王潔君　景萬倉　羅芳　楊省弟

摘要：目的 觀察使用復(fù)方氟米松軟膏對(duì)慢性濕疹以及神經(jīng)性皮炎患者實(shí)施治療的臨床治療效果。方法 選取2013年5月～2016年5月在我院接受治療的慢性濕疹以及神經(jīng)性皮炎患者120例作為此次研究對(duì)象，按照患者入院順序隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組60例。觀察組使用復(fù)方氟米松軟膏實(shí)施治療，對(duì)照組則使用丁酸氫化可松軟膏實(shí)施治療。對(duì)比分析兩組患者治療效果以及治療過程中的不良反應(yīng)。結(jié)果 治療14 d后，觀察組的治療有效率為96.67%，優(yōu)于對(duì)照組的85.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組出現(xiàn)不良反應(yīng)的均有2例，在不良反應(yīng)方面，兩組對(duì)比差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 使用復(fù)方氟米松軟膏對(duì)慢性濕疹以及神經(jīng)性皮炎患者實(shí)施治療的臨床治療效果顯著，可以推廣使用。

關(guān)鍵詞：復(fù)方氟米松軟膏；慢性濕疹；神經(jīng)性皮炎；臨床療效；不良反應(yīng)

所謂皮炎濕疹類的皮膚病，絕大多數(shù)是因?yàn)槎喾N內(nèi)在與外在的因素共同誘發(fā)的炎癥性的皮膚病，該病往往能夠反復(fù)發(fā)作，發(fā)作之后瘙癢難忍，目前臨床治療效果也不是特別明顯[1]。所以選用快速、安全同時(shí)有效的外用藥物對(duì)皮炎濕疹患者而言有著特殊的意義[2]。對(duì)于部分慢性肥厚皮損和角質(zhì)肥厚部位的皮損患者，尤其是手部的濕疹，很多藥膏的滲透性往往不盡人意[3]。此次研究選取2013年5月～2016年5月在我院接受治療的慢性濕疹以及神經(jīng)性皮炎患者120例作為研究對(duì)象，分析使用復(fù)方氟米松軟膏對(duì)慢性濕疹以及神經(jīng)性皮炎患者實(shí)施治療的臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年5月～2016年5月在我院接受治療的慢性濕疹以及神經(jīng)性皮炎患者120例作為此次研究對(duì)象，按照患者入院順序隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組60例。所選取的患者全部符合臨床關(guān)于慢性濕疹以及神經(jīng)性皮炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。觀察組中，男38例，女22例，年齡6～74歲，平均年齡（34.21±6.87）歲；其中神經(jīng)性皮炎患者有11例，急性濕疹患者有12例，慢性濕疹患者有37例；發(fā)病部位手部有14例，下肢有10例，頸部有11例，臀部有5例，上肢有7例，頭皮有8例，陰囊有5例。對(duì)照組中，男39例，女21例，年齡7～77歲，平均年齡（34.86±7.14）歲；其中神經(jīng)性皮炎患者有10例，急性濕疹患者有13例，慢性濕疹患者有37例；發(fā)病部位在身體各個(gè)部位。觀察組與對(duì)照組患者在性別、年齡以及病程等一般資料上差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 觀察組患者使用復(fù)方氟米松軟膏實(shí)施治療，用藥之前對(duì)其患處實(shí)施清潔處理，之后把藥物以相對(duì)較為薄層的方式均勻的涂于患者患處，同時(shí)緩和的摩擦1 min，每天早晚各使用1次，治療療程為14 d。對(duì)照組患者則接受丁酸氫化可松軟膏實(shí)施治療，與觀察組患者的治療方法以及療程完全相同。治療過程中不合并使用其他治療慢性濕疹以及神經(jīng)性皮炎疾病的藥物。在治療14 d之后對(duì)比分析觀察組與對(duì)照組患者的臨床治療效果以及不良反應(yīng)。

1.3治療效果判斷 治療愈合：皮損癥狀完全消失，同時(shí)瘙癢癥狀也消失；治療顯效：患者的皮膚損傷癥狀有非常明顯的消退，同時(shí)瘙癢也有一定程度緩解；治療好轉(zhuǎn)：患者的皮損有一定程度的消退，同時(shí)瘙癢也有一定緩解；治療無效：患者皮損消退沒改變甚至加重，同時(shí)瘙癢癥狀也沒有緩解。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果對(duì)比分析 用藥14 d后，觀察組患者的治療總有效率達(dá)到了96.67%，對(duì)照組僅僅為85.00%，在臨床治療效果方面觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組不良反應(yīng)對(duì)比分析 此次研究觀察組有2例患者出現(xiàn)了輕度的不良反應(yīng)，對(duì)照組也只有2例患者出現(xiàn)輕度的不良反應(yīng)，在不良反應(yīng)率方面，兩組對(duì)比差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

有研究早就證實(shí)，皮炎濕疹疾病患者的皮損部位其微生物的檢出率比正常皮膚微生物檢出率高出很多，這充分證實(shí)細(xì)菌、真菌以及代謝產(chǎn)物在發(fā)生以及發(fā)展、轉(zhuǎn)歸中起到了非常重要的作用[4]。所以，臨床中對(duì)慢性濕疹疾病患者以及神經(jīng)性皮炎患者實(shí)施治療，需配合抗菌藥物同時(shí)治療。復(fù)方氟米松軟膏作為一種中等強(qiáng)度的局部外用藥物為合成的二氟糖皮質(zhì)激素[5]。其C21位上的三甲基酸基因引入促使氟米送很難真正意義上的通過皮膚吸收，致使氟米送濃度相對(duì)較低。而水楊酸的有效融入可以使得糖皮質(zhì)激素穿透至患者角質(zhì)層深層部位，另外還能夠直接或者間接的加快其藥物療效[6]。

此次研究選取2013年5月～2016年5月在我院接受治療的慢性濕疹以及神經(jīng)性皮炎患者120例作為此次研究對(duì)象，按照患者入院順序隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組60例。觀察組患者使用復(fù)方氟米松軟膏實(shí)施治療，對(duì)照組患者則使用丁酸氫化可松軟膏實(shí)施治療。通過為期14 d的治療之后，觀察組的治療有效率達(dá)到了96.67%，優(yōu)于對(duì)照組的85.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在不良反應(yīng)率方面兩組對(duì)比差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，使用復(fù)方氟米松軟膏對(duì)慢性濕疹以及神經(jīng)性皮炎患者實(shí)施治療的臨床治療效果顯著，可以推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]吳玉清，潘繼升，趙文青，等.柔潤保濕霜聯(lián)合復(fù)方氟米松軟膏外用治療慢性濕疹的臨床研究[J].臨床皮膚科雜志，2014，26（7）：434-436.

[3]賀紅霞，白莉，郭書萍，等.多磺酸粘多糖乳膏聯(lián)合復(fù)方氟米松軟膏治療慢性手足皸裂性濕疹的療效觀察[J].臨床皮膚科雜志，2014，43（6）：375-376.

[4]戴江.復(fù)方氟米松軟膏與丁酸氫化可的松軟膏治療慢性濕疹和神經(jīng)性皮炎效果比較[J].中國基層醫(yī)藥，2013，20（14）：2188-2189.

[5]曾水平.復(fù)方曲安奈德尿素軟膏和復(fù)方氟米松軟膏治療濕疹皮炎類皮膚病臨床療效對(duì)比[J].中國醫(yī)療前沿，2013，16（23）：83.

[6]郭偉.曲安奈德尿素軟膏與復(fù)方氟米松軟膏治療濕疹皮炎效果的臨床比較[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（11）：167-168.編輯/王海靜