MRI檢查在強直性脊柱炎診斷中的應(yīng)用及結(jié)果分析

符翩翩

（余姚市人民醫(yī)院 浙江 余姚 315400）

強直性脊柱炎屬于慢性炎性疾病，病情治愈性不高，但通過病情干預(yù)與控制能夠延緩病情發(fā)展，所以強直性脊柱炎患者以早期診斷與治療方式形成對病情的干預(yù)與控制，能夠延緩病情發(fā)展[1]。臨床上對強直性脊柱炎的診斷以影像學(xué)檢查為主，能夠直觀反映患者的脊柱病變情況。MRI檢查是影像學(xué)檢查中的一種主要方式，其應(yīng)用于強直性脊柱炎患者的臨床診斷中具有較高的準確性，為進一步探討MRI檢查的應(yīng)用效果，以我院48例強直性脊柱炎患者進行研究討論，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年4月—2019年4月確診的強直性脊柱炎患者48例，全部患者皆經(jīng)過手術(shù)探查確診我強直性脊柱炎，并對骶骨關(guān)節(jié)病變情況有明確信息掌握?；颊邔ξ以航邮躆RI檢查與CT檢查?；颊咭话阗Y料如下：男性患者35例，女性患者13例，患者年齡組成20～47歲，平均年齡（32.3±4.5）歲，患者病程1～6年，平均病程（2.19±0.43）年?；颊呒{入標(biāo)準：①全部患者皆經(jīng)過手術(shù)探查，并自愿接受CT檢查與MRI檢查；②患者影像學(xué)檢查資料完整，無資料缺失；③患者無精神疾病或意識障礙；④患者無風(fēng)濕病、外周性脊柱關(guān)節(jié)炎病情影響。

1.2 方法

全部患者皆進行影像學(xué)檢查。在CT檢查中，保持患者仰臥位，對患者骶骨關(guān)節(jié)進行掃描，設(shè)置掃描層厚1mm，螺距1mm。獲取CT掃描圖像，對圖像進行橫軸位、冠狀位、矢狀位重建[2]。在MRI檢查中，以1.5T磁共振掃描儀進行掃描，設(shè)置掃描層厚5mm，間距1mm，分別進行SE脂肪抑制序列掃描與橫斷面抑制序列掃描、冠狀面脂肪抑制序列掃描，獲得影像學(xué)圖像[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對CT檢查與MRI檢查的影像學(xué)資料進行分析，根據(jù)影像學(xué)圖像對強直性脊柱炎檢出情況進行統(tǒng)計計算，并對對骶骨關(guān)節(jié)病變情況進行統(tǒng)計，包括骶骨關(guān)節(jié)骨髓水腫、骶骨關(guān)節(jié)面增生硬化、骶骨關(guān)節(jié)面下骨質(zhì)囊變情況等[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對兩種影像學(xué)檢查手段下的數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計分析，采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0進行數(shù)據(jù)處理，統(tǒng)計學(xué)有意義表示為P＜0.05。

2 結(jié)果

MRI檢查強直性脊柱炎的檢出例數(shù)為45例，檢出率為93.75%，CT檢查強直性脊柱炎的檢出例數(shù)為37例，檢出率為77.08%，MRI檢查的檢出率更高，數(shù)據(jù)對比差異顯著且具有統(tǒng)計學(xué)意義，χ2=0.021，P＜0.05。

骶骨關(guān)節(jié)病變情況中，手術(shù)探查結(jié)果表示，骶骨關(guān)節(jié)骨髓水腫39例、骶骨關(guān)節(jié)面增生硬化34例、骶骨關(guān)節(jié)面下骨質(zhì)囊變26例；MRI檢查結(jié)果表示，骶骨關(guān)節(jié)骨髓水腫39例、骶骨關(guān)節(jié)面增生硬化34例，骶骨關(guān)節(jié)面下骨質(zhì)囊變26例，與手術(shù)探查結(jié)果一致；CT檢查結(jié)果表示，骶骨關(guān)節(jié)骨髓水腫32例、骶骨關(guān)節(jié)面增生硬化27例，骶骨關(guān)節(jié)面下骨質(zhì)囊變20例，與手術(shù)探查結(jié)果有一定差異。

3 分析與討論

強直性脊柱炎屬于慢性炎性疾病，病情發(fā)展較為緩慢，在及時接受治療后能夠達到較好的病情控制效果。該類疾病以骶骨關(guān)節(jié)炎癥、脊柱附著點炎癥、中軸骨骼炎癥為主要的病癥特點，在發(fā)病早期無明顯臨床特征，主要表現(xiàn)為腰背部疼痛或脊柱畸形，不受到患者的及時關(guān)注將造成病情惡化，逐漸影響患者活動能力[1]。且強直性脊柱炎對脊神經(jīng)造成一定影響，直接影響周圍神經(jīng)系統(tǒng)，也將危害機體循環(huán)系統(tǒng)等正常生理功能。未接受對癥治療的患者還常引發(fā)骨折、虹膜炎、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥，造成較嚴重的生理影響。臨床上對強直性脊柱炎患者的診斷采用影像學(xué)檢查的方式，能夠獲取脊柱病變影像學(xué)圖像資料，為臨床治療提供準確依據(jù)。為提高臨床診斷的準確率，在影像學(xué)檢查中，需要采用檢出率更高的檢查方法，CT檢查與MRI檢查是影像學(xué)檢查中較為常用的檢查手段，兩種檢查手段都各具優(yōu)勢。MRI檢查在關(guān)節(jié)滑膜與骨髓病變上的顯示效果更好，臨床診斷中漏診率較低，且MRI檢查對骶骨關(guān)節(jié)病變的敏感度更強，在檢出率上更好。本次研究實驗結(jié)果表明，以MRI檢查手段能夠獲得較高的檢出率，在診斷準確率上更高，患者病變特征與手術(shù)探查的一致性更高。

綜上所述，強直性脊柱炎患者在臨床診斷中，應(yīng)以早確診早治療為診斷目的，因此需要不斷提高臨床診斷的準確率。臨床上對強直性脊柱炎患者的診斷常使用影像學(xué)檢查方法，以MRI檢查的應(yīng)用能夠形成較高的診斷準確率，更具有應(yīng)用價值。