

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